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Expertos invitados Expertos Preguntan Específicas Específicas de Infectología

Expertos Preguntan

Específicas de Infectología

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA EN RELACION CON LA ENFERMEDAD POR RECONSTITUCION INMUNOLOGICA  
Introducción:
La enfermedad por reconstitución inmunológica en pacientes infectados por HIV es una consecuencia adversa de la restauración de la respuesta inmune específica frente a diversos patógenos durante los primeros meses del tratamiento antirretroviral de alta eficacia.

Lectura recomendada:
[Immune Reconstitution Disease Associated with Mycobacterial Infections in HIV-infected Individuals Receiving Antiretrovirals]
Lancet Infectious Diseases, 5(6):361-373
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES MECANISMOS ES ESENCIAL EN LA ETIOPATOGENIA DE LAS INFECCIONES POR E. COLI ENTEROPATOGENA Y ENTEROHEMORRAGICA  
Introducción:
Resumen de los aspectos más importantes relacionados con la etiopatogenia de las infecciones por Escherichia coli enteropatógena y enterohemorrágica, con especial énfasis en los mecanismos que utilizan estos gérmenes mientras permanecen en ubicación extracelular.

Lectura recomendada:
[Enteropathogenic and Enterohemorrhagic Escherichia coli Infections: Translocation, Translocation, Translocation]
Infection and Immunity, 73(5):2573-2585
SEGUN UNA ENCUESTA ARGENTINA ACERCA DE LA VIGILANCIA DE LA PRESENCIA DE BACTERIAS PRODUCTORAS DE BETA LACTAMASAS DE ESPECTRO EXTENDIDO (BLEE), ¿CUAL HA SIDO EL PORCENTAJE INFORMADO DE SHIGELLA FLEXNERI, PRODUCTORA DE ESTAS ENZIMAS, AL CABO D  
Introducción:
La prevalencia de la resistencia de Shigella flexneri –productora de beta lactamasas de espectro extendido– es baja, pero todavía es necesaria una vigilancia continua, en especial entre pacientes pediátricos y mujeres embarazadas argentinas con shigelosis.

Lectura recomendada:
[Extended-Spectrum Beta-Lactamases in Shigella flexneri from Argentina: First Report of TOHO-1 Outside Japan]
International Journal of Antimicrobial Agents, 25(6):501-507
LOS ESTUDIOS DE REFERENCIA PARA ESTUDIAR EL PATRON FARMACOCINETICO DE UNA DROGA EN EL ESTOMAGO SON AQUELLOS QUE EMPLEAN:  
Introducción:
La capacidad para formar plataformas de las tabletas de alginato –la base de su mecanismo de acción– y su persistencia en el estómago no se alteran de manera significativa con tratamiento previo o con la coadministración de omeprazol.

Lectura recomendada:
[The Effect of Omeprazole Pre-Treatment on Rafts Formed by Reflux Suppressant Tablets Containing Alginate]
Journal of International Medical Research, 33(3):301-308
CON RESPECTO A LAS INFECCIONES POR ESTAFILOCOCOS RESISTENTES A LA METICILINA ELIJA LA OPCION CORRECTA:  
Introducción:
La pesquisa selectiva de portadores potenciales de Staphylococcus aureus resistente a meticilina y el aislamiento de los contactos puede prevenir las infecciones intrahospitalarias por este patógeno.

Lectura recomendada:
[Effectiveness of a Hospital-wide Selective Screening Programme for Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) Carriers at Hospital Admission to Prevent Hospital-acquired MRSA Infections]
Clinical Microbiology and Infection, 11(6):457-465
¿COMO PUEDE DEFINIRSE LA TOXOPLASMOSIS  
Introducción:
Dado que la infección puede provenir de fuentes alimentarias o ambientales, debería ponerse énfasis en la implementación de medidas preventivas, especialmente entre los grupos de mayor riesgo.

Lectura recomendada:
[Risk Factors for Toxoplasmosis in Pregnant Women in Kent, United Kingdom]
Epidemiology and Infection, 133(3):475-483
¿CUAL ES LA INFECCION OPORTUNISTA MAS FRECUENTE EN LOS PACIENTES INFECTADOS POR HIV EN LA INDIA  
Introducción:
La enfermedad por el virus de la inmunodeficiencia humana en la India tiene un espectro amplio y variado de manifestaciones clínicas con compromiso de múltiples órganos y sistemas.

Lectura recomendada:
[Clinical Profile of HIV in India]
Indian Journal of Medical Research, 121(4):377-394
MARQUE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DEL VIRUS VARICELA ZOSTER:  
Introducción:
La proteína IE63 es un inhibidor efectivo de la transcripción en los promotores que presentan secuencia de TATA-box.

Lectura recomendada:
[Varicella-Zoster Virus IE63 Protein Represses the Basal Transcription Machinery by Disorganizing the Pre-Initiation Complex]
Journal of the American College of Cardiology, 45(7):1003-1012
INDIQUE CUAL DE ESTOS COFACTORES SE ASOCIAN CON PROGRESION ACELERADA DE LA HEPATITIS C:  
Introducción:
Dado que no hay vacuna o profilaxis posexposición para la infección por el virus de la hepatitis C, es fundamental la prevención primaria mediante transfusiones e inyecciones seguras.

Lectura recomendada:
[Global Epidemiology of Hepatitis C Virus Infection]
Lancet Infectious Diseases, 5(9):558-567
¿QUE TRATAMIENTO SE RECOMIENDA ACTUALMENTE PARA LA ENFERMEDAD ASOCIADA POR C. DIFFICILE (ECD)  
Introducción:
La enfermedad asociada con Clostridium difficile es causa de importante morbilidad y mortalidad. La patogénesis es multifactorial e incluye alteración de la microflora intestinal, producción de toxinas y compromiso inmunológico.

