Conceptos Categóricos

Expertos Preguntan

Listado General

¿QUE PARAMETRO SE UTILIZA PARA DEFINIR ESTENOSIS AORTICA GRAVE?  
Introducción:
Un análisis retrospectivo en Japón describe que la cirugía en pacientes con estenosis aórtica grave asintomática se asocia con un mejor pronóstico que el tratamiento conservador.

Lectura recomendada:
Initial Surgical Versus Conservative Strategies in Patients With Asymptomatic Severe Aortic Stenosis
Journal of the American College of Cardiology, 66(25):2827-2838
¿CUALES SON LOS OBSTACULOS PARA LA INCORPORACION DE LA PRESENCIA FAMILIAR DURANTE LOS PROCEDIMIENTOS INVASIVOS PEDIATRICOS?  
Introducción:
La presencia familiar no se asoció con el éxito de la intubación traqueal durante el primer intento, la necesidad de múltiples intentos (> 3), la aparición de cualquier evento adverso asociado con el procedimiento, incluidos los graves, la desaturación de oxígeno o el nivel de estrés informado por el equipo participante.

Lectura recomendada:
Family Presence During Pediatric Tracheal Intubations
Jama Pediatrics , 170(3):1-8
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS SE OBSERVA EN EL SINCOPE CON BAJA ADENOSINA?  
Introducción:
El síncope con baja adenosina es una enfermedad distintiva, que aparece en una estructura sana del corazón, y se debe a bloqueos auriculoventriculares paroxísticos, sin pródromos.

Lectura recomendada:
Mechanism of Syncope without Prodromes with Normal Heart and Normal Electrocardiogram
Heart Rhythm, 14(1):234-239
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES PREDICE LA CALCIFICACION IMPORTANTE DE LAS ARTERIAS CORONARIAS EN LOS ATLETAS VETERANOS CON RIESGO CARDIOVASCULAR BAJO?  
Introducción:
La mayoría de los atletas adultos con participación de larga data en actividad física de resistencia tiene puntajes normales de calcificación coronaria. Sin embargo, la calcificación coronaria y las placas coronarias son hallazgos más frecuentes entre los atletas varones, en comparación con los hombres sedentarios; el significado clínico de estas observaciones todavía no se conoce.

Lectura recomendada:
Prevalence of Subclinical Coronary Artery Disease in Masters Endurance Athletes with a Low Atherosclerotic Risk Profile
Circulation, 136():126-137
¿CUALES SON LOS VALORES DE CO2 PARA LOS CUALES HAY UNA MEJOR CORRELACION ENTRE LA MEDICION TRANSCUTANEA Y LA EFECTUADA EN SANGRE ARTERIAL?  
Introducción:
En los pacientes con insuficiencia respiratoria crónica y una exacerbación aguda, la medición transcutánea de anhídrido carbónico es un procedimiento no invasivo y aparentemente confiable para monitorizar los cambios en los gases en sangre asociados con el tratamiento.

Lectura recomendada:
Fiabilidad de la Presión Transcutánea de Anhídrido Carbónico en Pacientes con Insuficiencia Respiratoria Crónica Agudizada
Revista Española de Patología Torácica, 22(4):247-251
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS SE DETECTARON EN LA EVALUACION HISTOPATOLOLOGICA CEREBRAL DE RECIEN NACIDOS AFECTADOS POR EL VIRUS DE ZIKA?  
Introducción:
A partir del ingreso del virus de Zika en el continente americano se describieron casos de infección congénita y microcefalia, artrogriposis y aborto espontáneo. En esta serie de casos se consideraron las características clínicas, epidemiológicas y de laboratorio que confirmaron el diagnóstico de la infección.

Lectura recomendada:
Pathology of Congenital Zika Syndrome in Brazil: A Case Series
Lancet, 388(10047):898-904
EL PUNTAJE DE GLASGOW-BLATCHFORD PERMITE PREDECIR:  
Introducción:
El puntaje de Glasgow-Blatchford es el de elección para evaluar el riesgo en los pacientes con hemorragia digestiva alta, pues permite predecir con exactitud la necesidad de intervención clínica o la muerte.

Lectura recomendada:
Comparison of Risk Scoring Systems for Patients Presenting with Upper Gastrointestinal Bleeding: International Multicentre Prospective Study
BMJ, 356(6432):1-8
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA DIETA ELEMENTAL EN LOS PACIENTES ADULTOS CON ESOFAGITIS EOSINOFILICA?  
Introducción:
En los pacientes adultos con esofagitis eosinofílica, la dieta elemental reduce la inflamación eosinofílica del esófago y se asocia con remisión clínica.

