Reumatología

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES TERAPIAS ES MAS UTIL EN PACIENTES CON SINDROME DE FATIGA CRONICA?  
Introducción:
El síndrome de fatiga crónica se caracteriza por fatiga persistente en presencia de otras manifestaciones clínicas y disfunción cognitiva, sin una etiología precisa.

Lectura recomendada:
Chronic Fatigue Syndrome
The Lancet , 367(9507):346-355
¿CUALES SON LAS MANIFESTACIONES CARACTERISTICAS DE LA POLIMIALGIA REUMATICA?  
Introducción:
La polimialgia reumática es una enfermedad muy frecuente en personas de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Diagnosis, Differential Diagnosis and Treatment of Polymyalgia Rheumatica
Drugs & Aging, 23(5):391-402
LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO IPSO SUGIEREN QUE EL IBUPROFENO EN RELACION CON EL PARACETAMOL TIENE:  
Introducción:
La osteoartritis es una enfermedad degenerativa crónica cuyo síntoma principal, el dolor, afecta la calidad de vida de los pacientes en grado variable. El paracetamol es el fármaco recomendado por los expertos para el tratamiento del dolor en esta enfermedad.

Lectura recomendada:
The IPSO Study: Ibuprofen, Paracetamol Study in Osteoarthritis. A Randomised Comparative Clinical Study Comparing the Efficacy and Safety of Ibuprofen and Paracetamol Analgesic Treatment of Osteoarthritis of the Knee or Hip
Annals of the Rheumatic Diseases, 63(9):1028-1034
¿CUAL ES LA RESPUESTA CORRECTA EN RELACION A LA OSTEOPOROSIS EN PEDIATRIA?  
Introducción:
Actualmente, la osteoporosis representa un problema de salud pública a nivel mundial. Esta enfermedad puede afectar a niños y adolescentes, no sólo adultos y mujeres posmenopáusicas. La adquisición de la masa ósea adulta se completa desde el nacimiento hasta la etapa de adulto joven, aproximadamente entre los 20 y 25 años.

Lectura recomendada:
Osteoporosis en Pediatría
Revista Argentina de Endocrinología y Metabolismo, 43(2):90-108
¿POR QUE EL EMPLEO DE IBUPROFENO PUEDE SER MAS BENEFICIOSO QUE EL DE OTROS AGENTES ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES (AINE)?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides son fármacos muy utlizados, fundamentalmente para el tratamiento del dolor. Su uso no está exento de efectos adversos, sobre todo gastrointestinales, como úlceras, gastroduodenitis y hemorragia digestiva.

Lectura recomendada:
Ibuprofen Versus Other Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs: Use in General Practice and Patient Perception
Alimentary Pharmacology and Therapeutics , 14(2):187-191
SEÑALE LAS CARACTERISTICAS DE LAS MUJERES POSMENOPAUSICAS CON OSTEOPOROSIS QUE PUEDEN NO RESPONDER AL TRATAMIENTO CONVENCIONAL:  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad que afecta principalmente a las mujeres posmenopáusicas y que incrementa el riesgo de fracturas por fragilidad ósea. Existen fármacos efectivos que permiten disminuir la incidencia de estas complicaciones; sin embargo, subsisten los problemas de adhesión y de inadecuada respuesta al tratamiento.

Lectura recomendada:
Characterization of Patients with an Inadequate Clinical Outcome from Osteoporosis Therapy: The Observational Study of Severe Osteoporosis (OSSO)
QJM, 99(8):531-543
SEÑALE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DE LA OSTEOPOROSIS Y DEL EMPLEO DE GLUCOCORTICOIDES:  
Introducción:
Entre 0.2% y 0.5% de la población general emplea glucocorticoides, hecho que se asocia con numerosos efectos adversos.