Lectura recomendada:
[Treatment of Clostridium Difficile-Associated Disease: Old Therapies and New Strategies]
Lancet Infectious Diseases, 5(9):549-557
¿QUE SON LAS BETALACTAMASAS DE ESPECTRO EXTENDIDO  
Introducción:
Debido al uso extendido de las cefalosporinas de amplio espectro, resulta muy probable el aumento de la prevalencia de infecciones por cepas de Enterobacter cloacae.

Lectura recomendada:
[Detection of Extended Spectrum Beta-Lactamase SHV-5 in Enterobacter cloacae from an Ocular Infection]
Annals of Microbiology, 55(3):225-228
RESPECTO DE LA INFECCION POR GIARDIA INTESTINALIS:  
Introducción:
Los pacientes pediátricos infectados con Giardia suelen presentar dolor y distensión abdominal, desnutrición y diarrea crónica; el tratamiento con tinidazol tiene una eficacia del 90%.

Lectura recomendada:
[Giardosis, Aspectos Ambientales, Clínicos y Terapéuticos]
Colombia Médica, 36(2):76-76
¿QUE FACTOR PREDICE EL RIESGO DE APARICION DE TUBERCULOSIS RESISTENTE A MULTIPLES FARMACOS  
Introducción:
La vigilancia epidemiológica es esencial para detectar los factores asociados con la aparición de tuberculosis resistente a múltiples fármacos. El tratamiento previo inadecuado o incompleto es uno de los principales elementos de riesgo en este sentido.

Lectura recomendada:
[Risk Factors for Drug-Resistant Tuberculosis among Non-US-Born Persons in New York City]
International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 9(9):964-969
¿DE QUE DEPENDE EL RIESGO DE HEPATOTOXICIDAD SECUNDARIA A LA TERAPIA ANTIRRETROVIRAL DE GRAN ACTIVIDAD (TARGA) EN PACIENTES CON COINFECCION POR HIV Y VIRUS DE LA HEPATITIS C (VHC)  
Introducción:
La hepatotoxicidad asociada con la TARGA se correlacionó con el estadio de la fibrosis hepática en pacientes con coinfección por HIV y virus de la hepatitis C.

Lectura recomendada:
[Influence of Liver Fibrosis on Highly Active Antiretroviral Therapy-Associated Hepatotoxicity in Patients with HIV and Hepatitis C Virus Coinfection]
Clinical Infectious Diseases, 40(4):588-593
CON REFERENCIA A LAS PARASITOSIS INTESTINALES EN LA REPUBLICA ARGENTINA:  
Introducción:
Respecto de las parasitosis intestinales en la Argentina, Giardia intestinalis es la especie que se identifica con mayor frecuencia y la mayor prevalencia por área geográfica corresponde a la Ciudad de Buenos Aires.

Lectura recomendada:
[Compilación de Datos Publicados sobre Parasitosis Intestinales en la República Argentina entre los Años 1996-2004]
Colombia Médica, 36(Supl. 1):58-59
SEÑALE LOS MECANISMOS DE HEPATOTOXICIDAD POR ANTIRRETROVIRALES:  
Introducción:
La hepatotoxicidad por antirretrovirales puede depender de varios mecanismos que incluyen reacciones de hipersensibilidad, toxicidad mitocondrial y reconstitución inmune en caso de coinfección por VHB o VHC, entre otros.

Lectura recomendada:
[Hepatotoxicity of Antiretrovirals: Incidence, Mechanisms and Management]
Drug Safety, 28(1):53-66
LA INHIBICION DE LA PROTEASA DEL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA IMPIDE:  
Introducción:
El cambio de un inhibidor de la proteasa por otro no aumentaría la incidencia de toxicidad hepática debida a los fármacos en los pacientes coinfectados o no con virus de hepatitis crónicas.

Lectura recomendada:
[Development of Hepatotoxicity in HIV Patients Switching at Least One Protease Inhibitor]
International Journal of STD & AIDS, 16(2):148-152
¿CUANDO DEBE COMENZARSE EL TRATAMIENTO COMBINADO CON PEGINTERFERON ALFA MAS RIBAVIRINA EN PACIENTES CON HEPATOTOXICIDAD Y COINFECCION POR HIV Y VIRUS DE LA HEPATITIS C (VHC) BAJO TERAPIA ANTIRRETROVIRAL DE GRAN ACTIVIDAD  
Introducción:
En esta reseña se analizaron las causas de hepatotoxicidad en las personas con coinfección por HIV y virus de la hepatitis C bajo terapia antirretroviral de gran actividad.

Lectura recomendada:
[HIV Infection, Hepatitis C Infection and HAART: Hard Clinical Choices]
JAMA, 292(2):243-250
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ACERCA DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL EN EL EMBARAZO ES CORRECTA  
Introducción:
Evaluación de la prevalencia y el impacto sobre el resultado obstétrico de las infecciones de transmisión sexual en los países en vías de desarrollo.

Lectura recomendada:
[Sexually Transmitted Infections in Pregnancy: Prevalence, Impact on Pregnancy Outcomes, and Approach to Treatment in Developing Countries]
Sexually Transmitted Infections, 81(4):294-302
LA APARICION DE NECROSIS AVASCULAR EN PACIENTES CON INFECCION POR HIV SE RELACIONA CON:  
Introducción:
El consumo de alcohol y el antecedente de uso de esteroides parecen asociarse con incremento del riesgo de necrosis avascular en pacientes con infección por HIV.

Lectura recomendada:
[Avascular Necrosis in HIV-Infected Patients: A Case-Control Study from the Aquitaine Cohort, 1997-2002, France]
Clinical Infectious Diseases, 40(8):1188-1193
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