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Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿CUAL DE ESTOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES PARECE SEGURO EN LOS INDIVIDUOS CON INCREMENTO DEL RIESGO CARDIOVASCULAR?  
Introducción:
Se ha señalado que los antiinflamatorios no esteroides parecen vincularse con mayor riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Safety Aspects and Rational Use a Naproxen + Esomeprazole Combination in the Treatment of Rheumatoid Disease
Drug, Healthcare and Patient Safety, (3):1-8
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE EL SINDROME CONFUSIONAL:  
Introducción:
El síndrome confusional es un motivo de prolongación de la ventilación mecánica, de la internación en unidades de terapia intensiva y de la estadía hospitalaria que aumenta la mortalidad durante los 6 meses posteriores a su aparición.

Lectura recomendada:
A National Survey of the Management of Delirium in UK Intensive Care Units
QJM, 103(4):243-251
¿CUAL ES EL GERMEN ANAEROBIO QUE PARECE AISLARSE CON MAYOR FRECUENCIA EN LOS CULTIVOS?  
Introducción:
En un relevamiento de gérmenes anaerobios llevado a cabo en distintos países europeos, se reconoció un incremento de la resistencia a los antibióticos.

Lectura recomendada:
Antimicrobial Susceptibility of Bacteroides Fragilis Group Isolates in Europe: 20 Years of Experience
Clinical Microbiology and Infection, 17(3):371-379
¿CUAL DE ESTAS ENFERMEDADES CONSTITUYE UNA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE REINTERNACIONES TEMPRANAS PREVENIBLES?  
Introducción:
Existe una gran proporción de pacientes que, luego de ser dados de alta de una internación, vuelven a ser reingresados antes de cumplirse un mes de su externación.

Lectura recomendada:
Hospital Readmission as an Accountability Measure
JAMA, 305(5):504-505
¿CUAL DE ESTAS AFIRMACIONES VINCULADAS CON LA HIPONATREMIA ES CORRECTA?  
Introducción:
La hiponatremia, definida como una natremia menor de 136 mEq/l, es el trastorno hidroelectrolítico más frecuente de la práctica clínica.

Lectura recomendada:
Incidencia y Mortalidad de la Hiponatremia en Pacientes con Cáncer
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 30(3):100-109
¿CUAL DE ESTAS MANIFESTACIONES AUSCULTATORIAS CARACTERIZA A LA ESTENOSIS AORTICA?  
Introducción:
La estenosis aórtica es la valvulopatía más frecuente en los adultos y su incidencia aumenta en función de la edad.

Lectura recomendada:
Estenosis Aórtica. Generalidades y actualización sobre nuevas recomendaciones
SIICSalud,
¿CUAL ES EL MOTIVO QUE PODRIA EXPLICAR QUE EL CANDESARTAN REDUZCA EL RIESGO CARDIOVASCULAR EN MAYOR MEDIDA QUE EL LOSARTAN?  
Introducción:
Si bien el losartán y el candesartán logran un control adecuado y similar de la presión arterial en pacientes hipertensos, el candesartán disminuye en mayor medida el riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Effects of Losartan Vs Candesartan in Reducing Cardiovascular Events in the Primary Treatment of Hypertension
Journal of Human Hypertension, 24(4):263-273
¿CUAL ES LA FISIOPATOLOGIA COMUN DE TODOS LOS SINDROMES CORONARIOS AGUDOS?  
Introducción:
Con el nombre de síndrome coronario agudo se define a una serie de procesos mórbidos isquémicos en el cual se incluyen los antiguamente denominados infarto de miocardio tipo Q y no Q.

Lectura recomendada:
Terapia Antiplaquetaria en los Sindromes Coronarios Agudos. Una propuesta de algoritmos de administración
SIICSalud,
¿CUAL ES LA PREVALENCIA ESTIMADA DE HIPERTENSION ARTERIAL ENTRE MAYORES DE 70 AÑOS, DE ACUERDO CON LOS DATOS OBTENIDOS EN 2000?  
Introducción:
Desde hace tiempo se sabe que el pronóstico de vida de un individuo se relaciona de manera inversa con sus niveles de presión arterial y el daño de órgano blanco.

Lectura recomendada:
Prehypertension: The Rationale for Early Drug Therapy
Cardiovascular Therapeutics, 28(6):339-343
¿CUAL DE ESTAS VENTAJAS CARACTERIZA AL USO DE VENTILACION MECANICA NO INVASIVA EN SUJETOS CON EXACERBACIONES AGUDAS DE LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA?  
Introducción:
La ventilación mecánica no invasiva es una alternativa terapéutica de las exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica que se asocia con diversas ventajas.

Lectura recomendada:
Non invasive ventilation in acute COPD exacerbation
SIICSalud,
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES RECOMENDACIONES CONTRIBUYE A REDUCIR LA INCIDENCIA DE DIABETES?  
Introducción:
La diabetes constituye la quinta causa de mortalidad a nivel mundial, además de ser un factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular. Su prevalencia está en aumento, por lo que se hacen necesarias nuevas estrategias para prevenirla y afrontarla.

