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Expertos Preguntan

Listado General

¿QUE DESAFIOS ENFRENTA LA ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD EN PAISES EN VIAS DE DESARROLLO?  
Introducción:
Mediante el análisis de cuatro dominios de calidad, datos existentes y las recomendaciones de la Primary Health Care Performance Initiative se evaluó la calidad del servicio de atención primaria en Haití y se halló que el 91% de los haitianos vive al menos a 5 km de los centros de atención y solo el 23% cerca de alguno que ofrezca servicios de buena calidad.

Lectura recomendada:
Assessing the Quality of Primary Care in Haiti
Bulletin of the World Health Organization, 95(3):182-190
¿POR QUE MOTIVO SE ESTA REEVALUANDO EL METODO DE PREVENCION DE LA DEFICIENCIA DE HIERRO?  
Introducción:
En un contexto de malaria endémica, el uso de hierro en polvos con micronutrientes no afectó significativamente la absorción de zinc, pero en un grupo de lactantes keniatas se hallaron alteraciones en la absorción diaria de este mineral, en comparación con lactantes de regiones más higiénicas, incluso a pesar de que muchos de ellos reciben menor cantidad de zinc.

Lectura recomendada:
Zinc Absorption From Micronutrient Powder is Low But is Not Affected by Iron in Kenyan Infants
Nutrients , 6(12):5636-5651
¿EN QUE MOMENTO ES MAS ADECUADO APLICAR PROGRAMAS FAMILIARES DE PREVENCION DEL MALTRATO INFANTIL?  
Introducción:
El maltrato infantil tiene consecuencias negativas significativas sobre la salud mental y el desarrollo del niño, y constituye la única causa de trastornos mentales prevenible. En consecuencia, es fundamental la evaluación del riesgo de maltrato y la intervención familiar preventiva.

Lectura recomendada:
Child Maltreatment Prevention and the Scope of Child and Adolescent Psychiatry
Child and Adolescent Psychiatric Clinics, 25(2):157-165
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO EN LOS PACIENTES CON RINITIS ALERGICA ESTACIONAL?  
Introducción:
En pacientes con rinitis alérgica estacional, en condiciones experimentales, la inflamación preexistente no se asocia con mayor sensibilidad a la exposición aguda a amoníaco; sin embargo, los resultados deberán confirmarse con otros compuestos y en pacientes con sensibilización a alérgenos perennes.

Lectura recomendada:
Does Seasonal Allergic Rhinitis Increase Sensitivity to Ammonia Exposure?
International Journal of Hygiene and Environmental Health, 220(5):840-848
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS ES MAS EFICAZ PARA FACILITAR LA EXPULSION DE LOS CALCULOS DE URETER DISTAL?  
Introducción:
En los pacientes con cálculos del uréter distal, el tratamiento con tadalafilo, de manera aislada o en combinación con tamsulosina, facilita su expulsión. La terapia farmacológica es segura, eficaz y se tolera bien.

Lectura recomendada:
Tadalafil Facilitates the Distal Ureteral Stone Expulsion: A Meta-Analysis
Journal of Endourology, 31(6):557-563
¿QUE TIPO DE ENFERMEDAD ES EL LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO?  
Introducción:
La neutralización de los interferones parece ser un blanco terapéutico interesante para tratar pacientes con lupus eritematoso sistémico, y en la actualidad se están evaluando varios anticuerpos monoclonales. La seguridad a corto plazo y el perfil farmacocinético de estos compuestos parece ser aceptable, con grados variables de inhibición de la sobreexpresión de genes relacionados con la actividad del interferón.

Lectura recomendada:
Targeting Interferons in Systemic Lupus Erythematosus: Current and Future Prospects
Drugs, 75(8):835-846
¿QUE CAMBIOS RADIOLOGICOS SE CONSIDERAN HABITUALES EN ESTA PATOLOGIA?  
Introducción:
Los autores proponen el uso de dos tipos de drogas para modificar la evolución de la artrosis postraumática luego de una meniscectomía medial en ratas.

