Reumatología

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES SERIA LA MEJOR OPCION TERAPEUTICA PARA UN PACIENTE DE MEDIANA EDAD CON ARTROSIS MODERADA DE RODILLA, SINTOMATICA Y ALERGICO A LOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES?  
Introducción:
El tratamiento farmacológico de la artrosis está compuesto por paracetamol, salicilatos, antiinflamatorios no esteroides tradicionales, inhibidores de la ciclooxigenasa-2, analgésicos narcóticos, glucosamina, condroitín-sulfato, corticoides intraarticulares, ácido hialurónico de bajo (Orthovisc®, Hyalgan®, Supartz®) y de alto peso molecular (Synvisc®). El tratamiento quirúrgico incluye la artroscopia y la artroplastia total.

Lectura recomendada:
Hyaluronic Acid Injections for Knee Osteoarthritis
Canadian Family Physician, 50:249-256
¿QUE EFECTOS PRODUJO EL USO TRANSVAGINAL DE ESTRADIOL?  
Introducción:
Durante los últimos años han aumentado los conocimientos acerca del efecto protector de los estrógenos contra las fracturas, así como también de los efectos colaterales. El objetivo primario del presente estudio fue determinar si bajas dosis de estrógenos administrados a través de un anillo vaginal en mujeres ancianas, afectaban la densidad mineral ósea durante 2 años de seguimiento.

Lectura recomendada:
The Effect of Transvaginal Estradiol on Bone in Aged Women: A Randomised Controlled Trial
Maturitas, 57(4):370-381
Cardiología Medicina Interna
 
Atención Primaria Diagnóstico por Imágenes
 
Medicina Familiar Reumatología
 
ENTRE LAS LESIONES CARDIACAS DEL LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO, ¿CUAL DE ELLAS ES CARACTERISTICA DE LA ENFERMEDAD?  
Introducción:
Resulta fundamental que los médicos conozcan las diversas manifestaciones cardiovasculares que pueden presentarse en el curso natural de las enfermedades inflamatorias sistémicas.

Lectura recomendada:
Cardiac Involvement in Systemic Inflammatory Diseases
European Heart Journal, 28(15):1797-1804
¿QUE SITUACIONES PUEDEN OCASIONAR HIPEREOSINOFILIA EXTRINSECA?  
Introducción:
Actualmente las eosinofilias se clasifican en intrínsecas y extrínsecas.

Lectura recomendada:
Eosinophilic Disorders
Journal of Allergy and Clinical Immunology, 119(6):1291-1300
EN UNA EXPERIENCIA REALIZADA EN EL SERVICIO DE REUMATOLOGIA DE UN HOSPITAL DE NIÑOS, ¿CUAL FUE EL TIEMPO REQUERIDO PARA RESPONDER UNA CONSULTA VIA E-MAIL EN COMPARACION CON LA VIA TELEFONICA?  
Introducción:
La comunicación vía correo electrónico (e-mail) puede satisfacer muchas de las consultas de los pacientes de manera responsable y a un costo menor.

Lectura recomendada:
Patient-Physician E-Mail: An Opportunity to Transform Pediatric Health Care Delivery
Pediatrics, 120(4):701-706
¿QUE EFECTOS TUVO EL TRATAMIENTO CON HIDROMORFONA DE LIBERACION CONTROLADA EN UNA SOLA DOSIS DIARIA EN LOS PACIENTES CON DOLOR CRONICO NO MALIGNO TRATADOS PREVIAMENTE CON OTROS OPIACEOS Y QUE CAMBIARON A ESTA TERAPIA EN UNA PROPORCION DE 5:1 (DE EQUIVALEN  
Introducción:
Los analgésicos opiáceos se han convertido, en los últimos años, en una elección extensamente aceptada, pero aún debatida, en el tratamiento del dolor crónico no maligno, ya que permiten controlar de forma segura y eficaz el dolor crónico de intensidad moderada a grave.