Lectura recomendada:
Glucocorticoid-Induced Osteoporosis Program (GIOP): A Novel, Comprehensive, and Highly Successful Care Program with Improved Outcomes a 1 Year
Osteoporosis International, 17(9):1428-1434
LA OSTEOPOROSIS SE ASOCIA CON:  
Introducción:
La osteoporosis es un trastorno crónico frecuente que afecta a aproximadamente la mitad de las mujeres posmenopáusicas de raza blanca en EE.UU.

Lectura recomendada:
Treating Osteoporosis with Bisphosphonates and Addressing Adherence: A Review of Oral Ibandronate
Drugs, 66(10):1351-1359
LA OSTEOPOROSIS SE ASOCIA CON INCREMENTO DEL RIESGO DE FRACTURAS DE:  
Introducción:
La osteoporosis posmenopáusica requiere tratamiento prolongado, por lo que es de particular importancia la seguridad y tolerabilidad del tratamiento, cuyo objetivo primordial es la prevención de fracturas.

Lectura recomendada:
Strontium Ranelate: An Increased Bone Quality Leading to Vertebral Antifracture Efficacy at all Stages
Bone, 38(2 Supl. 1):19-22
¿CUAL ES LA CARACTERISTICA PRINCIPAL QUE DISTINGUE AL RANELATO DE ESTRONCIO DE LOS OTROS QUE SE UTILIZAN EN EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD?  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad prevalente entre las mujeres posmenopáusicas que predispone a la aparición de fracturas. Su tratamiento actual comprende el uso de fármacos que inhiben el proceso de remodelado, como estrógenos, bifosfonatos y moduladores de receptores estrogénicos. Recientemente, se han desarrollado nuevos fármacos para el tratamiento de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Strontium Ranelate: A Dual Mode of Action Rebalancing Bone Turnover in Favour of Bone Formation
Current Opinion in Rheumatology, 18(Supl. 1):11-15
¿CUALES SON LAS ENFERMEDADES EN QUE LAS ESTATINAS ACTUAN COMO ANALOGOS DE LA VITAMINA D MAS QUE COMO FARMACOS EXCLUSIVAMENTE HIPOLIPEMIANTES E INDUCEN BENEFICIOS CLINICOS?  
Introducción:
La hipercolesterolemia representa uno de los factores de riesgo coronario y todas las recomendaciones de práctica clínica sugieren su tratamiento para la prevención de la enfermedad cardiovascular. Las estatinas son los fármacos hipolipemiantes más utilizados.

Lectura recomendada:
Are Statins Analogues of Vitamin D?
The Lancet , 368(9529):83-86
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL ATAQUE AGUDO DE GOTA?  
Introducción:
La gota es la enfermedad inflamatoria crónica articular más frecuente.

Lectura recomendada:
Pathophysiology, Clinical Presentation and Treatment of Gout
Drugs, 66(12):1547-1563
¿CUAL ES LA PRINCIPAL COMPLICACION DE LA ADMINISTRACION DE IBANDRONATO POR VIA INTRAVENOSA?  
Introducción:
Los bifosfonatos son un grupo de agentes utilizados en el tratamiento de la osteoporosis que se caracterizan por mala tolerancia digestiva; entre éstos se encuentra el ibandronato, actualmente disponible para su uso por inyección intravenosa.

Lectura recomendada:
Intravenous Ibandronate: In the Treatment of Osteoporosis
Drugs, 66(12):1593-1601
Dermatología Atención Primaria
 
Cardiología Cirugía
 
Medicina Interna Reumatología
 
CON RESPECTO AL LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO SEÑALE LA OPCION CORRECTA:  
Introducción:
La supervivencia al lupus eritematoso sistémico se incrementó con las nuevas y mejores formas terapéuticas, que posibilitan el aparecimiento de nuevas complicaciones vasculares como la enfermedad vascular aterosclerótica temprana.