Lectura recomendada:
Effect of Antiresorptive and Anabolic Bone Therapy on Development of Osteoarthritis in a Postraumatic Rat Model of OA
Arthritis Research & Therapy, 17(1):1-17
¿CUAL ES LA PRUEBA MAS UTIL PARA EL RASTREO DE INFECCION TUBERCULOSA EN LOS NIÑOS QUE EMIGRAN DE PAISES CON INCIDENCIA ALTA DE TUBERCULOSIS (TBC) A PAISES CON RECURSOS ECONOMICOS ALTOS?  
Introducción:
The prevalence of positive interferon-gamma release assays is correlated to the occurrence of active tuberculosis, which varies widely among migrant children of different backgrounds. More accurately than tuberculin skin tests, they identify those with tuberculosis infection and are effective for screening of migrants. Urgent, active cases may present within weeks after arrival and need clinical recognition.

Lectura recomendada:
Interferon-Gamma Release Assays Can Effectively Screen Migrants for the Tuberculosis Infection, But Urgent, Active Cases Need Clinical Recognition
Acta Paediatrica, 105(6):671-675
¿CUALES SON LOS PACIENTES CON RINOSINUSITIS CRONICA QUE PODRIAN BENEFICIARSE PARTICULARMENTE CON EL TRATAMIENTO SOSTENIDO CON MACROLIDOS EN DOSIS BAJAS?  
Introducción:
El tratamiento prolongado con dosis bajas de macrólidos podría ser una alternativa terapéutica válida en ciertos pacientes con rinosinusitis crónica con poliposis nasal o sin ésta. La selección adecuada de los enfermos es fundamental para maximizar el beneficio y minimizar los riesgos asociados con esta forma de terapia.

Lectura recomendada:
The Role of Macrolides in Chronic Rhinosinusitis (CRSsNP and CRSwNP)
Current Allergy and Athma Reports, 17(5)
¿COMO SE CLASIFICAN LAS DISLIPIDEMIAS?  
Introducción:
En este artículo se presenta un consenso sobre el enfoque de las dislipidemias en pediatría elaborado por el comité de nutrición de la Sociedad Argentina de Pediatría en 2013.

Lectura recomendada:
Consenso Sobre Manejo de las Dislipidemias en Pediatría
Revista del Hospital de Niños de Buenos Aires , 57(257):106-122
¿COMO INFLUYE LA EDAD EN LAS PACIENTES CON CANCER DE MAMA?  
Introducción:
Los tratamientos intensivos se recomiendan con mayor frecuencia en las mujeres jóvenes (menos de 50 años), quienes además suelen referir un mejor rendimiento funcional, en comparación con las pacientes de mediana edad (50 a 65 años) y las enfermas de edad avanzada (mayores de 65 años). Por lo tanto, los profesionales deben tener muy en cuenta la edad de las pacientes al momento de discutir las opciones terapéuticas.

Lectura recomendada:
Patient Age is Related to Decision-Making, Treatment Selection, and Perceived Quality of Life in Breast Cancer Survivors
World Journal of Surgical Oncology , 12(230)
¿DONDE SE HALLAN PREDOMINANTEMENTE LAS CELULAS T GAMMA DELTA QUE EXPRESAN RECEPTORES V DELTA 1?  
Introducción:
La disminución en las células T gamma delta 1 y el aumento en las células T gamma delta 2 endocervicales en mujeres con alteración de la flora vaginal predispone a aquellas con vaginosis bacteriana a la adquisición de la infección por VIH.

Lectura recomendada:
Bacterial Vaginosis is Associated With Loss of Gamma Delta T Cells in the Female Reporductive Tract in Women in the Miami Women Interagency HIV Study (WIHS): A Cross Sectional Study
Plos One , 11(4):1-14
MENCIONE LOS ENUNCIADOS CORRECTOS EN RELACION CON LAS FRACTURAS VERTEBRALES (FV):  
Introducción:
En las valoraciones radiológicas de las fracturas vertebrales por osteoporosis en hombres y mujeres, el método Algorithm-Based Qualitative modificado es más apropiado que el procedimiento semicuantitativo propuesto por Genant y colaboradores;sin embargo, en todos los casos los estudios radiológicos deberían ser interpretados por profesionales entrenados.

Lectura recomendada:
Comparative Analysis of the Radiology of Osteoporotic Vertebral Fractures in Women and Men: Cross-Sectional and Longitudinal Observations from the Canadian Multicentre Osteoporosis Study (CaMos)
Journal of Bone and Mineral Research, ():1-42
¿CUAL ES EL MICROORGANISMO AISLADO CON MAYOR FRECUENCIA EN LACTANTES CON INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO, INTERNADOS EN UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES?  
Introducción:
This study has high-lighted the need for routine urine analysis and culture especially in high-risk newborns and to monitor the prevalence of UTI early in life.

