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Expertos Preguntan

Listado General

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ACERCA DE LA INESTABILIDAD ANIMICA ES CORRECTA?  
Introducción:
Los pacientes con trastorno bipolar de tipo II pasaron más tiempo deprimidos, fueron más inestables anímicamente y sufrieron síntomas de mayor duración que los individuos con trastorno bipolar de tipo I según un sistema de automonitorización electrónica.

Lectura recomendada:
Mood Instability in Bipolar Disorder Type I versus Type II-Continuous Daily Electronic Self-Monitoring of Illness Activity Using Smartphones
Journal of Affective Disorders, 186:342-349
¿QUE REGIONES TIENEN UNA MAYOR PREVALENCIA DE ESCLEROSIS MULTIPLE (EM)?  
Introducción:
A partir de una gran base de datos genética, se demostró que los niveles genéticamente disminuidos de 25-hidroxivitamina D se asociaron con un riesgo aumentado de esclerosis múltiple en las personas descendientes de europeos.

Lectura recomendada:
Vitamin D and Risk of Multiple Sclerosis: A Mendelian Randomization Study
PLoS Medicine, 12(5)
¿CON QUE FENOMENO SE ASOCIA LA REDUCCION DE LA HEMOGLOBINA GLUCOSILADA A < 6.5%?  
Introducción:
En adultos mayores con diabetes los niveles de hemoglobina glucosilada < 8% se asocian con menor riesgo de mortalidad, con diferencias relacionadas con los antecedentes personales de enfermedad cardiovascular, la duración y el tratamiento de la diabetes y la demografía de los individuos.

Lectura recomendada:
Hemoglobin A1c and Mortality in Older Adults with and without Diabetes: Results From the National Health and Nutrition Examination Surveys (1988-2011)
Diabetes Care, 40(4):453-460
¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DE LA VILAZODONA?  
Introducción:
El tratamiento con vilazodona se asoció con riesgo mínimo o nulo de aumento de la ideación o la conducta suicida en pacientes con trastorno de ansiedad generalizada o con trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Effects of Vilazodone on Suicidal Ideation and Behavior in Adults with Major Depressive Disorder or Generalized Anxiety Disorder: Post-Hoc Analysis of Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trials
International Clinical Psychopharmacology, 32(5):281-288
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ACERCA DE LA DIETA DE BAJO CONTENIDO DE FODMAP RESPECTO DEL SII ES CORRECTA?  
Introducción:
La dieta de bajo contenido de FODMAP (oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables) es específica de cada paciente, de acuerdo con los hidratos de carbono que agudizan los síntomas del síndrome del intestino irritable, se utiliza por un período limitado (4 semanas), determinado por la reducción de los síntomas y, en una fase posterior, se reintroducen pequeñas cantidades de fructanos y galactooligosacáridos por su actividad prebiótica.

Lectura recomendada:
How to Institute the Low-FODMAP Diet
Journal of Gastroenterology and Hepatology, 32(S1):8-10
¿CUALES SON COMPLICACIONES DE LAS FRACTURAS DE CRANEO?  
Introducción:
La regla de decisión clínica elaborada por los autores permitió identificar aproximadamente el 90% de las fracturas de cráneo en menores de 2 años con traumatismo de cráneo sin indicación inmediata de tomografía computarizada.

Lectura recomendada:
Derivation and Validation of a Clinical Decision Rule to Identify Young Children With Skull Fracture Following Isolated Head Trauma
Canadian Medical Association Journal, 187(16):1202-1208
EN RELACION CON LA UTILIZACION DE MANIQUIES, ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES ES CORRECTA?  
Introducción:
Se ha demostrado la eficacia de las técnicas de simulación como herramienta de enseñanza y entrenamiento pediátrico. El horizonte de las nuevas investigaciones es mejorar la permanencia de las habilidades, analizar el uso de la simulación para evaluar el desempeño médico y medir el impacto en la salud de la población.