Lectura recomendada:
Once-Daily OROS® Hydromorphone for the Management of Chronic Nonmalignant Pain: A Dose-Conversion and Titration Study
International Journal of Clinical Practice, 61(10):1671-1676
¿QUE EFECTO EJERCE LA TERAPIA CON ALTAS DOSIS DE INMUNOGLOBULINAS POR VIA INTRAVENOSA EN PACIENTES CON MIOPATIAS INFLAMATORIAS?  
Introducción:
Las miopatías inflamatorias se caracterizan por infiltrado de células inflamatorias y activación endotelial en el músculo estriado.

Lectura recomendada:
Limited Effects of High-Dose Intravenous Immunoglobulin (IVIG) Treatment on Molecular Expression in Muscle Tissue of Patients with Inflammatory Myopathies
Annals of the Rheumatic Diseases, 66(10):1276-1283
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS AUMENTA CONSIDERABLEMENTE EL RIESGO DE INFARTO DE MIOCARDIO?  
Introducción:
En los últimos años surgió especial preocupación por el posible riesgo de infarto de miocardio en asociación con los antiinflamatorios no esteroides.

Lectura recomendada:
Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs and Myocardial Infarctions: Comparative Systematic Review of Evidence from Observational Studies and Randomised Controlled Trials
Annals of the Rheumatic Diseases, 66(10):1296-1304
¿QUE TRASTORNO DESEMPEÑARIA UN PAPEL FUNDAMENTAL EN EL COMPROMISO VASCULAR QUE SE OBSERVA EN LOS PACIENTES CON ESCLEROSIS SISTEMICA?  
Introducción:
La esclerosis sistémica se caracteriza por importante compromiso vascular.

Lectura recomendada:
Reduced Circulating Levels of Angiotensin-(1-7) in Systematic Sclerosis: A New Pathway in the Dysregulation of Endothelial-Dependent Vascular Tone Control
Annals of the Rheumatic Diseases, 66(10):1305-1310
LOS BISFOSFONATOS, DE UTILIDAD EN EL TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS, TIENEN LOS SIGUIENTES EFECTOS:  
Introducción:
Los bisfosfonatos que contienen nitrógeno, como el alendronato, risedronato e ibandronato, son altamente eficaces y, en la actualidad, constituyen el tratamiento de primera línea para la osteoporosis de la posmenopausia.

Lectura recomendada:
Safety Considerations with Bisphosphonates for the Treatment of Osteoporosis
Drug Safety, 30(9):755-763
¿QUE EFECTOS SE OBSERVARON CON LA LASERTERAPIA EN BAJAS DOSIS PARA EL TRATAMIENTO DE LA LUMBALGIA CRONICA?  
Introducción:
La lumbalgia crónica inespecífica consiste en dolor en la región lumbosacra de la columna de más de 12 semanas de evolución y con limitaciones de la movilidad debido al dolor. En general, la lumbalgia crónica es considerada el resultado de causas mecánicas y no está relacionada con causa subyacente alguna como infección, neoplasia o fractura. Se estima que es el resultado de la degeneración discal, una afección musculoesquelética o alteraciones asociadas con el movimiento o la posición de la columna.

Lectura recomendada:
In Chronic Low Back Pain, Low Level Laser Therapy Combined with Exercise is More Beneficial than Exercise Alone in the Long Term: A Randomised Trial
Australian Journal of Physiotherapy, 53(3):155-160
UN ENFOQUE CUALITATIVO EN LA INVESTIGACION DE LA PROBLEMATICA DE LA REINSERCION LABORAL EN PACIENTES CON DOLOR CRONICO FACILITA:  
Introducción:
El dolor crónico es una afección que supone la sobrecarga del sistema de salud y de los costos de la seguridad social.

Lectura recomendada:
Barriers to Rehabilitation and Return to Work for Unemployed Chronic Pain Patients: A qualitative Study
European Journal of Pain, 11(8):831-840
¿QUE NORMAS TERAPEUTICAS EXISTENTES SOBRE LA ARTROSIS DE CADERA Y RODILLA TUVIERON LA MEJOR CALIDAD GLOBAL?  
Introducción:
La osteoartritis o artrosis, que afecta principalmente la cadera y la rodilla, es una causa importante de alteraciones funcionales e incapacidad en los adultos mayores.

