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Expertos Preguntan

Listado General

¿CUALES SON LAS CONSECUENCIAS DEL TRASTORNO BIPOLAR?  
Introducción:
A pesar de que en las últimas versiones del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales se ha buscado incluir la gran variación fenotípica que existe para esta enfermedad, la publicación de criterios más restrictivos para manía podría generar falsos negativos en el diagnóstico del trastorno bipolar, mientras que la consideración de formas leves o reacciones hipomaníacas a los antidepresivos podría aumentar los falsos positivos.

Lectura recomendada:
Nosología, Epidemiología y Etiopatogenia del Trastorno Bipolar: Últimas Aproximaciones
Psiquiatría Biológica , 21(3):89-94
¿CUAL DE LOS ENUNCIADOS SIGUIENTES ES CORRECTO EN RELACION CON LA INMUNOGENICIDAD DE LOS ANTICUERPOS MONOCLONALES (AGENTES BIOLOGICOS) UTILIZADOS PARA EL TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES INFLAMATORIAS CRONICAS?  
Introducción:
La inmunogenicidad de los agentes biológicos y biosimilares difiere de una droga a otra. Los índices de aparición de anticuerpos contra estos fármacos son más elevados en los pacientes tratados con infliximab y adalimumab. El fenómeno puede asociarse con pérdida de la eficacia terapéutica y efectos adversos.

Lectura recomendada:
Immunogenicity of Biologics in Chronic Inflammatory Diseases: A Systematic Review
Biodrugs, ()
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES VIRUS MOTIVO UN AUMENTO IMPORTANTE DEL NUMERO DE CASOS DE SINDROME DE GUILLAIN-BARRE EN LOS ULTIMOS AÑOS?  
Introducción:
En el estudio se demuestra por primera vez la vinculación entre la infección por el virus del Zika y el síndrome de Guillain Barré. Los países en riesgo deberán estar preparados para brindar la asistencia intensiva que requieren los pacientes con esta enfermedad neurológica.

Lectura recomendada:
Guillain-Barré Syndrome Outbreak Associated With Zika Virus Infection in French Polynesia: A Case-Control Study
The Lancet , 387(10027):1531-1539
¿CUALES SON LOS PRINCIPALES INCONVENIENTES DE LA EVALUACION DE GONADOTROFINAS RECOMBINANTES MEDIANTE BIOENSAYOS?  
Introducción:
Las tecnologías de reproducción asistida experimentaron grandes avances en el transcurso de los últimos años. En este contexto, el proceso de producción de gonadotrofinas fue evolucionando de manera acelerada. El presente estudio comparó los lotes de gonadotrofinas evaluados mediante bioensayos frente a los producidos mediante técnicas de llenado por peso.

Lectura recomendada:
Gonadotrophins – filled-by-mass versus filled-by-bioassay
Reproductive BioMedicine Online, 10(2):185-190
SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES COMPUESTOS PARTICIPA EN EL METABOLISMO DE LA HOMOCISTEINA:  
Introducción:
La revisión de la bibliografía indicó que las pruebas más contundentes sobre el beneficio a nivel cognitivo de la administración de suplementos con vitaminas es para el folato y la vitamina E, pero solo en individuos con niveles reducidos de ambos compuestos.

Lectura recomendada:
Consideration of Nutrient Levels in Studies of Cognitivie Decline
Nutrition Reviews, 72(11):707-719
¿CUAL ES EL GEN MAS FRECUENTEMENTE RELACIONADO CON CANCER DE OVARIO GENETICO?  
Introducción:
El estado de las mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2 y las relacionadas con el síndrome de Lynch será un marcador importante en las normas de pronóstico y tratamiento del cáncer de ovario y en el diseño de ensayos clínicos.

