Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿Cuáles son los agentes más eficaces para pacientes con psoriasis crónica en placas moderada a grave?  
Introducción:
La psoriasis es una enfermedad mediada por mecanismos inmunológicos que afecta la piel, las articulaciones o ambas, y que se asocia con deterioro importante de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Systemic Pharmacological Treatments for Chronic Plaque Psoriasis: A Network Meta-analysis
Cochrane Library,
¿Cuáles factores predicen la mortalidad en pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
La mayoría de las personas con COVID-19 no manifiestan síntomas o solo expresan síntomas leves a moderados, el 15% padece neumonía grave y el 6% evoluciona a síndrome de dificultad respiratoria aguda e insuficiencia multiorgánica.

Lectura recomendada:
Frecuencia de Características Clínicas y Factores Asociados con Mortalidad en Pacientes Hospitalizados por COVID-19 en Puebla, México
Revista Alergia México, 69(2):67-71
¿Cuáles son los efectos de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC)?  
Introducción:
El abordaje óptimo de la insuficiencia cardíaca (IC) se basa en la enfermedad subyacente y las comorbilidades asociadas. Aproximadamente la tercera parte de pacientes no seleccionados con IC tienen simultáneamente enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics and Outcomes of Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction and Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Insights From PARADIGM-HF
Journal of the American Heart Association, 10(4):1-16
¿Cuál es el mecanismo de acción del zavegepant, en pacientes con migraña aguda?  
Introducción:
Existen diversos fármacos por vía oral, parenteral o intranasal para el tratamiento agudo de la migraña.

Lectura recomendada:
Zavegepant Nasal Spray for the Acute Treatment of Migraine: A Phase 2/3 Double-blind, Randomized, Placebo-controlled, Dose-ranging Trial
Headache, 62(9):1153-1163
¿Cuáles son los factores que predicen la masa muscular esquelética en pacientes con cirrosis?  
Introducción:
La sarcopenia es una complicación frecuente de la cirrosis y se asociaría con la progresión a insuficiencia hepática y con aumento de la tasa de complicaciones, incluida la mortalidad.

Lectura recomendada:
Factores Asociados a la Masa y la Fuerza Muscular en Pacientes con Cirrosis Hepática: Un Estudio Transversal
Revista Colombiana de Gastroenterología, :1-10
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con crenezumab en pacientes con enfermedad de Alzheimer en estadio precoz:  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurodegenerativo caracterizado por el depósito de placas de amiloide beta y ovillos neurofibrilares en el cerebro.

Lectura recomendada:
Evaluating the Safety and Efficacy of Crenezumab vs Placebo in Adults with Early Alzheimer Disease Two Phase 3 Randomized Placebo-Controlled Trials
JAMA Neurology, 79(11):1-9
Indique el correcto anuncio para el riesgo de fracturas en sujetos de edad avanzada con antecedente de cáncer:  
Introducción:
Se estima que alrededor de 17 millones de sujetos de los Estados Unidos han sobrevivido a alguna enfermedad maligna; seguramente el número aumentará considerablemente en las próximas dos décadas.

Lectura recomendada:
Fracture Risk among Older Cancer Survivors Compared with Older Adults without a History of Cancer
JAMA Oncology,
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con inmunoglobulina intravenosa (IgIV), en pacientes con dermatomiositis en actividad:  
Introducción:
La dermatomiositis es un trastorno sistémico autoinmune infrecuente, cuyos mecanismos fisiopatogénicos todavía no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Trial of Intravenous Immune Globulin in Dermatomyositis
New England Journal of Medicine, 387:1264-1278
¿Cuáles son las infecciones para las cuales el tratamiento con plazomicina podría ser particularmente útil?  
Introducción:
Por su eficacia y seguridad, la plazomicina podría ser una alternativa válida para el tratamiento de infecciones por Enterobacterales.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Plazomicin in the Treatment of Enterobacterales Infections: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Open Forum Infectious Diseases, 9(9):1-10
¿Cuáles son los factores que predicen infección por Helicobacter pylori?  
Introducción:
La infección por Helicobacter pylori tiene una prevalencia alta en todo el mundo. La infección se asocia con riesgo aumentado de adenocarcinoma gástrico.

Lectura recomendada:
Prevalencia de Helicobacter Pylori en Pacientes LLevados a Endoscopia de Vías Digestivas Altas en un Hospital de Referencia en Cali, Colombia, en 2020
Revista Colombiana de Gastroenterología, 37(4):1-7
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de las exacerbaciones agudas, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica:  
Introducción:
Las exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica se definen en presencia de agravamiento de los síntomas, de intensidad suficiente como para considerar el cambio de tratamiento.