Lectura recomendada:
OARSI Recommendations for the Management of Hip and Knee Osteoarthritis, Part I: Critical Appraisal of Existing Treatment Guidelines and Systematic Review of Current Research Evidence
Osteoarthritis and Cartilage, 15(9):981-1000
¿QUE EFECTOS ADVERSOS PUEDEN APARECER EN PACIENTES TRATADOS CON CORTICOIDES EN DOSIS ALTAS DURANTE LARGOS PERIODOS?  
Introducción:
Los corticoides son los antiinflamatorios más usados.

Lectura recomendada:
Corticosteroid-Induced Adverse Events in Adults: Frequency, Screening and Prevention
Drug Safety, 30(10):861-881
¿CUALES DE LOS AQUI MENCIONADOS SON LOS CAMBIOS INICIALES EN LA ESTRUCTURA ARTICULAR?  
Introducción:
La artrosis es la enfermedad degenerativa articular de mayor prevalencia, para la cual no existe aún un tratamiento efectivo y cuya fisiopatología no se conoce de manera completa.

Lectura recomendada:
Quantitative MRI of Parallel Changes of Articular Cartilage and Underlying Trabecular Bone in Degeneration
Osteoarthritis and Cartilage, 15(10):1149-1157
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PARAMETROS SE HA UTILIZADO TRADICIONALMENTE PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO Y LA PROGRESION DE LA ARTROSIS?  
Introducción:
La artrosis es una enfermedad degenerativa que compromete fundamentalmente el cartílago articular. La rodilla es una de las estructuras más afectadas.

Lectura recomendada:
Separation of Healthy and Early Osteoarthritis by Automatic Quantification of Cartilage Homogeneity
Osteoarthritis and Cartilage, 15(10):1199-1206
¿CUAL ES UNA DE LAS INDICACIONES ACTUALES DEL RALOXIFENO, UN AGENTE MODULADOR DE LOS RECEPTORES DE ESTROGENOS, PARA LAS MUJERES POSMENOPAUSICAS?  
Introducción:
La incidencia de demencia podría cuadruplicarse en los próximos 50 años, por lo que es prioritaria la implementación de estrategias de prevención efectivas, especialmente para los casos de deterioro cognitivo leve, que con frecuencia progresan hacia la enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
[Effect of Raloxifene on Prevention of Dementia and Cognitive Impairment in Older Women: The Multiple Outcomes of Raloxifene Evaluation (MORE) Randomized Trial]
American Journal of Psychiatry, 162(4):683-690
¿CUALES SON LOS EVENTOS ADVERSOS ASOCIADOS MAS HABITUALMENTE CON EL USO DE RALOXIFENO EN EL TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS?  
Introducción:
Por tratarse de una afección crónica, la osteoporosis requiere estrategias terapéuticas a largo plazo.

Lectura recomendada:
Effect of Raloxifene After Recombinant Teriparatide [hPTH(1-34)] Treatment in Postmenopausal Women With Osteoporosis
Osteoporosis International,
¿CUAL FUE EL PRINCIPAL EFECTO ADVERSO ASOCIADO CON LA TERIPARATIDA EN LAS PACIENTES CON ALTERACIONES LEVES DE LA FUNCION RENAL?  
Introducción:
La teriparatida se utiliza para tratar a las mujeres posmenopáusicas con osteoporosis, en las cuales puede estar afectada la función renal como consecuencia de la edad.

Lectura recomendada:
Teriparatide in Postmenopausal Women with Osteoporosis and Mild or Moderate Renal Impairment
Osteoporosis International, 18(1):59-68
¿EN QUE INDIVIDUOS ES MAS FRECUENTE EL SINDROME DEL TUNEL CARPIANO?  
Introducción:
El síndrome del túnel carpiano es el trastorno neurológico periférico más común.

Lectura recomendada:
Carpal Tunnel Syndrome
BMJ, 335(7615):343-346
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