Reumatología

¿CUAL ES EL SUSTRATO INICIAL SOBRE EL CUAL ACTUA LA CICLOOXIGENASA?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides constituyen un grupo de fármacos ampliamente utilizados como analgésicos. Su mecanismo de acción es la inhibición de la ciclooxigenasa, por lo cual intervienen en la sucesión de eventos de la inflamación.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Risk and Inhibition of Cyclooxygenase: A Systematic Review of the Observational Studies of Selective and Nonselective Inhibitors of Cyclooxygenase 2
JAMA, 296(13):1633-1644
¿CUAL DE ESTOS EFECTOS SE ENCUENTRA MEDIADO POR LA ACCION DE LA PROSTAGLANDINA E2 DURANTE EL PROCESO INFLAMATORIO?  
Introducción:
La inflamación es un complejo proceso de respuesta tisular en el que intervienen distintos mediadores moleculares y celulares. Las prostaglandinas intervienen activamente en distintas etapas de la inflamación.

Lectura recomendada:
Mechanism of Action of Anti-Inflammatory Drugs
Thrombosis Research, 110(5-6):255-258
¿QUE EFECTO EJERCE EL BOSENTAN EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDADES DEL TEJIDO CONECTIVO E HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una complicación progresiva y habitualmente fatal en los pacientes con enfermedades del tejido conectivo.

Lectura recomendada:
Long-term Effects of Bosentan on Quality of Life, Survival, Safety and Tolerability in Pulmonary Arterial Hypertension Related to Connective Tissue Diseases
Annals of the Rheumatic Diseases, 67(9):1222-1228
¿CUAL ES EL RIESGO DE LA SUPRESION EXCESIVA DEL RECAMBIO OSEO?  
Introducción:
Los bifosfonatos son fármacos útiles para el tratamiento de la osteoporosis en la posmenopausia.

Lectura recomendada:
Potential Excessive Suppression of Bone Turnover with Long-term Oral Bisphosphonate Therapy in Postmenopausal Osteoporotic Patients
Climacteric, 11(4):287-295
¿CUAL ES EL EFECTO ADVERSO MAS COMUN CON LA INYECCION INTRARTICULAR DE ACIDO HIALURONICO EN LA RODILLA?  
Introducción:
La osteoartritis es la forma más frecuente de artritis y es una de las causas más importantes de limitación funcional y dependencia. Su prevalencia aumenta en relación con el aumento de la expectativa de vida, ya que su incidencia es mayor a edades más avanzadas. En la rodilla, el tratamiento actualmente puede realizarse a través de la aplicación intrarticular de ácido hialurónico, que retrasa la necesidad de reemplazo articular.

Lectura recomendada:
Effect of Intra-articular Injection of Hyaluronic Acid in Rheumatoid Arthritis Patients with Knee Osteoarthritis
Journal of the Chinese Medical Association, 71(8):411-415
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES QUE PRESENTAN FIBROMIALGIA:  
Introducción:
Existe consenso respecto de la necesidad de opciones terapéuticas efectivas para los pacientes con fibromialgia, una enfermedad posiblemente relacionada con un disturbio del procesamiento central del dolor.

Lectura recomendada:
Update on Fibromyalgia Therapy
American Journal of Medicine, 121(7):555-561
¿CUAL ES EL HALLAZGO MAS FRECUENTE EN LA TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE TORAX DE LOS ENFERMOS CON ESCLERODERMIA SINTOMATICA?  
Introducción:
El compromiso pulmonar es la principal causa de muerte en los enfermos con esclerodermia.

Lectura recomendada:
High-Resolution CT Scan Findings in Patients with Symptomatic Scleroderma-Related Interstitial Lung Disease
Chest, 134(2):358-367
¿CUALES SON LAS MANIFESTACIONES RESPIRATORIAS MAS FRECUENTES EN LOS PACIENTES CON EL SINDROME DE LAS UÑAS AMARILLAS?  
Introducción:
El síndrome de las uñas amarillas es un trastorno raro caracterizado por la pigmentación de las uñas en asociación con linfedema o trastornos respiratorios.

Lectura recomendada:
Yellow Nail Syndrome: Analysis of 41 Consecutive Patients
Chest, 134(2):375-381
¿EN QUE PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA DERMATOLOGICA ESTA INDICADA LA PROFILAXIS CON ANTIBIOTICOS?  
Introducción:
La profilaxis antibiótica es un aspecto importante a tener en cuenta en el contexto de las intervenciones dermatológicas.

Lectura recomendada:
Antibiotic Prophylaxis in Dermatologic Surgery: Advisory Statement 2008
Journal of the American Academy of Dermatology, 59(3):464-473
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES INTERVENCIONES SERIA UTIL PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR LUMBAR SOLO A CORTO PLAZO?  
Introducción:
El dolor lumbar crónico produce discapacidad y altera la calidad de vida de quienes la padecen. Aún hoy, son escasos los tratamientos que permiten brindar alivio a largo plazo a estos pacientes.

Lectura recomendada:
Randomised Controlled Trial of Alexander Technique Lessons, Exercise, and Massage (ATEAM) for Chronic and Recurrent Back Pain
BMJ, 337(7667):438-441
SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES CONSTITUYE OTRO FACTOR DE RIESGO INDEPENDIENTE PARA LA APARICION DE HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA O PERFORACION:  
Introducción:
El uso de antiinflamatorios no esteroides es un factor de riesgo independiente para la aparición de hemorragia digestiva alta o de perforación.