Lectura recomendada:
Lupus Eritematoso Sistêmico: Novo Fator de Risco para Aterosclerose?
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 87(3):300-306
SEÑALE CON QUE VALORES DE PUNTAJE T SE DEFINE OSTEOPOROSIS DE ACUERDO CON LOS CRITERIOS DE LA ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD DE 1994:  
Introducción:
El puntaje T representa la desviación del valor individual de la densidad mineral ósea (DMO) respecto de este valor en individuos jóvenes sanos.

Lectura recomendada:
Bone Mineral Density of Both Genders in Type 1 Diabetes According to Bone Composition
Journal of Diabetes and its Complications, 20(5):302-307
EN CUANTO A LA RELACION ENTRE LA PRESENCIA DE UN EPISODIO DEPRESIVO MAYOR Y LOS SINTOMAS FISICOS DOLOROSOS, ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA?  
Introducción:
Los síntomas físicos dolorosos son comúnmente observados entre los individuos depresivos. Cerca del 65% de esta población presentaría algún síntoma doloroso comórbido. Además, se halló que el 32.4% de los pacientes depresivos presentaría un trastorno somatomorfo doloroso persistente. En cambio, esta frecuencia sería del 8.6% entre los pacientes sin depresión.

Lectura recomendada:
Comorbid Painful Physical Symptoms and Depression: Prevalence, Work Loss, and Help Seeking
Journal of Affective Disorders, 92(2-3):185-193
TRAS ANALIZAR LOS DATOS DE TRES ESTUDIOS CLINICOS LOS AUTORES PROPUSIERON UN ALGORITMO PARA MONITOREAR LA RESPUESTA OSEA FRENTE AL TRATAMIENTO CON TERIPARATIDE. ESTE ALGORITMO SE BASO EN LA DETERMINACION DE QUE MARCADOR DE RECAMBIO OSEO:  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad que se caracteriza por disminución de la masa ósea y deterioro de la estructura del hueso. Afecta en mayor medida a mujeres postmenopáusicas y se suele tratar con el aporte de calcio, vitamina D y con el empleo de fármacos como bifosfonatos, calcitonina, estrógenos. Recientemente la FDA aprobó el empleo de Teriparatide (hormona paratiroidea humana) para el tratamiento de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Development of an Algorithm for Using PINP to Monitor Treatment of Patients with Teriparatide
Current Medical Research and Opinion, 22(1):61-66
¿QUE DOSIS DE VALDECOXIB PUEDE UTILIZARSE EN PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDEA?  
Introducción:
Aunque los agentes que modifican la enfermedad y los antiinflamatorios no esteroides tradicionales representan la terapia de primera línea para pacientes con artritis reumatoidea, muchos no logran la mejoría necesaria del dolor y de la inflamación.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Valdecoxib in Treating the Signs and Symptoms of Rheumatoid Arthritis: A Randomized, Controlled Comparison with Placebo and Naproxen
Rheumatology (Oxford), 41(9):1008-1016
¿CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR RELACIONADO CON MAYOR RIESGO DE FRACTURAS POR OSTEOPOROSIS?  
Introducción:
La densidad mineral ósea no es el único factor involucrado en el riesgo de fracturas, por lo que no se aconseja el tamizaje poblacional con densitometría sino la implementación de estrategias para identificar pacientes de riesgo.

Lectura recomendada:
A Simple Clinical Score for Estimating the Long-Term Risk of Fracture in Post-Menopausal Women
QJM, 99(10):673-682
SEÑALE CUALES DE LOS SIGUIENTES SON EFECTOS DE LAS ESTATINAS SOBRE EL SISTEMA INMUNITARIO:  
Introducción:
Los efectos pleiotrópicos de las estatinas –efectos antiinflamatorios e inmunomoduladores– consisten en la alteración de la composición de membranas celulares e inhibición de la prenilación de proteínas.

Lectura recomendada:
Immunomodulatory Effects of Statins and Autoimmune Rheumatic Diseases: Novel Intracellular Mechanism Involved
International Immunopharmacology, 6(12):1833-1846
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