Lectura recomendada:
Genetic Cancer Ovary
Clinical Ovarian and Other Gynecologic Cancer , 7(1-2):1-7
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE PREDICEN EL RIESGO DE TRANSICION A TRASTORNO BIPOLAR, EN LOS ENFERMOS CON DEPRESION MAYOR?  
Introducción:
Según los resultados de la revisión sistemática y metanálisis, los antecedentes familiares de trastorno bipolar, el inicio del trastorno depresivo a edades tempranas y la presencia de síntomas psicóticos predicen fuertemente el riesgo de transición del trastorno depresivo mayor al trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
A Systematic Review and Meta-Analysis of Prospective Transition From Major Depression to Bipolar Disorder
Acta Psychiatrica Scandinavica, 135(4):273-284
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES EFECTOS PODRIA EXPLICAR LA ACCION PLEIOTROPICA DE LAS ESTATINAS EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad coronaria, el tratamiento intensivo con estatinas se asocia con el descenso de los lípidos, el aumento significativo de los niveles de vitamina D y menor reactividad plaquetaria. Estos efectos podrían explicar, en parte, las acciones pleiotrópicas de las estatinas en la enfermedad cardiovascular, independientes del efecto hipolipemiante.

Lectura recomendada:
Impact of High-Dose Statins on Vitamin D Levels and Platelet Function in Patients with Coronary Artery Disease
Thrombosis Research, 150():90-95
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES RESPECTO DE LA BIORRETROALIMENTACION Y LOS TRASTORNOS ANORRECTALES ES CORRECTA?  
Introducción:
La biorretroalimentación consiste en la repetición de procedimientos destinados a corregir con mayor eficacia la descoordinación de las contracciones de grupos musculares implicados en el proceso de deyección, lo cual permite normalizar dicho proceso y reducir las alteraciones en el recto, observadas en los trastornos anorrectales como defecación disinérgica, incontinencia fecal, síndrome del elevador del ano y de la úlcera rectal solitaria.

Lectura recomendada:
ANMS-ESNM Position Paper and Consensus Guidelines on Biofeedback Therapy for Anorectal Disorders
Neurogastroenterology and Motility, 27(5):594-609
¿CUALES FUERON LAS VARIABLES ASOCIADAS CON MAS FRECUENCIA AL DETERIORO COGNITIVO?  
Introducción:
Los pacientes que sufrieron un episodio coronario agudo suelen padecer un deterioro cognitivo que puede afectar su rendimiento en los programas de rehabilitación cardiológica.

Lectura recomendada:
Prevalence of Mild Cognitive Impairment in Employable Patients After Acute Coronary Event in Cardiac Rehabilitation
Vascular Health and Risk Management, 23(13):55-60
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE EL USO DE LOXAPINA INHALADA EN CASO DE AGITACION AGUDA ASOCIADA CON ESQUIZOFRENIA O TRASTORNO BIPOLAR.  
Introducción:
La realización del estudio PLACID permitirá comparar en forma directa la administración de loxapina inhalada frente a la aplicación de aripiprazol por vía intramuscular en pacientes con esquizofrenia o trastorno bipolar que presentan cuadros agudos de agitación.

Lectura recomendada:
Rationale and Design of the PLACID Study: A Randomised Trial Comparing the Efficacy and Safety of Inhaled Loxapine versus IM Aripiprazole in Acutely Agitated Patients with Schizophrenia or Bipolar Disorder
BMC Psychiatry, 17(126):1-7
¿CUALES SON LAS CARACTERISTICAS DE LA URTICARIA ESPONTANEA CRONICA (UEC)?  
Introducción:
No fue posible determinar si un antihistamínico H1 es superior a otro. Para uso general, la cetirizina a 10 mg una vez por día fue eficaz para la resolución completa de la urticaria, a corto y mediano plazo.

Lectura recomendada:
H1- Antihistamines for Chronic Spontaneous Urticaria
Cochrane Library, ()
¿CUAL ES EL EMPLEO PRINCIPAL DE LA RADIOTERAPIA EN EL TRATAMIENTO DEL LINFOMA DE CELULAS B MEDIASTINICO?  
Introducción:
El linfoma de células B de mediastino se trata con inmunoterapia a base de rituximab combinada con quimioterapia basada en antraciclinas; suele emplearse radioterapia consolidativa, aunque su uso es motivo de controversia.

Lectura recomendada:
Single-Institution Experience in the Treatment of Primary Mediastinal B Cell Lymphoma Treated With Immunochemotherapy in the Setting of Response Assessment by 18Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 92(1):113-121
LA VALVULOPLASTIA AORTICA CON CATETER, ¿DEBE LLEVARSE A CABO EN PACIENTES MAYORES DE 90 AÑOS?  
Introducción:
En el presente estudio de observación se determinó que los pacientes nonagenarios obtienen buenos resultados con la valvuloplastia aórtica con catéter.