Lectura recomendada:
Risk of Upper Gastrointestinal Bleeding and Perforation Associated with Individual Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs
The Lancet , 343(8900):769-772
¿QUE PORCENTAJE DE LOS CASOS DE VASCULITIS POR CRIOGLOBULINAS SE ASOCIA CON LA INFECCION POR EL VIRUS DE LA HEPATITIS C?  
Introducción:
La vasculitis por crioglobulinas se asocia con la infección por el virus de la hepatitis C.

Lectura recomendada:
Rituximab Combined with Peg-Interferon-Ribavirin in Refractory Hepatits C Virus-Associated Cryoglobulinaemia Vasculitis
Annals of the Rheumatic Diseases, 67(10):1431-1436
¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DE LA TERIPARATIDA?  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad frecuente en las mujeres posmenopáusicas, que se asocia con mayor incidencia de fracturas vertebrales y no vertebrales. En la actualidad existen diferentes estrategias farmacológicas para su tratamiento.

Lectura recomendada:
Relationship between duration of Teriparatide Therapy and Clinical Outcomes in Postmenopausal Women with Osteoporosis
Osteoporosis International,
Anestesiología Atención Primaria
 
Farmacología Medicina Farmacéutica
 
Medicina Interna Reumatología
 
¿QUE EFECTO FARMACOLOGICO PERMITE EXPLICAR ALGUNOS EFECTOS DEL TRAMADOL?  
Introducción:
El tramadol es un fármaco con efectos analgésicos que ejerce gran parte de sus acciones por medio de la interacción con el receptor µ para los opiáceos. Sin embargo, se ha descrito al menos un segundo mecanismo de acción para este fármaco.

Lectura recomendada:
Long-Term (2-Year) Analgesic Efficacy of Ultracet® (Tramadol/Acetaminophen)
European League Against Rheumatism (EULAR) Congress 2000,
Osteoporosis y Osteopatías Médicas Reumatología
 
Bioquímica Inmunología
 
Ortopedia y Traumatología Osteoporosis y Osteopatías Médicas
 
CUAL DE LAS SIGUIENTES PROTEINAS SE ENCONTRARON A LA BAJA EN PACIENTES CON ARTROSIS?  
Introducción:
El conjunto de proteínas que, en un momento determinado, son operativas en una célula definen su funcionalidad y dan pistas sobre los mecanismos fisiopatológicos que han conducido a la célula a producir esas proteínas.

Lectura recomendada:
Differential Proteome of Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells from Osteoarthritis Patients
Osteoarthritis and Cartilage, 16(8):929-935
PARA MINIMIZAR LOS EFECTOS GASTROINTESTINALES PRODUCIDOS POR LOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES Y LOS INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA COX-2 SE SUELE UTILIZAR:  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides y los inhibidores selectivos de la COX-2 producen efectos gastrointestinales con frecuencia.

Lectura recomendada:
Concomitant Use of Gastroprotective Drugs among Elderly NSAID/COX-2 Selective Inhibitor Users
Clinical Drug Investigation, 28(11):687-695
¿CUAL DE ESTAS AFIRMACIONES ACERCA DE LAS FRACTURAS DE HUMERO ES CORRECTA?  
Introducción:
Las fracturas de húmero representan un ejemplo útil para el estudio de la relación potencial entre la administración de los bisfosfonatos y la falta de consolidación ósea, ya que se trata de fracturas asociadas con la osteoporosis.

Lectura recomendada:
The Relation between Bisphosphonate Use and Non-Union of Fractures of the Humerus in Older Adults
Osteoporosis International,
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON FIBROMIALGIA:  
Introducción:
Se calcula que del 2% al 3% de la población general presenta fibromialgia, una entidad caracterizada por dolor crónico de origen desconocido y más frecuente entre las mujeres. Además del dolor, los pacientes pueden presentar otros síntomas como disturbios del sueño, fatiga, trastornos cognitivos, mareos, cefaleas, colon irritable, rigidez muscular matutina y depresión.

Lectura recomendada:
Is Pregabalin a Safe and Effective Treatment for Patients with Fibromyalgia?
Nature Clinical Practice Rheumatology, 4(10):514-515
Reumatología Salud Mental
 
Anestesiología Farmacología
 
Medicina del Dolor Medicina Farmacéutica
 
¿QUE DOSIS DE DULOXETINA ES MAS EFICAZ Y SEGURA EN CASO DE FIBROMIALGIA?  
Introducción:
Se estima que aproximadamente el 2% de la población general de los EE.UU. presenta fibromialgia, un trastorno debilitante caracterizado principalmente por molestias y dolor musculoesquelético que predomina en la población femenina.

Lectura recomendada:
A Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Trial of Duloxetine in the Treatment of Women with Fibromyalgia with or without Major Depressive Disorder
Pain, 119(1-3):5-15
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE EL EMPLEO DE DULOXETINA EN CASO DE FIBROMIALGIA:  
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad crónica de etiología desconocida que se asocia con un nivel significativo de morbilidad y discapacidad. Está presente en el 2% de la población estadounidense y predomina en las mujeres. Se caracteriza por la presencia de sensibilidad y dolor musculoesquelético acompañado por otros síntomas como fatiga, depresión y trastornos del sueño.

Lectura recomendada:
A Double-Blind, Multicenter Trial Comparing Duloxetine with Placebo in the Treatment of Fibromyalgia Patients With or Without Major Depressive Disorder
Arthritis & Rheumatism, 50(9):2974-2984
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