Lectura recomendada:
Elemental Diet Decreases Inflammation and Improves Symptoms in Adult Eosinophilic Oesophagitis Patients
Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 45(6):777-787
ATENDIENDO AL HECHO DE QUE EXISTEN EQUIPOS ECOGRAFICOS DE ESCALA DE GRISES QUE PODRIAN UTILIZARSE EN EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ENTRE TORSION TESTICULAR Y ORQUIEPIDIDIMITIS, ¿CUALES SON LAS RAZONES POR LAS QUE SE PROPONE EN EMPLEO DE LA ECOGRAFIA DOPPLE  
Introducción:
La ecografía Doppler color presenta una sensibilidad y especificidad del 100% en el diagnóstico diferencial de la torsión testicular y la orquiepididimitis. Esto demuestra que la adopción de una conducta quirúrgica se puede hacer sobre una base sólida y con mayor rapidez con esta variante de ecografía, con lo que disminuyen las exploraciones quirúrgicas innecesarias y la morbilidad en los pacientes.

Lectura recomendada:
Role of Ultrasound With Color Doppler in Acute Scrotum Management
Journal of Family Medicine and Primary Care , 3(4):409-412
¿CUALES DE LOS SIGUIENTES PUEDEN SER SIGNOS O SINTOMAS DE HEPATOPATIA POR FARMACOS?  
Introducción:
En este artículo se describe brevemente el cuadro clínico, los métodos de diagnóstico y los eventuales tratamientos del daño hepático inducido por fármacos por medio de la presentación de un caso clínico.

Lectura recomendada:
Drug-Induced Liver Injury: Diagnosing (and Treating) It Early
Journal of Family Practice, 64(10):634-644
¿CUALES SON LOS PRINCIPALES FACTORES QUE CONTRIBUYEN EN LA POSTERGACION DE LA ATENCION DE SALUD EN LA POBLACION MEJICANA?  
Introducción:
La postergación de la atención de la salud obedece esencialmente a la falta de calidad de los servicios de salud, en relación con el tiempo de espera, la resolución de la enfermedad y el acceso al tratamiento.

Lectura recomendada:
Principales Causas de Porque la Población Mexicana Procastina en su Salud
Revista de Enfermería Neurológica , 14(3):159-168
EN LOS PACIENTES CIRROTICOS ESTABLES, ¿CUAL ES LA INFLUENCIA DE LA INSUFICIENCIA SUPRARRENAL RELATIVA SOBRE LA SUPERVIVENCIA AL AÑO?  
Introducción:
La insuficiencia suprarrenal relativa es frecuente en pacientes cirróticos estables que presentan un mayor deterioro de la función hepática, debiendo ser considerado como complicación de la enfermedad debido a la disminución en la supervivencia de los pacientes que presentan este trastorno endocrino. Por otra parte, debe considerarse el cortisol salival como una alternativa en el diagnóstico, ya que existe correación entre sus niveles con los del cortisol plasmático basal.

Lectura recomendada:
Insuficiencia Suprarrenal Relativa en Pacientes Cirróticos
Medicina Buenos Aires , 76(4):208-212
¿CUALES SON LOS FARMACOS MAS UTILES EN LOS PACIENTES CON FIBROMIALGIA Y DOLOR INTENSO?  
Introducción:
La fibromialgia es frecuente y se asocia con costos sustanciales para los sistemas de salud. El tratamiento debe ser individualizado; en los pacientes con dolor intenso se indica duloxetina, pregabalina o tramadol, mientras que los trastornos del sueño se tratan con amitriptilina, ciclobenzaprina o pregabalina. Las terapias no farmacológicas parecen útiles en algunos casos.

Lectura recomendada:
Management of Fibromyalgia: Key Messages From Recent Evidence-Based Guidelines
Polskie Archiwum Med Wewn , 127(1):47-56
¿QUE HERRAMIENTAS DIAGNOSTICAS SE UTILIZAN PARA DIFERENCIAR LA DEPRESION BIPOLAR DE LA DEPRESION UNIPOLAR CON CARACTERISTICAS MIXTAS?  
Introducción:
Los pacientes bipolares con características mixtas abarcan cuadros con síntomas psicóticos transitorios, ciclado rápido e ira intensa, en el contexto de una disminución del estado anímico y de la presencia de anhedonia. Dadas las consecuencias terapéuticas significativas, es necesario aumentar el conocimiento diagnóstico, especialmente desde una perspectiva terapéutica a largo plazo.