Lectura recomendada:
Two-day versus Seven-day Course of Levofloxacin in Acute COPD Exacerbation: A Randomized Controlled Trial
Therapeutic Advances in Repiratory Disease, 16:1-10
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con montelukast:  
Introducción:
El montelukast es un antagonista selectivo de los receptores para los leucotrienos, actualmente indicado para la profilaxis y el tratamiento crónico del asma, el alivio de los síntomas de la rinitis alérgica, y la prevención aguda del espasmo bronquial inducido por el ejercicio.

Lectura recomendada:
Analysis of Neuropsychiatric Diagnoses after Montelukast Initiation
JAMA Network Open, 5(5):1-11
Señale el enunciado correcto para la asociación entre la sarcoidosis y el cáncer de pulmón:  
Introducción:
La sarcoidosis es una enfermedad sistémica de etiología desconocida que se caracteriza por la formación de granulomas no caseificantes en cualquier órgano.

Lectura recomendada:
The Association of Lung Cancer and Sarcoidosis: A Systematic Review
Cureus, 14(1):1-9
¿Cuáles son los pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida del ventrículo izquierdo que responden favorablemente al tratamiento con sacubitrilo/valsartán?  
Introducción:
El sacubitrilo/valsartán es un preparado asociado con inhibición del receptor de angiotensina y neprilisina que disminuye el riesgo de eventos cardiovasculares y de mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida.

Lectura recomendada:
Age Differences in Effects of Sacubitril/Valsartan on Cardiac Remodeling, Biomarkers, and Health Status
JACC. Heart failure, 10(12):976-988
¿Cuáles son los efectos de las pruebas para la detección de antígeno neumocócico en orina sobre el tratamiento, en pacientes adultos internados por neumonía adquirida en la comunidad?  
Introducción:
La identificación precoz de la etiología neumocócica, en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad, contribuiría a dirigir el tratamiento antibacteriano y a reducir el uso de antibióticos de amplio espectro.

Lectura recomendada:
Pneumococcal Urinary Antigen Testing for Antimicrobial Guidance in Community-acquired Pneumonia: A Register-based Cohort Study
Journal of Infection, 85(2):167-173
¿Cuál de los siguientes suplementos dietéticos se asocia con reducciones significativas de los niveles séricos de colesterol asociado con las lipoproteínas de baja densidad (LDLc)?  
Introducción:
Diversos suplementos dietéticos se consideran sumamente beneficiosos para la salud cardiovascular, esencialmente por sus posibles efectos sobre los niveles de colesterol.

Lectura recomendada:
Comparative Effects of Low-Dose Rosuvastatin, Placebo and Dietary Supplements on Lipids and Inflammatory Biomarkers
Journal of the American College of Cardiology, :1-34
Señale el enunciado correcto para las infecciones del tracto respiratorio inferior (no neumonía) en adultos:  
Introducción:
Las infecciones del tracto respiratorio inferior a menudo son causadas por virus, a pesar de lo cual suelen ser tratadas con antibióticos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Azithromycin versus Placebo to Treat Lower Respiratory Tract Infections Associated with Low Procalcitonin: A Randomised, Placebo-controlled, Double-blind, Non-inferiority Trial
The Lancet Infectious Diseases,
¿Qué permite a los estudiantes la Educación para el Desarrollo Sostenible?  
Introducción:
Las instituciones médicas deben proporcionar experiencias de aprendizaje que mejoren el conocimiento y las perspectivas del desarrollo sostenible.

Lectura recomendada:
Expert Consensus on Core Topics of Sustainable Development Online Learning Module for Family Physicians: A Delphi Study
BMJ Open, :1-7
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la gota:  
Introducción:
Las guías para el tratamiento de la gota en muchos países sugieren como opciones de primera línea al febuxostat y el alopurinol.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Safety of Febuxostat and Allopurinol in Patients with Gout
Frontiers in Pharmacology, :1-10
¿Cuáles son los efectos del agregado de mepolizumab, en pacientes con asma grave no controlada con el tratamiento convencional?  
Introducción:
El asma es una enfermedad respiratoria heterogénea presente en más de 300 millones de personas en el mundo.

Lectura recomendada:
Real-life Effectiveness of Mepolizumab in Severe Asthma: A Systematic Literature Review
Journal of Asthma, 59(11):2201-2217
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