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Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿QUE PARAMETRO NO PARECE SER MODIFICADO POR LA ATENCION EN UNIDADES ESPECIALIZADAS EN ACV?  
Introducción:
La atención de los pacientes con accidente cerebrovascular en unidades especializadas en el tratamiento de este trastorno se asocia con reducción de la mortalidad y mejoría en su grado de independencia

Lectura recomendada:
[Organised Management Teams for Stroke. What Are They and What Are Their Advantages?]
CNS Drugs, 10(6):404-404
¿CUAL FUE LA DOSIS DIARIA DE MONTELUKAST EMPLEADA EN ESTE ESTUDIO?  
Introducción:
A pesar de que la beclometasona se asoció con un efecto más pronunciado que el montelukast, ambas drogas mostraron eficacia clínica en pacientes con asma crónica

Lectura recomendada:
[Oral Montelukast, Inhaled Beclomethasone and Placebo for Chronic Asthma]
Annals of Internal Medicine, 130:487-495
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PARAMETROS DEL ESTUDIO DE PERFUSION NO TUVO VALOR PREDICTIVO DE EVOLUCION, EN MUJERES?  
Introducción:
Según los autores, los resultados de los estudios de perfusión miocárdica son importantes factores predictivos de sobrevida, tanto en varones como mujeres

Lectura recomendada:
[The Noninvasive Prediction of Cardiac Mortality in Men and Women with Known or Suspected Coronary Artery Disease]
American Journal of Medicine, 106:178-178
¿QUE FACTOR DE RIESGO SE ASOCIA A LA FORMACION DE CALCULOS VESICULARES EN PERSONAS OBESAS?  
Introducción:
Las variaciones ponderales cíclicas se asocian sustancialmente al riesgo de colecistectomía en las mujeres

Lectura recomendada:
[Long-Term Weight Patterns and Risk for Cholecystectomy in Women]
Annals of Internal Medicine, 130:477-477
¿COMO SE MODIFICO LA ANGINA DE PECHO DESPUES DE LA CABG?  
Introducción:
La cirugía de revascularización miocárdica se asoció con una importante mejoría de los síntomas y de la percepción de calidad de vida aún cinco años después. Sin embargo, sólo un tercio de los enfermos retornó al trabajo

Lectura recomendada:
[Patient-related outcomes five years after coronary artery bypass graft surgery]
QJM, 92:96-96
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES NO FUE UNA CARACTERISTICA HABITUAL ENTRE LAS MUJERES QUE REFIRIERON MAYOR INGESTA DE FIBRAS?  
Introducción:
Los resultados no parecieron demostrar un papel protector de la dieta rica en fibras en el desarrollo de adenoma y cáncer colorrectal, en mujeres

Lectura recomendada:
[Dietary Fiber and the Risk of Colorectal Cancer and Adenoma, in Women]
New England Journal of Medicine, 340(3):176-176
¿CON CUAL TUMOR ESTA MAS ASOCIADA LA INFECCION POR H. PYLORI?  
Introducción:
En esta revisión, los autores analizan los aspectos más importantes relacionados con la infección por el H. pylori y el desarrollo de cáncer gástrico, su prevención y tratamiento.

Lectura recomendada:
[Helicobacter pylori and Gastric Cancer]
American Journal of Medicine, 106:226-226
¿CUAL ES LA DROGA ANTIPLAQUETARIA RECOMENDADA POR LA ACC/AHA EN EL TRATA-MIENTO DE LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CRONICA Y RITMO SINUSAL?  
Introducción:
En este artículo los autores resumen la incidencia de las complicaciones tromboembólicas en la insuficiencia cardíaca crónica y los beneficios y riesgos de los tratamientos anticoagulante y antiplaquetario.

Lectura recomendada:
[Antiplatelet and Anticoagulant Therapy in the Prevention of Thromboemboli in Chronic Heart Failure]
Progress in Cardiovascular Diseases, 41(3):236-236
¿EN QUE ESTADO CATABOLICO SE HAN DEMOSTRADO LOS BENEFICIOS DE LA TERAPIA CON HORMONA DE CRECIMIENTO RECOMBINANTE?  
Introducción:
En los receptores de la hormona de crecimiento recombinante, es necesaria una vigilancia a largo plazo para evaluar en profundidad su perfil de riesgos y beneficios.

Lectura recomendada:
[Recombinant Human Growth Hormone: Old and Novel Uses]
American Journal of Medicine, 105:57-57
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES NO FUE UN FACTOR DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE INCONTINENCIA?  
Introducción:
La incontinencia fecal de larga data o permanente se asoció con aumento de la mortalidad, lo que parece sugerir que este síntoma es un signo de mala salud en sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
[Fecal Incontinence in the Institutionalized Elderly: Incidence, Risk Factors and Prognosis]
American Journal of Medicine, 106:190-190
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES VARIABLES RELACIONAN DIRECTAMENTE LOS AUTORES CON EL RIESGO DE SUICIDIO?  
Introducción:
La reducción en la asistencia médica está estrechamente asociada con el riesgo de suicidio en la población psiquiátrica; de hecho, una elevada proporción de pacientes internados se suicidan poco tiempo después de ser dados de alta.

