Diagnóstico por Laboratorio

EN RELACION CON EL VALOR DE LA PCR COMO MARCADOR DE INFECCON, INDIQUE CUAL DE ESTAS AFIRMACIONES ES CORRECTA:  
Introducción:
En la unidad de terapia intensiva la determinación conjunta de la proteína C-reactiva y la temperatura corporal elevan al 100% la especificidad para diagnosticar la infección.

Lectura recomendada:
[C-Reactive Protein as a Marker of Infection in Critically ill Patients]
Clinical Microbiology and Infection, 11(2):101-108
¿EN RELACION CON EL TRATAMIENTO ANTIBIOTICO DE LA SEPSIS, CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA  
Introducción:
En el presente estudio se modifica el ensayo del tiempo transcurrido hasta la positivización para utilizarlo con resultados prometedores en la evaluación de la eficacia del tratamiento antibiótico elegido.

Lectura recomendada:
[Development of a Time-to-Positivity Assay as a Tool in the Antibiotic Management of Septic Patients]
Clinical Microbiology and Infection, 11(2):109-114
¿QUE RECOMENDACIONES SE SUGIEREN PARA LA CONFIRMACION O EXCLUSION DE FIBROSIS QUISTICA EN LOS RECIEN NACIDOS HIPERTRIPSINEMICOS HETEROCIGOTAS  
Introducción:
Valoración de un programa de pesquisa neonatal de fibrosis quística aplicado en el período 1998-2001: su eficiencia, sensibilidad y especificidad.

Lectura recomendada:
Newborn Screening for Cystic Fibrosis: Evaluation of an IRT/DNA (Multiple-CFTR-Mutations Analysis)/IRT Protocol in a Population of over 250,000 Newborns
SIICSalud, :1-11
CUANDO SE PROPORCIONA INFORMACION CLINICA PARA LA LECTURA DE LAS PRUEBAS:  
Introducción:
La práctica generalizada de leer las pruebas complementarias con conocimiento de la información clínica parece ser justificada.

Lectura recomendada:
[Accuracy of Diagnostic Tests Read with and without Clinical Information. A Systematic Review]
JAMA, 292(13):1602-1609
¿CUAL DE ESTAS AFIRMACIONES ES CORRECTA EN RELACION CON LOS METODOS DE DETECCION DE BACTERIAS EN LA SANGRE  
Introducción:
Se espera que con el tiempo los ensayos moleculares reemplacen a las técnicas microbiológicas actuales para la detección de las bacteriemias.

Lectura recomendada:
[New Developments in the Diagnosis of Bloodstream Infections]
Lancet Infectious Diseases, 4(12):751-760
¿CUAL ES LA UTILIDAD DE UNA SEGUNDA BIOPSIA DE PROSTATA EN PACIENTES DE RIESGO  
Introducción:
Una nueva biopsia de próstata en pacientes de riesgo mejora el rendimiento diagnóstico y reduce considerablemente los resultados falsos negativos en pacientes con carcinoma prostático.

Lectura recomendada:
[Valor Diagnóstico de Segundas Biopsias Prostáticas en Varones de Riesgo: Estudio Estratificado por Valor de PSA]
Actas Urológicas Españolas, 28(9):666-671
CON LA IMPLEMENTACION DE LAS PRUEBAS DE AMPLIFICACION DEL ACIDO NUCLEICO PARA LA DETECCION DEL ARN DEL HIV-1 Y DEL HCV EN LAS DONACIONES DE SANGRE, ¿CUANTOS CASOS DE TRANSMISION DE ESTAS ENFERMEDADES POR LAS TRANSFUSIONES DE SANGRE PODRIAN EVITARSE ANUALM  
Introducción:
La prueba de amplificación de ácido nucleico permitió evitar la transmisión de aproximadamente 5 infecciones por HIV y 56 infecciones por virus de la hepatitis C por año.

Lectura recomendada:
[Detection of HIV-1 and HCV Infections among Antibody-Negative Blood Donors by Nucleic Acid-Amplification Testing]
New England Journal of Medicine, 351(8):760-768
¿CUAL ES EL AGENTE ETIOLOGICO MAS FRECUENTE DE FARINGITIS EN ADULTOS Y NIÑOS  
Introducción:
Este artículo reseña las causas de la faringitis, las pruebas utilizadas para establecer un diagnóstico en forma correcta y sus indicaciones.

Lectura recomendada:
[Role of the Microbiology Laboratory in Diagnosis and Management of Pharyngitis]
Journal of Clinical Microbiology, 41(8):3467-3472
¿ CUAL ES LA VENTAJA DE LA TECNICA DE DIG-ELISA  
Introducción:
Esta nueva versión de ELISA es recomendable para los laboratorios que tienen un bajo presupuesto y que no necesitan una medida muy precisa de la concentración de anticuerpos.

Lectura recomendada:
Investigación Adicional en la Técnica DIG-ELISA: Un Nuevo Punto Final en ELISA
SIICSalud, :1-9
CON RESPECTO A LA EXPRESION DEL GEN DE LA RENINA, SEÑALE LA AFIRMACION CORRECTA:  
Introducción:
Consideramos que la determinación del gen de la renina por PCR es un indicador útil de enfermedad mínima residual en pacientes que no tengan otro marcador para dicha determinación.

Lectura recomendada:
Expresión del Gen de la Renina como Marcador de Enfermedad Mínima Residual en Leucemias Agudas
SIICSalud, :1-9
¿QUE SUCEDE CON LA PROTEINA C REACTIVA EN PACIENTES CON NEUMONIA EXTRAHOSPITALARIA POR L. PNEUMOPHILA?  
Introducción:
La medición de proteína C reactiva puede ser de cierta utilidad para diagnosticar o descartar neumonías extrahospitalarias por L. pneumophila.

