SEÑALE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DE LA SEGURIDAD DE LOS ANTIINFLAMTRIOS NO ESTEROIDES EN ANCIANOS:  
Introducción:
El retiro del mercado de rofecoxib -un inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa 2 (IS-COX-2)- como consecuencia de la información sobre sus riesgos cardíacos ha derivado en el examen riguroso de todos los antiinflamatorios no esteroides (AINE).

Lectura recomendada:
Simultaneous Assessment of Short-Term Gastrointestinal Benefits and Cardiovascular Risks of Selective Cyclooxygenase 2 Inhibitors and Nonselective Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs
Arthritis & Rheumatism, 54(11):3390-3398

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA COMPLICACION EXTRAHEPATICA ASOCIADA CON LA INFECCION CRONICA POR EL VIRUS DE LA HEPATITIS C (VHC)?  
Introducción:
El principal sitio de replicación del virus de la hepatitis C son los hepatocitos. No obstante, la infección crónica por VHC se asocia con un amplio espectro de complicaciones extrahepáticas.

Lectura recomendada:
Extrahepatic Replication of HCV: Insights Into Clinical Manifestations and Biological Consequences
Hepatology, 44(1):15-22

¿QUE AINE ESTA ASOCIADO CON MAYOR RIESGO DE COMPLICACIONES CARDIOVASCULARES EN PACIENTES ANCIANOS?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides son fármacos ampliamente utilizados en todo el mundo. En los últimos años surgieron estudios que informaron un incremento del riesgo de complicaciones cardiovasculares en pacientes -particularmente en ancianos- tratados con AINE selectivos (coxibs) o no selectivos.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Outcomes in New Users of Coxibs and Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs
Arthritis & Rheumatism, 54(5):1378-1389

EN LA COMPLEJA RESPUESTA INMUNITARIA DEL HUESPED FRENTE A LA BORRELIOSIS DE LYME, ¿CUAL ES LA IMPORTANCIA DE LOS RECEPTORES TIPO TOLL?  
Introducción:
La patogenia de la borreliosis de Lyme tiene numerosas manifestaciones clínicas y presenta 3 estadios. La infección tisular se acompaña de reacción inflamatoria en sus órganos blanco (ojos, articulaciones, corazón, meninges, sistema nervioso) que involucra mecanismos de defensa específicos e inespecíficos contra su agente etiológico (B. burgdorferi).

Lectura recomendada:
Persistent Lyme Arthritis in Children. Future directions
SIICSalud,

EN PACIENTES CON HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR CON PRUEBA VASODILATADORA NEGATIVA, EN QUIENES SE RECOMIENDA TRATAMIENTO INICIAL CON ANALOGOS DE LA PROSTACICLINA, ¿CUAL DE ESTOS FARMACOS SE ADMINISTRA POR VIA INHALATORIA?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar puede acompañar enfermedades prevalentes como insuficiencia cardíaca izquierda o enfermedad pulmonar obstructiva crónica. También se puede presentar en forma idiopática, familiar o asociada con enfermedades como esclerodermia o sida. En estos casos, la gravedad es mayor y el pronóstico a corto plazo, bastante desalentador.

Lectura recomendada:
Pulmonary Arterial Hypertension
Circulation, 114(13):1417-1431

¿CUAL DE ESTAS MOLECULAS PODRIA RESULTAR POTENCIALMENTE UTIL EN LA TERAPIA DEL DOLOR REGIONAL COMPLEJO?  
Introducción:
El síndrome de dolor regional complejo es una entidad de difícil tratamiento, dada su baja respuesta a los analgésicos de uso más frecuente.

Lectura recomendada:
Turning Serendipity into Certainty: Meeting highlights From Advances in Anti-Inflammatory Therapeutics, November 20th - 21st 2006, London, UK
SIICSalud,

¿CUALES SON LAS OPCIONES DE TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS EN PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDEA?  
Introducción:
La osteoporosis es muy frecuente en pacientes con artritis reumatoidea; sin embargo, en muchos casos no se previene ni se trata correctamente.