Lectura recomendada:
Epidemiology of Urinary Tract Infection in Neonatal Intensive Care Unit: A Single Center Study in Egypt
Journal of Academy of Medical Sciences , 2(1):25-29
¿QUE EFECTO TIENE EL EXTRACTO DE HOJAS DE HIEDRA SOBRE LA VIA AEREA?  
Introducción:
Los extractos de hojas secas de hiedra son utilizados para el tratamiento de enfermedades obstructivas de la vía aérea agudas o crónicas, y la hederina beta y el hederacósido B serían los compuestos responsables de los efectos sobre los receptores adrenérgicos beta 2 presentes en células de músculo liso de la vía aérea.

Lectura recomendada:
A Systematic Study on the Influence of the Main Ingredients of an Ivy Leaves Dry Extract on the Beta2-Adrenergic Responsiveness of Human Airway Smooth Muscle Cells
Pulmonary Pharmacology & Therapeutics, 31(1):92-98
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES VITAMINAS PARECE SER FUNDAMENTAL EN LA ADOLESCENCIA EN TERMINO DE COGNICION?  
Introducción:
En este estudio clínico controlado con placebo se demostró la relación que existe entre la concentración de la vitamina D y el mecanismo del estado cognitivo subyacente en adolescentes.

Lectura recomendada:
Linking Vitamin D Status, Executive Functioning and Self-Perceived Mental Health in Adolescents Through Multivariate Analysis: A Randomized Double-Blind Placebo Control Trial
Scandinavian journal of psychology , 58(2):123-130
¿QUE VENTAJAS TIENE EL USO DE HORMONA FOLICULOESTIMULANTE RECOMBINANTE HUMANA (RHFSH) EN COMPARACION CON EL USO DE GONADOTROFINA MENOPAUSICA HUMANA URINARIA (U-HMG)?  
Introducción:
La estimulación ovárica es el componente principal de la fertilización in vitro y se lleva a cabo mediante el uso de gonadotrofinas. La hormona foliculoestimulante recombinante humana brinda ventajas en comparación con las gonadotrofinas de origen urinario.

Lectura recomendada:
Efficacy of recombinant human FSH in comparison to urinary hMG following a long down-regulation protocol – an analysis of 24,764 ART cycles in Germany
Journal für Reproduktionsmedizin und Endokrinologie , ():1-5
¿QUE CONSECUENCIAS PUEDE TENER LA DESNUTRICION EN EL PACIENTE INTERNADO?  
Introducción:
La desnutrición es frecuente en los pacientes hospitalizados. Sin embargo, su abordaje dista de ser satisfactorio. Esto es preocupante si se consideran las consecuencias negativas de la desnutrición sobre la evolución clínica.

Lectura recomendada:
The Impact of Malnutrition on Morbidity, Mortality, Length of Hospital Stay and Costs Evaluated Through a Multivariate Model Analysis
Clinical Nutrition, 22(3):235-239
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES SINTOMAS PERTENECE AL AREA DE LA ANSIEDAD?  
Introducción:
El diagnóstico y el tratamiento de los trastornos psiquiátricos relacionados con el estrés laboral presenta varios obstáculos para los médicos clínicos. La identificación de algunos factores de riesgo puede ayudar en el diagnóstico preciso.

Lectura recomendada:
Work-Related Stress Disorders: Variability in Clinical Expression and Pitfalls in Psychiatric Diagnosis
Medicina del Lavoro, 107(2):92-101
¿CUAL ES LA RESPUESTA CORRECTA RESPECTO A LOS CAMBIOS QUE SE PRODUCEN EN LAS SUBPOBLACIONES LINFOCITARIAS?  
Introducción:
Los resultados muestran que los cambios en las subpoblaciones de linfocitos T CD3+ en sangre periférica están en relación con las infecciones que sufren los niños y los cambios en los linfocitos B (CD20+) se relacionan con la desnutrición.

Lectura recomendada:
Flow Cytometry Study of Lymphocyte Subsets in Malnourished and Well-Nourished Children with Bacterial Infections
Clinical and Diagnostic Laboratory Immunology, 11(3):577-580
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