Lectura recomendada:
Atypical Antipsychotics in the Treatment of Acute Bipolar Depression With Mixed Features: A Systematic Review and Exploratory Meta-Analysis of Placebo-Controlled Clinical Trials
International Journal of Molecular Sciences , 17(2):241-241
¿DE QUE CONDICION ES PREDICTOR EL ESPESOR DE LA INTIMA-MEDIA DE LA ARTERIA CAROTIDA?  
Introducción:
La hipercolesterolemia heterocigota familiar es un trastorno genético que provoca aterosclerosis prematura. Los niños con esta afección tienen la íntima-media de la arteria carótida engrosada, en comparación con sujetos sanos.

Lectura recomendada:
Effect of Rosuvastatin on Carotid Intima-Media Thickness in Children with Heterozygous Familial Hypercholesterolemia
Circulation, 136():359-366
¿CUALES SON LOS OBJETIVOS DE LOS CONTROLES AMBULATORIOS TEMPRANOS LUEGO DEL ALTA EN LOS PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO?  
Introducción:
Los pacientes que tienen un infarto agudo de miocardio, asistidos en un hospital académico luego de su traslado desde un centro comunitario, y controlados precozmente luego del alta, parecen tener la misma cantidad de reinternaciones que aquellos ingresados directamente a la institución académica.

Lectura recomendada:
Comparison of 1, 2, and 6-Month Readmission Rates in Patients with Acute Myocardial Infarction Directly Admitted to Hospital versus Transferred from Another Hospital to an Academic Medical Center
American Journal of Cardiology, 120(3):347-351
SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES TIPOS CELULARES SINTETIZA ACIDO HIALURONICO:  
Introducción:
El plasma rico en plaquetas se emplea para manipular la señalización en los tejidos articulares y puede imitar el microambiente curativo natural. En las últimas décadas, no sólo este tipo de plasma sino también las inyecciones de ácido hialurónico han sido ampliamente utilizados para mejorar la lubricación, modular la inflamación y modificar el microambiente catabólico. El objetivo de estas terapias conservadoras es no sólo reducir los síntomas sino interferir con la progresión de la artrosis.

Lectura recomendada:
Knee Osteoarthritis: Hyaluronic Acid, Platelet-Rich Plasma or Both in Association
Expert Opinion on Biological Therapy, 14(5):635-649
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FENOMENOS NO SE CONSIDERA UN FACTOR FISIOPATOGENICO EN LA FORMACION DE ADHERENCIAS PERITONEALES?  
Introducción:
La resección laparoscópica del cáncer colorrectal izquierdo obstructivo, en pacientes con una colostomía de descarga, es factible y su efectividad se refleja en un menor tiempo de internación en relación con la cirugía a cielo abierto.

Lectura recomendada:
Comparison of Laparoscopic Versus Open Surgery in a Three-Stage Operation for Obstructive Left-Sided Colorectal Cancer
Journal of the Chinese Medical Association, 78(10):584-590
¿QUE SINTOMAS SE ASOCIAN CON LA RINITIS ALERGICA?  
Introducción:
La media del cambio en el puntaje total de síntomas nasales fue significativamente superior en los pacientes con rinitis alérgica tratados con montelukast y fexofenadina en comparación con el primer compuesto y levocetirizina, pero esta última combinación fue mejor en cuanto a rentabilidad.

Lectura recomendada:
Comparison of Efficacy, Safety, and Cost-Effectiveness of Montelukast-Levocetirizine and Montelukast-Fexofenadine in Patients of Allergic Rhinitis: A Randomized, Double-Blind Clinical Trial
Indian Journal of Pharmacology, 48(6):649-653
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO PARA LA INTERACCION ENTRE EL TRATAMIENTO CON ESTATINAS Y EL APORTE DE VITAMINA D?  
Introducción:
Los pacientes de 60 años o más, tratados con estatinas, tienen un aumento 21.4% más bajo de los niveles de la vitamina, en respuesta al tratamiento con vitamina D, en comparación con los enfermos no tratados con estatinas, de manera independiente de la dosis de vitamina D y de otras variables de confusión.

Lectura recomendada:
Statin Use and 25-Hydroxyvitamin D Blood Level Response to Vitamin D Treatment of Olcer Adults
Journal of the American Geriatrics Society, 65(6):1267-1273
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