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Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿CUAL ES LA OPTIMA COMBINACION DE DESOGESTREL (DSG) Y TESTOSTERONA (TTR) PARA INDUCIR AZOOSPERMIA?  
Introducción:
La combinación de progestágenos orales con bajas dosis de testosterona es un prometedor intento para lograr una anticoncepción masculina eficaz y reversible.

Lectura recomendada:
[Oral Progestogen Combined with Testosterone as a Potential Male Contraceptive: Additive Effects between Desogestrel and Testosterone Enanthate in Suppresion of Spermatogenesis, Pituitary-Testicular Axis, and Lipid Metabolism]
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 84(1):120-120
¿CUALES SON LAS PRUEBAS DIAGNOSTICAS DE MENOR UTILIDAD PARA EL DIAGNOSTICO DE CASOS AISLADOS DE HOMOCISTEINURIAS?  
Introducción:
El diagnóstico posnatal y prenatal de las homocisteinurias puede realizarse mediante pruebas metabólicas, enzimáticas y genéticas. Estas últimas sin embargo, tienen limitada su utilidad al estudio de casos de riesgo por antecedentes familiares, y con la premisa de conocer la mutación involucrada en cada caso.

Lectura recomendada:
[Post- and prenatal diagnostic methods for the homocystinurias]
European Journal of Pediatrics, 57(Suppl 2)
¿CUANDO SE RECOMIENDA TERAPIA CON OXIGENO HIPERBARICO?  
Introducción:
La toxicidad del monóxido de carbono parece ser producida por una combinación de hipoxia tisular y daño directo a nivel celular.

Lectura recomendada:
[Carbon Monoxide Poisoning]
New England Journal of Medicine, 339(22):1608-1608
¿EN QUE CONSISTIO EL ESQUEMA DE INMUNOTERAPIA ESPECIFICA?  
Introducción:
La inmunoterapia específica fue eficiente en sujetos con cáncer de colon en estadio II, quirúrgicamente resecable, y se asoció con escasos efectos adversos.

Lectura recomendada:
[Active Specific Immunotherapy for Stage II and III Human Colon Cancer: a Randomized Trial]
Lancet, 353:350-350
¿CON QUE SE ASOCIA UN ELEVADO NIVEL DE APTITUD CARDIORRESPIRATORIA?  
Introducción:
La baja aptitud cardiorrespiratoria se asocia a mayor riesgo de deterioro de los niveles de glucosa en ayunas y a la presencia de diabetes mellitus de tipo 2.

Lectura recomendada:
[The Association between Cardiorespiratory Fitness and Impaired Fasting Glucose and Type 2 Diabetes Mellitus in Men]
Annals of Internal Medicine, 130(2):89-96
¿EN QUE PACIENTES LA FORMULA SUPLEMENTADA CON INMUNONUTRIENTES ACORTO LA INTERNACION HOSPITALARIA?  
Introducción:
En pacientes en estado crítico, la alimentación temprana con una fórmula suplementada con inmunonutrientes se asoció con un acortamiento de la internación hospitalaria.

Lectura recomendada:
[A Prospective, Randomized, Double-Blind, Controlled Clinical Trial of Enteral Immunonutrition in the Critically Ill]
Critical Care Medicine, 26(7):1172-1172
¿COMO FUE LA CANTIDAD DE CAIDAS EN SUJETOS SOMETIDOS A MEDIDAS DE PREVENCION EN COMPARACION CON LOS DEL GRUPO CONTROL?  
Introducción:
El manejo interdisciplinario dirigido a la población de alto riesgo puede significar una reducción sustancial de la probabilidad de caídas y de la alteración funcional consiguiente.

Lectura recomendada:
[Prevention of falls in the elderly trial (PROFET): a randomized controlled trial]
Lancet, 353:97-97
¿COMO FUE, EN LOS PACIENTES CON DIETA MEDITERRANEA, LA TASA DE MUERTE CARDIACA E INFARTOS NO FATALES AL CABO DE 46 MESES?  
Introducción:
En la prevención secundaria del infarto miocárdico, la tasa de eventos cardíacos es sustancialmente menor en los pacientes bajo una dieta mediterránea que en los que siguen una dieta occidental prudente.

Lectura recomendada:
[Mediterranean Diet, Traditional Risk Factors, and the Rate of Cardiovascular Complications After Myocardial Infarction]
Circulation, 99:785-785
¿EN QUE PORCENTAJE REDUJO LA MASTECTOMIA PROFILACTICA LA INCIDENCIA DE CANCER DE MAMA EN LAS MUJERES CON ANTECEDENTES FAMILIARES?  
Introducción:
En mujeres con riesgo elevado de desarrollar cáncer de mama, la mastectomía profiláctica puede reducir de manera significativa la incidencia de esta neoplasia.

Lectura recomendada:
[Efficacy of Bilateral Prophylactic Mastectomy in Women With a Family History of Breast Cancer]
New England Journal of Medicine, 340(2):84-84
¿CUANDO SE RECOMIENDA EL DRENAJE PERICARDICO EN LA EFUSION PERICARDICA SIN TAPONAMIENTO CARDIACO?  
Introducción:
En el derrame pericárdico importante sin taponamiento cardíaco, el drenaje pericárdico de rutina ofrece un bajo índice diagnóstico, con poca influencia en la evolución de la efusión.