Lectura recomendada:
Review of Simulation in Pediatrics: The Evolution of a Revolution
Frontiers in pediatrics , ()
¿COMO SE VINCULA EL HABITO DE FUMAR CON LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA, EN RELACION CON EL SEXO?  
Introducción:
Para un mismo nivel de exposición al humo de cigarrillo, las mujeres tienen riesgo más alto de presentar obstrucción al flujo de aire, en comparación con los hombres. Este fenómeno explicaría la diferencia cada vez menor en la prevalencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica entre los hombres y las mujeres, ya que el hábito de fumar es cada vez más común en las mujeres.

Lectura recomendada:
Female Smokers Are at Greater Risk of Airflow Obstruction Than Male Smokers.
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 195(9):1226-1235
¿CUAL ES EL MEJOR MARCADOR PLASMATICO DE SUFICIENCIA DE VITAMINA D?  
Introducción:
En mujeres posmenopáusicas con mayor riesgo de cáncer de mama los niveles de 25-hidroxivitamina D > 38.0 ng/ml y el consumo regular de suplementos con vitamina D se asocian con menor riesgo de aparición de la enfermedad. Esta estrategia podría ser útil para evitar esta neoplasia.

Lectura recomendada:
Serum Vitamin D and Risk of Breast Cancer within Five Years
Environmental Health Perspectives, 125(7):1-9
¿QUE PROBLEMA SE DEBE ENFRENTAR EN LA VALORACION DE NUEVOS MARCADORES DE RIESGO?  
Introducción:
El riesgo de la enfermedad cardiovascular todavía es estimado fundamentalmente sobre la base de factores clínicos, pero con el tiempo se han incorporado nuevos parámetros bioquímicos, celulares y de imágenes. El objetivo del uso de estos nuevos marcadores es mejorar la medicina de precisión para tomar medidas terapéuticas dirigidas.

Lectura recomendada:
Novel Risk Markers and Risk Assessments for Cardiovascular Disease
Circulation Research, 120(1):133-149
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO PARA LOS INHIBIDORES DEL COTRANSPORTADOR DE SODIO Y GLUCOSA TIPO 2?  
Introducción:
En comparación con otros agentes hipoglucemiantes, el inicio del tratamiento con inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 se asocia con riesgo reducido de internación por insuficiencia cardíaca y de mortalidad; este beneficio sería aplicable a los enfermos asistidos en el ámbito de la práctica clínica y sería un efecto de clase.

Lectura recomendada:
Lower Risk of Heart Failure and Death in Patients Initiated on Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors Versus Other Glucose-Lowering Drugs
Circulation, 136():249-259
LA REALIZACION DE UN VOLUMEN DE EJERCICIO > 2000 EQUIVALENTE METABOLICO (MET) MINUTOS/SEMANA, RESPECTO DE < 1000 MET MINUTOS/SEMANA, DETERMINA:  
Introducción:
Los deportistas que practicaron un volumen de actividad física > 2000 equivalente metabólico (MET) minutos/semana presentan mayor prevalencia de placas de ateroma y calcificación de las arterias coronarias. La placa calcificada se detecta con mayor frecuencia en individuos que efectúan un volumen menor de ejercicio físico (< 1000 MET minutos/semana).

Lectura recomendada:
Relationship between Lifelong Exercise Volume and Coronary Atherosclerosis in Athletes
Circulation, 136():138-148
¿CON QUE ENFERMEDADES SE ASOCIARON LOS NIVELES DE VITAMINA D?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D fue más frecuente en pacientes con acné y se correlacionó inversamente con la gravedad de la enfermedad, lo cual indica un papel potencial de la deficiencia de vitamina D en la patogénesis del acné.

Lectura recomendada:
Comparison of Vitamin D Levels in Patients with and without Acne: A Case-Control Study Combined with a Randomized Controlled Trial
Plos One , 11(8):1-11
¿QUE PARAMETRO SE UTILIZA PARA DEFINIR ESTENOSIS AORTICA GRAVE?  
Introducción:
Un análisis retrospectivo en Japón describe que la cirugía en pacientes con estenosis aórtica grave asintomática se asocia con un mejor pronóstico que el tratamiento conservador.

