¿CUALES DEBERIAN SER LOS CRITERIOS GENERALES DE EVALUACION EN LA CARRERA DE MEDICINA EN EL MARCO DE LA EDUCACION BASADA EN COMPETENCIAS, SEGUN UN ESTUDIO REALIZADO POR LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE CUYO?  
Introducción:
Un estudio realizado por la Universidad Nacional de Cuyo permitió conocer con mayor claridad las necesidades pendientes en la evaluación del aprendizaje en la carrera de Medicina.

Lectura recomendada:
Evaluación de Competencias Médicas en la Formación de Grado
SIICSalud,

SEÑALE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DE LOS TRASTORNOS POR DOLOR:  
Introducción:
Las características psicológicas de los pacientes con fibromialgia se relacionan con la percepción del dolor. No obstante, la generación de emociones de diferente tipo no resulta más relevante respecto del nivel de dolor percibido por los pacientes con fibromialgia en comparación con lo observado en aquellos con otros trastornos por dolor o en individuos sanos.

Lectura recomendada:
Affective Pain Modulation in Fibromyalgia, Somatoform Pain Disorder, Back Pain, and Healthy Controls
European Journal of Pain, 12(3):329-338

¿QUE HALLAZGOS SE OBSERVAN EN LAS MUESTRAS DE DIAFRAGMA DE PACIENTES CON INACTIVIDAD MUSCULAR PROLONGADA Y CON VENTILACION MECANICA ASISTIDA?  
Introducción:
La inactividad del diafragma y la ventilación mecánica se asocian con atrofia muscular en animales y en seres humanos.

Lectura recomendada:
Rapid Disuse Atrophy of Diaphragm Fibers in Mechanically Ventilated Humans
New England Journal of Medicine, 358(13):1327-1335

¿QUE EFECTO TIENE EL TRATAMIENTO DE LA APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO SOBRE LA CIRCULACION PULMONAR?  
Introducción:
La apnea obstructiva del sueño puede asociarse con hipertensión pulmonar.

Lectura recomendada:
Treatment of Obstructive Sleep Apnoea Leads to Enhanced Pulmonary Vascular Nitric Oxide Release
International Journal of Cardiology, 126(2):229-233

¿CUAL ES EL RIESGO DE AGREGAR METASULFITO A LAS FORMULACIONES DE PROPOFOL?  
Introducción:
La aparición de una importante cantidad de formulaciones farmacéuticas de propofol crea en el clínico la necesidad de conocer las diferencias que existen entre ellas, ya que dependiendo de la adjudicación hospitalaria, dispondremos de diferentes formulaciones en zonas distintas y que irán variando a lo largo del tiempo.

Lectura recomendada:
Actualizaciones en Formulaciones de Propofol
SIICSalud,

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS ES UTIL EN LA SEDACION CONTINUA DE NIÑOS EN ESTADO CRITICO?  
Introducción:
La analgesia y la sedación en niños gravemente enfermos se utiliza para reducir la ansiedad, aplacar el dolor y mejorar la tolerancia a los procedimientos diagnósticos y terapéuticos.

Lectura recomendada:
Analgesia and Sedation in Critically Ill Children
Archives of Disease in Childhood. Education and Practice Edition, 93(3):87-92

¿CUAL DE LAS OPCIONES ES LA CORRECTA CON RESPECTO AL TRATAMIENTO DEL DOLOR EN LOS PACIENTES CON CANCER?  
Introducción:
A pesar de los avances terapéuticos, el control adecuado del dolor en los pacientes con cáncer es insuficiente.

Lectura recomendada:
Management of Breakthrough Pain in Patients with Cancer
Drugs, 68(7):913-924

¿CUAL ES LA ENFERMEDAD VALVULAR MAS FRECUENTE EN LA POBLACION GENERAL Y EN LOS ANCIANOS EN PARTICULAR?  
Introducción:
Se observa un aumento en la prevalencia de las enfermedades valvulares cardíacas, debido en parte al envejecimiento de la población general. Algunas de estas afecciones se relacionan de modo directo con la edad.

Lectura recomendada:
Transcatheter valve implantation for patients with aortic stenosis: a position statement from the European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) and the European Society of Cardiology (ESC), in collaboration with the European Association of
European Heart Journal, 29(11):1463-1470

¿QUE VENTAJAS SE ASOCIAN CON LA EXISTENCIA DE EQUIPOS MULTIDISCIPLINARIOS EN CUIDADOS PALIATIVOS?  
Introducción:
El modelo de cuidados paliativos ha roto la antigua verticalidad de la asistencia médica. Los diferentes profesionales, reunidos en torno del enfermo, serán capaces de colaborar, cada uno desde su faceta específica, en el desarrollo de un plan global de intervención que contemple todas las necesidades del paciente y su familia.

Lectura recomendada:
Valoración Global del Paciente en Fases Avanzadas de su Enfermedad Desde la Perspectiva de los Cuidados Paliativos
SIICSalud,

¿QUE INTEGRANTE DEL ENTORNO CERCANO DE UN ENFERMO TERMINAL DEBE RECIBIR ESPECIAL ATENCION?  
Introducción:
La atención al paciente terminal no debe centrarse únicamente en el enfermo sino que comprende igualmente a su entorno más cercano.

Lectura recomendada:
Atención a la Familia del Enfermo al Final de la Vida
SIICSalud,

¿CUAL DE ESTOS PARAMETROS REPRESENTA UN RIESGO ASOCIADO CON LA MEDICINA TRANSFUSIONAL?  
Introducción:
La medicina transfusional requiere de sistemas de hemovigilancia apropiados para evitar los riesgos relacionados con las transfusiones.

