Conceptos Categóricos

Expertos invitados Expertos Preguntan Específicas Específicas de Medicina Interna

Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿QUE SE OBSERVO CON RESPECTO A LA TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL?  
Introducción:
La terapia de reemplazo hormonal mejora la calidad de vida de las mujeres menopáusicas, y se comprobó que el valor que estas estarían dispuestas a pagar por la terapia supera los costos reales

Lectura recomendada:
[The Impact of Hormone Replacement Therapy on Quality of Life and Willingness to Pay]
British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 104:1195-1195
¿EN QUE CASO RECOMIENDAN LOS AUTORES LA PROFILAXIS CON ANTICOAGULANTES EN EL SINDROME NEFROTICO?  
Introducción:
En la presente reseña se analizan las causas del síndrome nefrótico, la fisiopatología, las consecuencias de la pérdida proteica glomerular y los posibles tratamientos

Lectura recomendada:
[The Nephrotic Syndrome]
New England Journal of Medicine, 338(17):1211-1211
TRAS UN INFARTO DE MIOCARDIO, –QUE RELACION TIENE EL RIESGO RELATIVO DE ACCIDENTE CEREBROVASCULAR CON LA FRACCION DE EYECCION DEL VENTRICULO IZQUIERDO (FEVI)  
Introducción:
En pacientes que han sufrido un infarto de miocardio, la reducción de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo es un factor de riesgo independiente de accidente cerebrovascular

Lectura recomendada:
[Ventricular Disfunction and the Risk of Stroke After Myocardial Infarction]
New England Journal of Medicine, 336(4):257-257
¿CUALES SON LAS CATEGORIAS DE RETRASO MENTAL QUE ADQUIEREN VALOR PREDICTIVO CON RESPECTO AL TABAQUISMO?  
Introducción:
Los pacientes con retraso mental fronterizo o leve presentan índices de tabaquismo mayores que los de la población general, con el consecuente riesgo aumentado para las enfermedades con él relacionadas

Lectura recomendada:
[Cigarette Smoking Among Patients With Mental Retardation and Mental Illness]
Psychiatric Services, 48(1):102-102
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES TUVO MAYOR INFLUENCIA EN EL SUBDIAGNOSTICO DE ADENOMAS?  
Introducción:
Los autores comentan que incluso cuando es efectuada por expertos, la colonoscopia subdiagnostica una apreciable cantidad de lesiones adenomatosas. Si bien afirman que se la considera el método diagnóstico de elección para la detección de neoplasias colónicas, admiten que se han documentado omisiones tanto en el diagnóstico de cáncer como en el de adenomas

Lectura recomendada:
[Colonoscopic Miss Rates of Adenomas Determined by Back-to-Back Colonoscopies]
Gastroenterology, 112(1):28-28
¿QUE FARMACO RESULTA MAS ADECUADO, EN COMBINACION CON FOTOQUIMIOTERAPIA (PUVA), PARA EL TRATAMIENTO DE LA PSORIASIS?  
Introducción:
Reseña de las nuevas modalidades terapéuticas contra la psoriasis, dirigidas a obtener mayor eficacia con reducida toxicidad

Lectura recomendada:
[Proceedings of the Psoriasis Combination and Rotation Therapy Conference]
Journal of the American Academy of Dermatology, 34(2, Part 1):321
¿QUE ASPECTO DISMINUYO LA SOBREVIDA EN ESTOS CASOS?  
Introducción:
Un curso de tratamiento prolongado con corticosteroides puede mejorar la sobrevida en los pacientes con síndrome de dificultad respiratoria del adulto

Lectura recomendada:
[Established Adult Respiratory Distress Syndrome Successfully Treated With Corticosteroids]
Southern Medical Journal, 89(4):364-364
SEÑALE CUALES DE LOS SIGUIENTES SON FACTORES DE RIESGO DE PROGRESION A CIRUGIA ARTERIAL O AMPUTACION EN LOS PACIENTES CON CLAUDICACION INTERMITENTE:  
Introducción:
La base de la evaluación de los pacientes con enfermedad arterial periférica incluye la historia clínica y el examen físico, seguidos de métodos no invasivos para determinar el grado de la enfermedad y el tratamiento adecuado.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Risk Assessment of Lower Extremity Peripheral Arterial Disease
Journal of Endovascular Therapy, 13(Supl. 2):10-18
SEÑALE CUALES DE LAS SIGUIENTES SON CAUSAS DE HIPONATREMIA:  
Introducción:
La hiponatremia es el trastorno electrolítico más frecuente en la práctica clínica y se asocia con trastornos dilucionales como la insuficiencia cardíaca o el síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética, o pérdidas hidrosalinas como la diarrea y los vómitos.

Lectura recomendada:
Hyponatremia, Fluid-Electrolyte Disorders, and the Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion: Diagnosis and Treatment Options
Endocrine Practice, 12(4):446-457
SEÑALE CUALES SON LAS PRINCIPALES CAUSAS DEL SINDROME DE ADRENOCORTICOTROFINA (ACTH) ECTOPICA:  
Introducción:
El síndrome de ACTH ectópica por carcinoide de timo es infrecuente y puede diagnosticarse por falta de supresión en la prueba respectiva con dexametasona, masas mediastínicas anteriores en las imágenes y tinción positiva para ACTH y neuroenolasa específica.

Lectura recomendada:
Six Cases of Ectopic ACTH Syndrome Caused by Thymic Carcinoid
Journal of Endocrinological Investigation, 29(4):293-297
INDIQUE QUE PORCENTAJE DE CASOS DE SINDROME DE CUSHING SE DEBEN A SECRECION ECTOPICA DE ACTH:  
Introducción:
Puede arribarse al diagnóstico de secreción ectópica de ACTH por muestreo del seno petroso inferior, tomografía o resonancia magnética, y el tratamiento óptimo es la resección quirúrgica del tumor.