Lectura recomendada:
Initial Surgical Versus Conservative Strategies in Patients With Asymptomatic Severe Aortic Stenosis
Journal of the American College of Cardiology, 66(25):2827-2838
¿CUALES SON LOS OBSTACULOS PARA LA INCORPORACION DE LA PRESENCIA FAMILIAR DURANTE LOS PROCEDIMIENTOS INVASIVOS PEDIATRICOS?  
Introducción:
La presencia familiar no se asoció con el éxito de la intubación traqueal durante el primer intento, la necesidad de múltiples intentos (> 3), la aparición de cualquier evento adverso asociado con el procedimiento, incluidos los graves, la desaturación de oxígeno o el nivel de estrés informado por el equipo participante.

Lectura recomendada:
Family Presence During Pediatric Tracheal Intubations
Jama Pediatrics , 170(3):1-8
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS SE OBSERVA EN EL SINCOPE CON BAJA ADENOSINA?  
Introducción:
El síncope con baja adenosina es una enfermedad distintiva, que aparece en una estructura sana del corazón, y se debe a bloqueos auriculoventriculares paroxísticos, sin pródromos.

Lectura recomendada:
Mechanism of Syncope without Prodromes with Normal Heart and Normal Electrocardiogram
Heart Rhythm, 14(1):234-239
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES PREDICE LA CALCIFICACION IMPORTANTE DE LAS ARTERIAS CORONARIAS EN LOS ATLETAS VETERANOS CON RIESGO CARDIOVASCULAR BAJO?  
Introducción:
La mayoría de los atletas adultos con participación de larga data en actividad física de resistencia tiene puntajes normales de calcificación coronaria. Sin embargo, la calcificación coronaria y las placas coronarias son hallazgos más frecuentes entre los atletas varones, en comparación con los hombres sedentarios; el significado clínico de estas observaciones todavía no se conoce.

Lectura recomendada:
Prevalence of Subclinical Coronary Artery Disease in Masters Endurance Athletes with a Low Atherosclerotic Risk Profile
Circulation, 136():126-137
¿CUALES SON LOS VALORES DE CO2 PARA LOS CUALES HAY UNA MEJOR CORRELACION ENTRE LA MEDICION TRANSCUTANEA Y LA EFECTUADA EN SANGRE ARTERIAL?  
Introducción:
En los pacientes con insuficiencia respiratoria crónica y una exacerbación aguda, la medición transcutánea de anhídrido carbónico es un procedimiento no invasivo y aparentemente confiable para monitorizar los cambios en los gases en sangre asociados con el tratamiento.

Lectura recomendada:
Fiabilidad de la Presión Transcutánea de Anhídrido Carbónico en Pacientes con Insuficiencia Respiratoria Crónica Agudizada
Revista Española de Patología Torácica, 22(4):247-251
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS SE DETECTARON EN LA EVALUACION HISTOPATOLOLOGICA CEREBRAL DE RECIEN NACIDOS AFECTADOS POR EL VIRUS DE ZIKA?  
Introducción:
A partir del ingreso del virus de Zika en el continente americano se describieron casos de infección congénita y microcefalia, artrogriposis y aborto espontáneo. En esta serie de casos se consideraron las características clínicas, epidemiológicas y de laboratorio que confirmaron el diagnóstico de la infección.

Lectura recomendada:
Pathology of Congenital Zika Syndrome in Brazil: A Case Series
The Lancet , 388(10047):898-904
EL PUNTAJE DE GLASGOW-BLATCHFORD PERMITE PREDECIR:  
Introducción:
El puntaje de Glasgow-Blatchford es el de elección para evaluar el riesgo en los pacientes con hemorragia digestiva alta, pues permite predecir con exactitud la necesidad de intervención clínica o la muerte.

Lectura recomendada:
Comparison of Risk Scoring Systems for Patients Presenting with Upper Gastrointestinal Bleeding: International Multicentre Prospective Study
BMJ, 356(6432):1-8
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