Lectura recomendada:
Strategies of the Prevention and Treatment of Osteoporosis in Patients with Rheumatoid Arthritis
Drugs & Aging, 23(10):773-779

¿CUAL ES EL MEJOR TRATAMIENTO PARA PREVENIR FRACTURAS EN LA POSMENOPAUSIA?  
Introducción:
Las alteraciones en los procesos de remodelación ósea afectan la calidad ósea y pueden llevar a fracturas por fragilidad.

Lectura recomendada:
Optimising Antiresorptive Therapies in Postmenopausal Women. Why do we Need to Give Due Consideration to the Degree of Suppression?
Drugs, 66(15):1909-1918

¿CUALES SON LOS EFECTOS ADVERSOS MAS FRECUENTES EN PACIENTES QUE RECIBEN TREPROSTINIL POR VIA INTRAVENOSA PARA EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSION PULMONAR?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar es una enfermedad grave y los prostanoides son fármacos que se utilizan para su tratamiento.

Lectura recomendada:
Delivery of Intravenous Treprostinil at Low Infusion Rates Using a Miniaturized Infusion Pump in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension
Journal of Vascular Access, 7(3):112-117

¿CUAL ES EL EFECTO DEL ADALIMUMAB A LARGO PLAZO EN PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDEA?  
Introducción:
El adalimumab es un antagonista del factor de necrosis tumoral, utilizado en el tratamiento de pacientes con AR.

Lectura recomendada:
Long Term Efficacy and Safety of Adalimumab plus Methotrexate in Patients with Rheumatoid Arthritis: ARMADA 4 Year Extended Study
Annals of the Rheumatic Diseases, 65(6):753-759

¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DEL ADALIMUMAB, UNA DROGA QUE SE EMPLEA EN EL TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS REUMATOIDEA?  
Introducción:
Los agentes que inhiben al factor de necrosis tumoral alfa representan una opción de tratamiento en enfermos con artritis reumatoidea y otras artropatías inflamatorias.

Lectura recomendada:
Remission, a Therapeutic Goal in Inflammatory Arthropathies?
Drugs, 66(14):1783-1795

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES BISFOSFONATOS SE ADMINISTRA POR VIA ORAL E INTRAVENOSA?  
Introducción:
Los bisfosfonatos elevan la densidad mineral ósea y disminuyen el riesgo de fractura. También son útiles en enfermedades óseas malignas como espondilitis anquilosante y enfermedad de Paget. Existen presentaciones por vía oral e intravenosa.

Lectura recomendada:
Tolerability of Different Dosing Regimens of Bisphosphonates for the Treatment of Osteoporosis and Malignant Bone Disease
Drug Safety, 29(12):1133-1152

¿A QUE OBEDECE EL SINDROME DEL TUNELO CARPIANO?  
Introducción:
El síndrome del túnel carpiano se integra con síntomas de variable intensidad preo progresivos a medida que trascurre el tiempo. Si bien en algunos casos se ha visto la remisión espontánea del cuadro, no es razonable esperar que esa evolución favorable ocurra con asiduidad, por lo cual conviene encarar el tratamiento lo antes posible mediante la libveración quirúrgica del túnel.

Lectura recomendada:
Relationship between the Duration and Severity of Symptoms and the Outcome of Carpal Tunnel Surgery
Journal of Hand Surgery, 31(9):1478-1482

¿QUE EFECTO TIENE EL ADALIMUMAB EN ENFERMOS CON ARTRITIS REUMATOIDEA QUE DEJAN DE RESPONDER AL INFLIXIMAB O AL ETANERCEPT?  
Introducción:
Los inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa representan una buena estrategia de tratamiento en pacientes con artritis reumatoidea.