Lectura recomendada:
[C-Reactive Protein Levels in Community-Acquired Pneumonia]
European Respiratory Journal, 21:702-705
¿CUAL ES EL METODO DE ELECCION PARA LA DETECCION DIRECTA DE MYCOPLASMA PNEUMONIAE?  
Introducción:
En los últimos años varias técnicas fueron adaptadas para el diagnóstico de la infección por Mycoplasma pneumoniae, fundamentalmente en el campo de la biología molecular.

Lectura recomendada:
[Laboratory Diagnosis of Mycoplasma pneumoniae Infection]
Clinical Microbiology and Infection, 9:263-273
¿LA MEDICION DE LA CONCENTRACION DE OXALATO EN ORINA DE 24 HORAS PROPORCIONA DATOS REALES RESPECTO DEL RITMO DE EXCRECION DE ESTA SUSTANCIA LITOGENICA?  
Introducción:
Mediante modelos matemáticos se intenta explicar la formación de cálculos urinarios en función del volumen, el tiempo y la concentración de ácido oxalúrico.

Lectura recomendada:
[Influence of Urinary Stones on the Composition of a 24-Hour Urine Sample]
Clinical Chemistry, 49(2):281-285
¿QUE FRACCION LIPIDICA PERMITE LA MEJOR ESTIMACION DEL RIESGO DE MUERTE POR ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR (ECV)?  
Introducción:
En personas de ambos sexos sin enfermedad cardiovascular evidente los niveles de colesterol no ligado a HDL son mejores predictores de la mortalidad de origen cardiovascular que los niveles de colesterol ligado a LDL.

Lectura recomendada:
[Non-High-Density Lipoprotein Cholesterol Level as a Predictor of Cardiovascular Disease Mortality]
Archives of Internal Medicine, 161:1413-1419
¿QUE PACIENTES CON HALLAZGO AISLADO DE ANTICUERPOS ANTI-CORE (HBCAC) GENERAN ANTICUERPOS ANTI-HBSAG CON UNA SOLA DOSIS DE VACUNA CONTRA HEPATITIS B?  
Introducción:
Aunque el hallazgo aislado de anticuerpos anti-core del virus de la hepatitis B suele indicar una infección resuelta con niveles indetectables de HBsAg, también puede darse en infecciones crónicas con bajos niveles de HBsAg.

Lectura recomendada:
[The Frequency and Significance of Isolated Hepatitis B Core Antibody and the Suggested Management of Patients]
Canadian Medical Association Journal, 165(8):1063-1064
LA ESTEATOSIS HEPATICA NO ALCOHOLICA  
Introducción:
La esteatosis hepática no alcohólica incluye un espectro de patologías que tienen en común la elevación de enzimas hepáticas en sangre y la fuerte asociación con insulinorresistencia y dislipidemias.

Lectura recomendada:
[Nonalcoholic Fatty Liver Disease]
Gastroenterology, 122:1649-1657
¿QUE DIFERENCIA DE TIEMPO HASTA LA POSITIVIZACION (DTP) ENTRE EL CULTIVO PERIFERICO Y EL CENTRAL INDICA INFECCION POR CATETER?  
Introducción:
La infección por catéter puede diagnosticarse, de manera simple y sin remover la sonda, midiendo la diferencia en el tiempo transcurrido hasta la positivización de los cultivos de sangre periférica y central

Lectura recomendada:
[Diagnosis of Catheter-Related Bacteraemia: A Prospective Comparison of the Time to Positivity of Hub-Blood Versus Peripheral-Blood Cultures]
Lancet, 354:1071-1077
¿QUE TIPO DE EVENTOS PREDICEN LOS NIVELES DE LIPOPROTEINA (A) EN MUJERES POSMENOPAUSICAS?  
Introducción:
La lipoproteina (a) es un factor de riesgo de eventos coronarios recurrentes en la posmenopausia, y la terapia de reemplazo hormonal colabora eficientemente en el descenso de esta fracción lipoproteica

Lectura recomendada:
[Estrogen and Progestin, Lipoprotein(a), and the Risk of Recurrent Coronary Heart Disease Events After Menopause]
JAMA, 283(14):1852-1852
¿EN QUE ESPECIES SON MAS FRECUENTES LAS ß-LACTAMASAS DE ESPECTRO EXTENDIDO (BLEE) DERIVADAS DE TEM Y SHV?  
Introducción:
En el laboratorio clínico pueden utilizarse métodos simples de detección y tipificación de ß-lactamasas clásicas, de espectro extendido, o inducibles.

Lectura recomendada:
[Detection of á-Lactamase-Mediated Resistance]
Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 48(supl.S1):59-64
¿QUE METODOS PROPONEN LOS AUTORES PARA DETECTAR FIBROSIS HEPATICA EN PACIENTES PORTADORES ASINTOMATICOS DEL VIRUS DE HEPATITIS C SIN ELEVACION DE LAS AMINOTRANSFERASAS SERICAS?  
Introducción:
Un algoritmo de inteligencia artificial que emplea parámetros humorales y la medida de la elasticidad hepática detectada en forma percutánea pueden reemplazar a la biopsia como procedimientos útiles para detectar fibrosis en pacientes portadores del virus de hepatitis C con aminotransferasas normales.

Lectura recomendada:
Value of Two Noninvasive Methods to Detect Progression of Fibrosis Among HCV Carriers with Normal Aminotransferases
Hepatology, 42(6):838-845
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