Lectura recomendada:
Should Transcatheter Aortic Valve Replacement Be Performed in Nonagenarians?: Insights from the STS/ACC TVT Registry
Journal of the American College of Cardiology, 67(12):1387-1395
¿CUALES SON LOS RESULTADOS DEL CONTROL MAS ESTRICTO POSIBLE DE LA GLUCEMIA?  
Introducción:
En este seminario, los autores analizan el diagnóstico, el tratamiento, los aspectos cardiovasculares, las controversias y las perspectivas futuras para la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Type 2 Diabetes
The Lancet , ():1-13
¿QUE SINTOMAS SON MAS IMPORTANTES PARA CARACTERIZAR A LOS PACIENTES CON TRASTORNO BIPOLAR?  
Introducción:
El modelado categórico o dimensional de los trastornos bipolares (TBP) tipo I y II constituye un tema de debate de larga data. Desde el punto de vista de la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5), la distinción más adecuada es la categórica.

Lectura recomendada:
Are the Bipolar Disorders Best Modelled Categorically or Dimensionally?
Acta Psychiatrica Scandinavica, 134(2):104-110
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES RESPECTO DEL DEFICIT DE VITAMINA D EN NIÑOS CON ENFERMEDADES CRITICAS ES CORRECTA?  
Introducción:
La administración por vía enteral de 10 000 unidades internacionales/kg de vitamina D en niños con enfermedades críticas permitiría contrarrestar, de manera segura, el déficit de esta vitamina y disminuir el tiempo requerido de cuidados intensivos. Dicho déficit se correlaciona con la incidencia de anomalías funcionales de los órganos y el aumento significativo de la mortalidad.

Lectura recomendada:
Vitamin D Deficiency in Pediatric Critical Illness: Time to Move on From Observational Studies?
Revista Chilena de Pediatría, 87(6):439-441
¿CUALES SON LOS MECANISMOS DE ACCION DE SACUBITRIL/VALSARTAN?  
Introducción:
Los péptidos natriuréticos son una familia de proteínas que cumplen funciones importantes en la homeostasis cardiovascular, como la inducción de la diuresis y la natriuresis, la vasodilatación y la inhibición del sistema renina-angiotensina-aldosterona.

Lectura recomendada:
Resetting the Neurohormonal Balance in Heart Failure (HF): The Relevance of the Natriuretic Peptide (NP) System to the Clinical Management of Patients with HF
Heart failure reviews , 22(3):279-288
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON AMLODIPINA, EN LOS PACIENTES CON RIESGO CARDIOVASCULAR ALTO, RESPECTO DEL USO DE ESQUEMAS SIN BLOQUEANTES DE LOS CANALES DE CALCIO?  
Introducción:
Entre los enfermos de alto riesgo cardiovascular, en comparación con los esquemas antihipertensivos que no incluyen bloqueantes de los canales de calcio, el tratamiento con amlodipina se asocia con una reducción significativa del riesgo de eventos cardiovasculares y de mortalidad por cualquier causa.

Lectura recomendada:
Amlodipine and Cardiovascular Outcomes in Hypertensive Patients: Meta-Analysis Comparing Amlodipine-Based Versus Other Antihypertensive Therapy
Korean Journal of Internal Medicine, 29(3):315-324
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES RESPECTO AL DOLOR VISCERAL ES CORRECTA?  
Introducción:
El agregado de 50 µg de fentanilo a la bupivacaína 0.5% epidural disminuye significativamente el dolor, reduce el requerimiento de analgesia complementaria intraoperatoria y aumenta la duración de la analgesia posoperatoria, sin aumentar los efectos adversos.

Lectura recomendada:
The Effect of Addition of Low Dose Fentanyl to Epidural Bupivacaine (0.5%) in Patients Undergoing Elective Caesarean Section: A Randomized, Parallel Group, Double Blind, Placebo Controlled Study
Journal of Postgraduate Medicine, 61(1):27-31
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