Lectura recomendada:
Cushing's Syndrome Due to Ectopic Corticotropin Secretion: Twenty Years' Experience at the National Institutes of Health
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 90(8):4955-4962
¿CUAL ES EL TIPO HISTOLOGICO MAS FRECUENTE DE CANCER DE PULMON EN MUJERES NORTEAMERICANAS?  
Introducción:
La sensibilidad de las mujeres parece ser mayor a los agentes carcinógenos contenidos en el humo del tabaco; sin embargo, se observa tasa menor de evolución mortal cuando adquieren cáncer pulmonar, en comparación con la de los varones.

Lectura recomendada:
Women's Susceptibility to Tobacco Carcinogens and Survival after Diagnosis of Lung Cancer
JAMA, 296(2):180-184
¿CONTRA QUE TIPO DE GERMENES ES UTIL LA RIFAXIMINA?  
Introducción:
La rifaximina es un antibiótico no absorbible y puede ser ideal para tratar la diarrea del viajero producida por gérmenes no invasivos.

Lectura recomendada:
A Randomized, Double-Blind, Multicenter Study of Rifaximin Compared with Placebo and with Ciprofloxacin in the Treatment of Travellers' Diarrhea
American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 74(6):1060-1066
¿QUE FACTORES INFLUYEN EN LA TENDENCIA DE LA PREVALENCIA CRECIENTE DE HIPERTENSION?  
Introducción:
La incidencia de hipertensión, el principal factor de riesgo cardiovascular, está en aumento en las poblaciones obesas y de mayor edad. Lamentablemente, a pesar de la amplia cantidad de fármacos para su tratamiento, el control de la hipertensión dista mucho de ser óptimo. Los autores analizan algunos puntos que podrían modificar la tendencia actual.

Lectura recomendada:
Controversies in Hypertension
Lancet, 367(9505):168-176
¿POR CUANTO TIEMPO DEBERIAN INDICARSE ANTIBIOTICOS POR VIA ENDOVENOSA LUEGO DE LA COLOCACION DE UN STENT EN UN ANEURISMA INFECTADO?  
Introducción:
El tratamiento endovascular con stent de los aneurismas infectados es promisorio cuando se controla adecuadamente la infección. El tratamiento endovascular con stent de los aneurismas infectados es prometedor cuando se controla adecuadamente la infección. El tratamiento endovascular con stent de los aneurismas infectados es prometedor cuando se controla adecuadamente la infección.

Lectura recomendada:
Stent-Graft Treatment of Infected Aortic and Arterial Aneurysms
Journal of Endovascular Therapy, 13(3):338-345
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ALTERACIONES LIPIDICAS PRESENTAN LOS PACIENTES CON SINDROME NEFROTICO?  
Introducción:
El mecanismo de acción de las estatinas podría favorecer la función renal al disminuir la inflamación, la fibrosis y la proteinuria a largo plazo.

Lectura recomendada:
Effects of Statins on Renal Function
American Journal of Cardiology, 97(5):748-755
SEÑALE QUE FACTORES SE ASOCIAN CON DISMINUCION DE LA MAGNESEMIA DURANTE EL EJERCICIO:  
Introducción:
El deporte puede exponer a los atletas a un déficit de magnesio por la depleción metabólica relacionada con el ejercicio en sí, lo que se agrava en los deportistas con inadecuado aporte alimentario del ión.

Lectura recomendada:
New Experimental and Clinical Data on the Relationship between Magnesium and Sport
Magnesium Research, 3(2):93-102
¿A CUANTO ASCIENDE EN EE.UU. EL COSTO ESTIMADO (EXPRESADO EN MILES DE MILLONES DOLARES) ATRIBUIDO A LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD RELACIONADO CON LOS EFECTOS ADVERSOS POR DROGAS?  
Introducción:
La identificación de efectos adversos de medicamentos, su informe y la evaluación de estrategias es similar en unidades de cuidados intensivos y salas de internación general.

Lectura recomendada:
Adverse Drug Event Reporting in Intensive Care Units: A Survey of Current Practices
Annals of Pharmacotherapy, 40(7-8):1267-1273
¿QUE PORCENTAJE DE PACIENTES CON ENFERMEDAD DE MENIERE TIENE COMPROMISO DEL OIDO CONTRALATERAL AL AFECTADO?  
Introducción:
Casi la mitad de los pacientes con enfermedad de Ménière tienen correlación positiva significativa entre el nivel de audición del oído afectado y el del oído contralateral, un fenómeno más marcado aún en enfermos con fluctuaciones importantes de la audición o con pérdida auditiva grave.

Lectura recomendada:
Ménière's Disease: A Long-Term Follow-Up Study of Bilateral Hearing Levels
Acta Oto-Laryngologica, 126(9):921-925
¿QUE DOSIS DE ROSUVASTATINA ES EFICAZ EN PACIENTES CON HIPERCOLESTEROLEMIA QUE NO TOLERAN OTRAS ESTATINAS?  
Introducción:
La rosuvastatina en dosis de 5 mg y de 10 mg por día es eficaz y se asocia con un excelente perfil de seguridad en pacientes con hipercolesterolemia que no toleran otras estatinas o que no logran las cifras deseadas de colesterol con el tratamiento con otros agentes hipolipemiantes.

Lectura recomendada:
Rosuvastatin 5 and 10 mg/d: A Pilot Study of the Effects in Hypercholesterolemic Adults Unable to Tolerate other Statins and Reach LDL Cholesterol Goals with Nonstatin Lipid-Lowering Therapies
Clinical Therapeutics, 28(6):933-942
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