Lectura recomendada:
Adalimumab (Humira®) Restores Clinical Responses in Patients with Secondary Loss of Efficacy from Infliximab (Remicade®) or Etanercept (Enbrel®): Results from the STURE Registry at Karolinska University Hospital
Scandinavian Journal of Rheumatology, 34(5):353-358

¿CUAL ES EL EFECTO DEL ADALIMUMAB EN PACIENTES CON ARTRITIS PSORIATICA EN TERMINOS DE CALIDAD DE VIDA?  
Introducción:
La calidad de vida y en rendimiento funcional suelen estar significativamente comprometidos en pacientes con artritis psoriática.

Lectura recomendada:
Adalimumab Improves Joint- and Skin-Related Functional Impairment in Patients with Psoriatic Arthritis: Patient- Reported Outcomes of the Adalimumab Effectiveness in Psoriatic Arthritis Trial (ADEPT)
Annals of the Rheumatic Diseases,

¿CUALES SON LAS VENTAJAS DE LA ADMINISTRACION DE ALENDRONATO 1 VEZ A LA SEMANA, EN COMPARACION CON 1 DOSIS DIARIA?  
Introducción:
La administración de alendronato 1 vez a la semana tiene la misma eficacia terapéutica que 1 dosis diaria 7 veces menor, es bien tolerada y mostró ser inocua en la clínica y bioquímica, por lo que sería más favorable que el régimen de administración diaria, al facilitar el cumplimiento del tratamiento.

Lectura recomendada:
Two-Year Results of Once-Weekly Administration of Alendronate 70 mg for the Treatment of Postmenopausal Osteoporosis
Journal of Bone and Mineral Research, 17(11):1988-1996

¿CUAL ES EL EFECTO DE LOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES SOBRE EL TRACTO GASTROINTESTINAL DE PACIENTES DE EDAD AVANZADA?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides se asocian con elevación del riesgo de enfermedad ulcerosa péptica.

Lectura recomendada:
Exposure to Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs among Older Adult Patients Hospitalized for Peptic Ulcer Disease in Argentina: A Case-Control Study
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 4(3):251-259

¿QUE FACTORES INTERVIENEN EN EL INCREMENTO DEL RIESGO CARDIOVASCULAR QUE SE OBSERVA EN PACIENTES CON PSORIASIS?  
Introducción:
Los pacientes con psoriasis tienen mayor riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Unfavorable Cardiovascular Risk Profiles in Untreated and Treated Psoriasis Patients
Atherosclerosis, 190(1):1-9

¿CUAL ES EL AREA DEL TRACTO GASTROINTESTINAL QUE DIVIDE LAS HEMORRAGIAS DIGESTIVAS ALTAS DE LAS BAJAS?  
Introducción:
Una de las complicaciones de la administración de drogas antiinflamatorias por vía oral es el sangrado. Es más probable que se produzca esta complicación cuando hay antecedentes de enfermedad ulcerosa, porque propende a la mucosa lesionada a sufrir erosiones vasculares por diabrosis que se manifiestan por hemorragias digestivas altas. Los cuadros clínicos pertinentes van desde sangre oculta en materia fecal y anemia crónica hasta pérdidas cataclísmicas y hasta exanguinantes.

Lectura recomendada:
Risk of Upper Gastrointestinal Ulcer Bleeding Associated with Selective Cyclo-Oxygenase-2 Inhibitors, Traditional Non-Aspirin Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs, Aspirin and Combinations
Gut, 55(12):1731-1738

¿QUE ANTICUERPOS PODRIAN ESTAR INVOLUCRADOS EN LA PATOGENIA DE LA HIPERTENSION PULMONAR IDIOPATICA Y DE LA HIPERTENSION PULMONAR QUE SE OBSERVA EN PACIENTES CON ESCLEROSIS SISTEMICA?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar es una enfermedad infrecuente pero grave.

Lectura recomendada:
Antibodies to Fibroblasts in Idiopathic and Scleroderma: Associated Pulmonary Hypertension
European Respiratory Journal, 28(4):799-807