Lectura recomendada:
Effect of Ramipril on the Incidence of Diabetes
New England Journal of Medicine, 355(15):1551-1561
¿CUAL DE ESTAS ALTERNATIVAS TERAPEUTICAS SE ASOCIA CON UNA OPTIMIZACION DE LAS VIAS DE SEÑALIZACION DE LA INSULINA?  
Introducción:
La angiotensina II provoca inhibición de las vías de señalización de la insulina por medio de sus efectos antagónicos sobre la fosforilación del sustrato tipo 1 del receptor insulínico (IRS-1), así como un incremento de los niveles de estrés oxidativo.

Lectura recomendada:
Angiotensin II Type-I Receptor Blocker, Candesartan, Improves Brachial-Ankle Pulse Wave velocity Independent of Its Blood Pressure Lowering Effects in Type 2 Diabetes Patients
Internal Medicine, 47(23):2013-2018
¿CUALES DE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS SON MAS FRECUENTES EN LOS PACIENTES CON TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL?  
Introducción:
La trombosis venosa superficial aislada es una entidad frecuente y se asocia con un mayor riesgo de complicaciones tromboembólicas venosas sintomáticas como trombosis venosa superficial y embolismo pulmonar.

Lectura recomendada:
Fondaparinux for the Treatment of Superficial-Vein Thrombosis in the Legs
New England Journal of Medicine, 363(13):1222-1232
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES CONSTITUYE UN FACTOR DE RIESGO PARA LA APARICION DE LA ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA?  
Introducción:
La enfermedad arterial periférica es provocada por aterosclerosis, y su prevalencia en adultos es de alrededor del 20%, con un claro predominio masculino. Su presencia se asocia con un aumento del riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Obesity and Fat Distribution as Predictors of Aortoiliac Peripheral Arterial Disease In Middle-Aged Men
European Journal of Internal Medicine, 22(2):84-88
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA POSIBLE MANIFESTACION INICIAL DE LA PANCITOPENIA?  
Introducción:
La pancitopenia es un trastorno en el cual los principales elementos formes de la sangre (los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas) se encuentran disminuidos.

Lectura recomendada:
Pancytopenia: A clinico hematological study
Journal of Laboratory Physicians, 3(1):15-20
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES CONSECUENCIAS ASOCIADAS CON EL USO DE UNA FECHA FLEXIBLE PARA DEJAR DE FUMAR PODRIA RESULTAR DESFAVORABLE PARA EL TRATAMIENTO DE CESACION TABAQUICA?  
Introducción:
Recientemente se ha propuesto que, en los tratamientos para dejar de fumar, en lugar de proponer una fecha establecida para el abandono del hábito se utilice una fecha flexible, ya que podría resultar una modalidad más interesante para los pacientes fumadores.

Lectura recomendada:
Efficacy of a Flexible Quit Date Versus an a Priori Quit Date Approach to Smoking Cessation: A Cross-Study Analysis
Addictive Behaviors,
¿EN QUE CASO LA HIPERTENSION PORTAL SE CONSIDERA GRAVE?  
Introducción:
La medición directa de la presión en el territorio de la vena porta es una técnica sumamente invasiva que ha quedado en desuso en pacientes con cirrosis. Actualmente se emplean métodos indirectos que estiman el gradiente de presión venosa hepática.

Lectura recomendada:
Noninvasive Assessment of Portal Hypertension in Patients With Cirrhosis
Hepatology, 53(2):683-694
¿QUE PROPORCION DE LOS SUJETOS INTERNADOS PADECE ALGUN TIPO DE REACCION ADVERSA FARMACOLOGICA DURANTE EL CURSO DE LA INTERNACION?  
Introducción:
Entre los pacientes internados, las reacciones adversas farmacológicas pueden subdividirse en dos grandes categorías: aquellas que motivan la internación de los pacientes y aquellas que se producen luego de la admisión hospitalaria.

Lectura recomendada:
Adverse Drug Reactions in Inpatients of Internal Medicine Wards at a Tertiary Care Hospital: A Prospective Cohort Study
Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 2(1):21-25
¿CUAL DE ESTAS ESTRATEGIAS TERPEUTICAS PARECE ASOCIARSE CON ADECUADOS NIVELES DE TOLERABILIDAD Y EFICACIA EN SUJETOS CON HEPATITIS B CRONICA?  
Introducción:
La hepatitis crónica por virus B es una causa de morbimortalidad de gran importancia en salud pública.

Lectura recomendada:
Tenofovir Disoproxil Fumarate (TDF), Emtricitabine/TDF, and Entecavir In Patients With Decompensated Chronic Hepatitis B Liver Disease
Hepatology, 53(1):62-72
¿COMO SE DEFINE A LA COLITIS ULCEROSA REFRACTARIA A ESTEROIDES?  
Introducción:
Los pacientes con crisis graves de colitis ulcerosa son tratados habitualmente con esteroides; sin embargo, algunos enfermos no responden a pesar del uso de dosis adecuadas.

Lectura recomendada:
Options for Steroid-Refractory Ulcerative Colitis
SIICSalud,
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