Reumatología

SEÑALE CUALES DE LOS SIGUIENTES SON DETERMINANTES POTENCIALES DE OSTEOPOROSIS DURANTE LA EDAD ADULTA:  
Introducción:
Una nutrición óptima durante el período de crecimiento podría reducir la incidencia de osteoporosis en décadas futuras.

Lectura recomendada:
A Randomized Controlled Study of Effects of Dietary Magnesium Oxide Supplementation on Bone Mineral Content in Healthy Girls
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 91(12):4866-4872
LA INFLAMACION SISTEMICA DETECTADA EN PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDEA PUEDE COMPROBARSE MEDIANTE MARCADORES INDIRECTOS. MENCIONE CUALES SON:  
Introducción:
Actualmente, la artritis reumatoidea se considera un factor independiente de aterosclerosis, mientras que el riesgo de infarto de miocardio ajustado se triplica en pacientes con muchos años de enfermedad.

Lectura recomendada:
Inflamed Joints and Stiff Arteries: Is Rheumatoid Arthritis a Cardiovascular Risk Factor?
Circulation, 114(11):1137-1139
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS DEBE CONSIDERARSE EN EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE UN PACIENTE CON UN SEUDOTUMOR CEREBRAL?  
Introducción:
El ojo es un órgano particularmente susceptible a presentar reacciones adversas asociadas con tratamientos sistémicos por su importante vascularización.

Lectura recomendada:
Ocular Adverse Effects Associated with Systemic Medications
Drugs, 67(1):75-93
Medicina Deportiva Ortopedia y Traumatología
 
Fisiatría Kinesiología
 
Medicina Interna Reumatología
 
¿CUAL ES EL PROCEDIMIENTO ARTROSCOPICO MAS APROPIADO PARA LA OSTEOCONDRITIS DISECANTE CON VARIOS FRAGMENTOS PEQUEÑOS DE CARTILAGO DESPRENDIDOS EN LA CAVIDAD ARTICULAR?  
Introducción:
La osteocondritis disecante produce dolor e imposibilidad de realizar deportes y hasta impedimentos para desempeñar las actividades cotidianas. Si la fisioterapia y los antiinflamatorios fracasan se deberá recurrir al tratamiento quirúrgico, que podrá llevarse a cabo mediante la exposición operatoria de los elementos de la articulación o a través de una artroscopia con 4 portales.

Lectura recomendada:
Results of Arthroscopic Debridement for Osteochondritis Dissecans of the Elbow
British Journal of Sports Medicine , 40(12):966-969
DE ACUERDO CON LOS RESULTADOS DE LOS ENSAYOS CLINICOS EN SERES HUMANOS, ¿QUE PRECAUCION DEBE TOMARSE AL INICIO DEL TRATAMIENTO CON FEBUXOSTAT, INDICADO PARA REDUCIR LA URICEMIA?  
Introducción:
El febuxostat es un inhibidor selectivo de la xantina oxidasa, no purínico, que puede representar una alternativa terapéutica para los pacientes con gota o hiperuricemia, que presentan intolerancia al alopurinol, respuesta inadecuada al tratamiento o insuficiencia renal.

Lectura recomendada:
Febuxostat: A Selective Xanthine Oxidase Inhibitor for the Treatment of Hyperuricemia and Gout
Annals of Pharmacotherapy, 40(12):2187-2194
EL TRATAMIENTO DE LA OSTOEARTRITIS COMPRENDE:  
Introducción:
La osteoartritis es la enfermedad articular más común y una causa frecuente de inestabilidad del aparato locomotor.

Lectura recomendada:
Osteoartrite
Revista Brasileira de Medicina, 63(Edic. Esp.):135-142
¿QUE ESQUEMA DE TRATAMIENTO CON IBANDRONATO ES UTIL Y MEJOR ACEPTADO EN LA PREVENCION DE FRACTURAS VERTEBRALES EN MUJERES POSMENOPAUSICAS?  
Introducción:
La osteoporosis es la causa más frecuente de fracturas vertebrales en mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Intravenous Ibandronate in the Treatment of Osteoporosis: Profile Report
Drugs & Aging, 23(12):997-1001
SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA EN RELACION CON LOS PACIENTES TRATADOS CON ADALIMUMAB:  
Introducción:
Aproximadamente un tercio de los pacientes con psoriasis presenta compromiso articular. En estos pacientes, la artritis es erosiva y de curso progresivo, lo que puede llevar a severa incapacidad funcional.

Lectura recomendada:
Adalimumab for Long-Term Treatment of Psoriatic Arthritis
Arthritis & Rheumatism, 56(2):476-488
¿A QUE CIRCUNSTANCIAS COMORBIDAS SE VINCULA LA PRESENCIA DE ANTICUERPOS ANTIFOSFOLIPIDOS?  
Introducción:
Los anticuerpos antifosfolípidos están dirigidos a los fosfolípidos de membrana con carga negativa de las células endoteliales y las plaquetas.

Lectura recomendada:
Antiphospholipid Antibodies and Kidney Involvement in Patients with Lupus Nephritis
SIICSalud,
¿QUE EFECTO ADVERSO SE OBSERVO CON EL USO DE SYNVISC, NO DETECTADO CON HYALGAN?  
Introducción:
A pesar del excelente perfil de tolerancia observado con el Synvisc en estudios clínicos y en algunos de la práctica clínica, se han informado casos de dolor intenso y derrame articular luego de la infiltración.