Lectura recomendada:
Resultados del Programa de Hemovigilancia en el Hospital "Iluminado Rodríguez", del Municipio de Jagüey Grande, Matanzas
SIICSalud,

SEÑALE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DEL AGREGADO DE NALOXONA A LA TERAPIA ANALGESICA CON OXICODONA:  
Introducción:
La oxicodona es un analgésico opioide empleado para el tratamiento del dolor crónico moderado a grave relacionado con diferentes enfermedades. Entre sus efectos adversos se incluye la depresión respiratoria, las náuseas, la euforia y la constipación.

Lectura recomendada:
Patient Assessment of a Novel Therapeutic Approach for the Treatment of Severe, Chronic Pain
International Journal of Clinical Practice, 62(8):1159-1167

¿CUAL DE LOS EFECTOS ADVERSOS MENCIONADOS ES COMPARTIDO POR TODOS LOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES?  
Introducción:
El dolor posoperatorio es el motivo de preocupación más habitual de los pacientes en los que se efectuará una intervención quirúrgica. Aunque se cuenta con fármacos eficaces no siempre se obtiene la analgesia adecuada o bien se observan efectos adversos.

Lectura recomendada:
Single Dose Oral Naproxen and Naproxen Sodium for Acute Postoperative Pain (Review)
Cochrane Database of Systematic Reviews, 4(CD004234)

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA COMPLICACION QUE PUEDEN PRESENTAR LAS PACIENTES CON RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS?  
Introducción:
Se denomina ruptura prematura de membranas a la que ocurre antes del inicio del trabajo de parto. Afecta al 8% a 10% de los embarazos de término. El tiempo transcurrido entre la ruptura de membranas y el parto se relaciona con la aparición de complicaciones fetales y maternas.

Lectura recomendada:
Length of Rupture of Membranes in the Setting of Premature Rupture of Membranes at Term and Infectious Maternal Morbidity
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 198(6):700-700

¿CUAL ES LA CAUSA PROBABLE DE LA REDISTRIBUCION INICIAL DEL FLUJO SANGUINEO EN FETOS CON RESTRICCION DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO?  
Introducción:
Los primeros cambios en la circulación de los fetos con restricción del crecimiento intrauterino parecen ocurrir en la aorta, con la inversión del flujo durante la diástole en el istmo fetal aórtico y en el arco aórtico.

Lectura recomendada:
Sequence of Cardiovascular Changes in IUGR in Pregnancies with and without Preeclampsia
Prenatal Diagnosis, 28(5):377-383

¿QUE EFECTO TIENE LA PREMEDICACION CON LABETALOL, EN LOS PACIENTES QUE SERAN SOMETIDOS A BRONCOSCOPIA CON FIBRA OPTICA (BFO)?  
Introducción:
La hipertensión y la taquicardia son frecuentes durante la broncoscopia con fibra óptica.

Lectura recomendada:
Benzodiazepine and Opioid Sedation Attenuate the Sympathetic Response to Fiberoptic Bronchoscopy. Prophylactic Labetalol Gave no Additional Benefit. Results of a Randomized Double-blind Placebo-controlled Study
Respiratory Medicine, 102(7):978-983

¿CUAL DE LOS RECEPTORES PARA OPIOIDES ESTA INVOLUCRADO EN LA PREVENCION DE LA APARICION DE TOLERANCIA?  
Introducción:
La bifalina es un análogo de los opioides que reúne todos los criterios de un analgésico de nueva generación; es un péptido dimérico, con afinidad elevada por los receptores mu y delta de los opioides y afinidad moderada por los receptores kappa.

Lectura recomendada:
Intrathecal Antinociceptive Interaction Between the NMDA Antagonist Ketamine and the Opioids, Morphine and Biphalin
European Journal of Pain, 12(5):611-616

¿QUE REGIMEN ANALGESICO ES MAS EFICAZ EN LOS PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA POR TUMORES OSEOS Y DE PARTES BLANDAS?  
Introducción:
El tratamiento farmacológico del dolor posoperatorio en los pacientes con cáncer óseo o de partes blandas es difícil debido fundamentalmente a su gravedad, y los diversos regímenes con opiáceos, incluidos en la mayoría de los protocolos, producen beneficios parciales.

Lectura recomendada:
Subanaesthetic Ketamine Spares Postoperative Morphine and Controls Pain Better than Standard Morphine does Alone in Orthopaedic-oncological Patients
European Journal of Cancer, 44(7):954-962

¿EN QUE PORCENTAJE DE PACIENTES MORIBUNDOS SE OBSERVA LA RESPIRACION ESTERTOROSA?  
Introducción:
La respiración estertorosa se debe a los movimientos oscilatorios de las secreciones de las mucosas bronquial y salival acumuladas en los pacientes que no son capaces de eliminarlas por la tos o la deglución.

Lectura recomendada:
A Pilot Phase II Randomized, Cross-Over, Double-Blinded, Controlled Efficacy Study of Octreotide Versus Hyoscine, Hydrobromide for Control of Noisy Breathing at the End-of-Life
Journal of Pain & Palliative Care Pharmacotherapy, 22(2):131-138

SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES QUE PRESENTAN FIBROMIALGIA:  
Introducción:
Existe consenso respecto de la necesidad de opciones terapéuticas efectivas para los pacientes con fibromialgia, una enfermedad posiblemente relacionada con un disturbio del procesamiento central del dolor.

Lectura recomendada:
Update on Fibromyalgia Therapy
American Journal of Medicine, 121(7):555-561