Lectura recomendada:
[Aftercare and Clinical Characteristics of People with Mental Illness who Commit Suicide: a Case-Control Study]
Lancet, 353:1400-1400
¿CUAL FUE LA ASOCIACION ENTRE LA GLUCEMIA A LAS DOS HORAS Y LA HBA1C?  
Introducción:
Los autores no observaron ninguna asociación entre la edad y el nivel de HbA1c en sujetos normales, diabéticos y con prueba anormal de tolerancia a la glucosa.

Lectura recomendada:
[Age does not influence levels of HbA1c in normal subject]
QJM, 92:173-173
¿EN QUE PORCENTAJE AUMENTA EL TIEMPO TOTAL DE SUPERVIVENCIA CON EL TRATAMIENTO CON ENALAPRIL, EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA GRAVE?  
Introducción:
En la insuficiencia cardíaca grave, el tratamiento con enalapril disminuye significativamente la mortalidad.

Lectura recomendada:
[Long-term Survival in Severe Heart Failure in Patients Treated with Enalapril. Ten Year Follow-up of CONSENSUS I]
European Heart Journal, 20:139-139
¿CUAL FUE EL PORCENTAJE DE REDUCCION DE RIESGO DE ACCIDENTE CEREBROVASCULAR FATAL Y NO FATAL, EN RELACION CON EL TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO, EN ANCIANOS?  
Introducción:
Se requieren nuevos estudios para extraer conclusiones sobre la eficacia del tratamiento antihipertensivo en pacientes muy ancianos. Por el momento, la evidencia no parece sustentar la hipótesis de que el tratamiento sea riesgoso en este grupo etario.

Lectura recomendada:
[Antihypertensive drugs in very old people: a subgroup meta-analysis of randomised controlled trials]
Lancet, 353:796-796
¿QUE PORCENTAJE DE ENFERMOS PUDO ABANDONAR EL TRATAMIENTO A LO LARGO DE LA EVOLUCION?  
Introducción:
La evolución y pronóstico de la nefritis lúpica, a largo plazo, parece haber mejorado a pesar de que la mayoría de los pacientes no puede abandonar el tratamiento. Es por ello que la incidencia de complicaciones serias fue alta. El lupus tiene incidencia máxima entre las mujeres jóvenes y las adolescentes.

Lectura recomendada:
[The Very Long Term Prognosis and Complications of Lupus Nephritis and its Treatment]
QJM, 92:218-218
¿CUAL ES LA DENSITOMETRIA DE MENOR UTILIDAD PARA MONITOREAR LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO?  
Introducción:
La densitometría es una de las principales herramientas para establecer la densidad mineral ósea y, por lo tanto, el riesgo de fracturas. Asimismo constituye un método adecuado para monitorear el tratamiento específico, aunque deben tenerse en cuenta algunas consideraciones particulares cuando se solicita el estudio y cuando se interpretan los resultados.

Lectura recomendada:
[How to get the most out of bone densitometry. Results can help assess fracture risk and guide therapy]
Postgraduate Medicine, 104(4):86-86
¿CUAL ES LA CONTRAINDICACION ABSOLUTA DEL SILDENAFIL?  
Introducción:
Revisión de los progresos en la fisiología peneana y la utilidad clínica de los agentes tópicos y orales para el tratamiento de la disfunción eréctil.

Lectura recomendada:
[Topical and Oral Agents for Erectile Dysfunction]
Journal of the Formosan Medical Association, 98(4):233-241
¿QUE CIRCUNSTANCIA CARACTERIZA MEJOR A LAS MUJERES POSMENOPAUSICAS QUE DESARROLLAN ACTIVIDAD FISICA TAL COMO CAMINAR?  
Introducción:
El incremento de los niveles de actividad y su mantenimiento a largo plazo por parte de las mujeres posmenopáusicas pueden ofrecer beneficios para la salud.

Lectura recomendada:
[A Randomized Walking Trial in Postmenopausal Women]
Archives of Internal Medicine, 158:1701-1701
¿EN QUIENES AUMENTO MAS EL RIESGO DE IM?  
Introducción:
Los fumadores pasivos parecen estar expuestos a mayor riesgo de infarto de miocardio agudo. Aproximadamente el 14% de los casos en varones y del 18% de los casos en mujeres parecen ser atribuibles a la exposición al humo del tabaco.

Lectura recomendada:
[Case-Control Study of Passive Smoking at Home and Risk of Acute Myocardial Infarction]
Journal of the American College of Cardiology, 31(4):803-803
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ALTERACIONES NO SE MODIFICO DESPUES DE LAS PRIMERAS 18 SEMANAS DE TRATAMIENTO?  
Introducción:
No se observaron diferencias significativas en relación con la propensión a desarrollar alteraciones sexuales entre los pacientes esquizofrénicos tratados con haloperidol y los que recibieron clozapina.

Lectura recomendada:
[Sexual Disturbances During Clozapine and Haloperidol Treatment for Schizophrenia]
American Journal of Psychiatry, 156:633-633
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