Lectura recomendada:
[Should Pericardial Drainage be Performed Routinely in Patients Who Have a Large Pericardial Effusion without Tamponade?]
American Journal of Medicine, 105:109-109
¿CUAL FUE LA CONCORDANCIA EN RELACION CON EL CRITERIO DE NORMALIDAD Y ANORMALIDAD EN LA PRIEMRA LECTURA?  
Introducción:
El método empleado de lectura electrocardiográfica parece ser de suma utilidad para estudios epidemiológicos y fundamentalmente al considerar alteraciones de alta prevalencia; no parece, en cambio, adecuado para el diagnóstico individual de los enfermos ni para el diagnóstico de otras cardiopatías.

Lectura recomendada:
[Diagnostic electrocardiography in epidemiological studies of Chagas' disease: Multicenter evaluation of a standarized method]
Revista Panamericana de Salud Pública, 4(5):317-330
¿CUAL FUE EL NIVEL INFERIOR DE FRUCTOSAMINA QUE SE ASOCIO, EN FORMA SIGNIFICATIVA, CON MAYOR RIESGO DE FRACTURAS DE CADERA?  
Introducción:
Un bajo nivel sérico de fructosamina, que puede reflejar fragilidad o desnutrición, tendría utilidad como indicador clínico para identificar mujeres con mayor riesgo de desarrollar fracturas de cadera.

Lectura recomendada:
[Serum Fructosamine Level and the Risk of Hip Fracture in Elderly Women: A Case-Cohort Study within the Study of Osteoporotic Fractures]
American Journal of Medicine, 105:493-493
¿COMO SE PRODUCE LA TRANSMISION DEL VIRUS DE LA HEPATITIS A?  
Introducción:
Revisión de las recomendaciones actuales para la profilaxis anterior y posterior a la exposición al virus de la hepatitis A.

Lectura recomendada:
[Immune Globulin and Vaccine Therapy to Prevent Hepatitis A Infection]
American Journal of Medicine, 105:423-423
¿QUE FARMACOS ANTIHIPERTENSIVOS ESTAN ABSOLUTAMENTE CONTRAINDICADOS EN GESTANTES QUE PADECEN NEFROPATIAS?  
Introducción:
Revisión centrada en el esclarecimiento de la naturaleza y gravedad de los riesgos de la gestación en mujeres con nefropatías, incluyendo pacientes dializadas y receptoras de trasplante renal.

Lectura recomendada:
[Pregnancy in Chronic Renal Insufficiency and End-Stage Renal Disease]
American Journal of Kidney Diseases, 33(2):252-252
¿EN QUE CIRCUNSTANCIA LOS ANTICONVULSIVANTES HAN DEMOSTRADO EVIDENCIAS CLINICAS DE EFICACIA?  
Introducción:
La persistencia de anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos positivos está fuertemente asociada con recaídas. Sin embargo, el incremento en el título de estos anticuerpos tiene poco valor predictivo de futuras recaídas.

Lectura recomendada:
[Serial Measurements of Antineutrophil Cytoplasmic Autoantibodies in Patients with Systemic Vaculitis]
American Journal of Medicine, 106:533-533
¿CUAL ES EL PRINCIPAL MECANISMO DE PROTECCION RENAL DE LAS DROGAS REDUCCION DE LA PRESION ARTERIAL (PA).?  
Introducción:
Los datos provenientes de ensayos clínicos indican que los IECA, y probablemente los antagonistas del calcio, deberían ser los fármacos de elección en enfermos con nefropatías diabéticas y no diabéticas.

Lectura recomendada:
[Renal Protection and Antihypertensive Drugs Current Status]
Drugs, 57(5):693-693
¿CUAL ES LA MORTALIDAD OPERATORIA ASOCIADA A LA IMPLANTACION DE DEFIBRILADORES CARDIOVERSORES?  
Introducción:
Los desfibriladores cardioversores implantables se han convertido en la modalidad terapéutica de elección para los pacientes con arritmias ventriculares potencialmente fatales.

Lectura recomendada:
[Implantable Cardioverter-Defibrillators]
American Journal of Medicine, 106:458-458
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES SINDROMES FUNCIONALES SOMATICOS ES MAS FRECUENTE EN VARONES?  
Introducción:
Los síndromes funcionales somáticos constituyen un problema de salud importante. Son frecuentes y pueden ser persistentes e incapacitantes. El abordaje global del enfermo permitiría obtener un mejor diagnóstico y tratamiento.

Lectura recomendada:
[Functional somatic syndromes: one or many?]
Lancet, 354:939-939
¿CON QUE VALORES DE EOSINOFILOS SE DEBE CONSIDERAR EOSINOFILIA?  
Introducción:
El diagnóstico de la eosinofilia requiere la consideración de causas frecuentes, patologías menos habituales y, finalmente, la consideración del síndrome hipereosinofílico cuando no son evidentes otras causas.

Lectura recomendada:
[A practical workup for eosinophilia. You can investigate the most likely causes right in your office]
Postgraduate Medicine, 105(3):210-210
¿CUAL FUE EL PORCENTAJE DE DETECCION DE METASTASIS OCULTAS POR INMUNOHISTOQUIMICA (IH) Y TINCION CONVENCIONAL (HE), RESPECTIVAMENTE?  
Introducción:
El estudio inmunohistoquímico de los ganglios ipsilaterales demostró confiabilidad en la detección de metástasis ocultas ganglionares.

Lectura recomendada:
[Role of Immunohistochemical detection of lymph-node metastases in management of breast cancer]
Lancet, 354:896-900
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