Lectura recomendada:
Intra-Articular Hyaluronans: A Review of Product-Specific Safety Profiles
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 32(5):296-309
¿EN QUE ENFERMEDADES CLINICAS SUELE INDICARSE EL TRAMADOL COMO ANALGESICO?  
Introducción:
El tramadol es un analgésico con efecto sobre el sistema nervioso central y con mecanismo de acción dual (opioide y no opioide), prescrito ampliamente, incluso en pacientes ancianos.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Properties of Tramadol IR and SR in Elderly Patients: A Prospective, Age-Group-Controlled Study
Clinical Therapeutics, 28(12):2022-2039
¿QUE EFECTOS TIENE EL ILOPROST POR VIA INHALATORIA EN PACIENTES CON HIPERTENSION PULMONAR GRAVE?  
Introducción:
El iloprost en nebulización es una terapia eficaz en pacientes con hipertensión pulmonar grave.

Lectura recomendada:
Effects of Nebulised Iloprost on Pulmonary Function and Gas Exchange in Severe Pulmonary Hypertension
Respiratory Medicine, 101(2):217-222
¿QUE PACIENTES CON ESCLERODERMIA TIENEN MAS RIESGO DE PRESENTAR HIPERTENSION PULMONAR?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una de las causas principales de muerte en pacientes con esclerodermia.

Lectura recomendada:
Age and Risk Pulmonary Arterial Hypertension in Scleroderma
Chest, 124(6):2098-2104
EL PRESENTE ESTUDIO ANALIZA EL IMPACTO DEL TRATAMIENTO CON TREPROSTINIL EN PACIENTES CON HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR ASOCIADA CON ENFERMEDADES DEL TEJIDO CONECTIVO. ¿CUAL FUE EL EFECTO ADVERSO QUE LIMITO EL AUMENTO DE LA DOSIS?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad grave de origen idiopático o asociado con enfermedades del tejido conectivo, cardiopatías congénitas y VIH, entre otras. Sigue una evolución progresiva, inexorablemente mortal, con escasa respuesta al tratamiento convencional.

Lectura recomendada:
Treprostinil, a Prostacyclin Analogue, in Pulmonary Arterial Hypertension Associated with Connective Tissue Disease
Chest, 126(2):420-427
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS DE TERAPIA ES MAS SEGURO EN PACIENTES CON HIPERTENSION PULMONAR?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad grave; el tratamiento con análogos de la prostaciclina mejora los parámetros hemodinámicos.

Lectura recomendada:
Continuous Subcutaneous Infusion of Treprostinil, a Prostacyclin Analogue, in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 165(6):800-804
¿QUE UTILIDAD TIENE EL TRATAMIENTO COMBINADO CON BOSENTAN Y SILDENAFIL EN PACIENTES CON HIPERTENSION PULMONAR ASOCIADA CON ESCLERODERMIA?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar es una enfermedad grave, que puede presentarse en pacientes con esclerodermia.

Lectura recomendada:
Addition of Sildenafil to Bosentan Monotherapy in Pulmonary Arterial Hypertension
European Respiratory Journal, 29(3):469-475
¿CUAL SERIA EL MECANISMO POR EL CUAL LOS INHIBIDORES DEL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL ALFA PUEDEN INDUCIR PSORIASIS?  
Introducción:
La terapia biológica, por ejemplo con agentes que inhiben el factor de necrosis tumoral alfa, ha modificado considerablemente el tratamiento de los pacientes con psoriasis. Debe destacarse que este tipo de tratamiento puede inducir psoriasis en pacientes sin antecedente de la lesión dermatológica.

Lectura recomendada:
Psoriasis and Pustular Dermatitis Triggered by TNF-Alpha Inhibitors in Patients with Rheumatologic Conditions
Archives of Dermatology - JAMA Dermatology , 143(2):223-231
EN LOS ANCIANOS QUE VIVEN EN ASILOS, LA VITAMINA D COMBINADA CON CALCIO DISMINUYE LA INCIDENCIA DE:  
Introducción:
Las 2 opciones terapéuticas principales de vitamina D para la osteoporosis comprenden el calcitriol y análogos (1 alfa-hidroxivitamina D) y la vitamina D, siempre en combinación con calcio.

Lectura recomendada:
Tratamiento de la Osteoporosis con Calcio, Vitamina D y Metabolitos
Varios, :169-173
SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES RESPECTO DE LA VITAMINA D ES CORRECTA:  
Introducción:
La vitamina D es esencial en el tratamiento de la osteoporosis. La eficacia de las medicaciones para el tratamiento de esta enfermedad ha sido demostrada –en la mayoría de los estudios– en combinación con calcio y vitamina D. Esta última contribuye a maximizar la efectividad de la medicación indicada para la prevención de fracturas.

Lectura recomendada:
Declaración Española sobre la Vitamina D en el Manejo de la Osteoporosis
Varios,
SEGUN LA DEFINICION DE LA ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD, LA OSTEOPOROSIS INCLUYE TODA MEDICION DE DENSIDAD MINERAL OSEA CON UN T SCORE:  
Introducción:
De acuerdo con la definición de la Organización Mundial de la Salud, la osteoporosis establecida es aquella en la que se presentan fracturas por fragilidad, en forma independiente del valor de la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Fracturas Vertebrales, Osteoporosis y Vitamina D en la Posmenopausia: Estudio en 555 Mujeres en Chile
Revista Médica de Chile, 135(1):31-36
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