¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS SE ASOCIA CON MENOR INDICE DE MORTALIDAD EN LOS PACIENTES CON SOSPECHA DE NEUMONIA ASOCIADA CON EL VENTILADOR?  
Introducción:
Alrededor del 20% de los enfermos graves que requieren asistencia ventilatoria mecánica presentan neumonía asociada con el ventilador.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Diagnostic Techniques for Ventilator-Associated Pneumonia
New England Journal of Medicine, 355(25):2619-2630

¿QUE EFECTOS PARECE EJERCER LA VENTILACION NO INVASIVA PROFILACTICA LUEGO DE LA EXTUBACION EN PACIENTES CON OBESIDAD MORBIDA?  
Introducción:
El tratamiento de pacientes con obesidad mórbida sometidos a asistencia ventilatoria mecánica es muy complicado.

Lectura recomendada:
Noninvasive Ventilation for Prevention of Post-Extubation Respiratory Failure in Obese Patients
European Respiratory Journal, 28(3):588-595

¿A QUE OBEDECE EL DOLOR CRONICO POSTORACOTOMIA?  
Introducción:
Entre los síntomas más invalidantes que sufren los pacientes sometidos a toracotomías intercosatales se encuentra el dolor de larga duración, que a veces se manifiesta en forma de parestesias referidas como hormigueos, sensación de "madera" en la zona vecina a la incisión, sensación de quemadura o bien hipoestesias.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Gabapentin in the Treatment of Chronic Post-Thoracotomy Pain
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 32(1):9-12

RESPECTO DE LA TRAQUEOSTOMIA DE URGENCIA, SEÑALE LA ASEVERACION INCORRECTA DE LAS CUATRO QUE A CONTINUACION SE ENUNCIAN:  
Introducción:
Las infecciones graves del piso de la boca y del cuello pueden llegar a compometer la laringe o comprimir la tráquea. La progresión del cuadro puede dar lugar a mediastinitis. El reconocimiento de los signos tempranos bajo los cuales se manifiestan estas enfermedades permitiría superarlas sin necesidad de recursos invasivos.

Lectura recomendada:
Surgical Management of Ludwig's Angina
ANZ Journal of Surgery, 77(7):540-543

SEÑALE CUAL ES EL TIPO MAS FRECUENTE DE DIABETES MELLITUS EN JOVENES ESTADOUNIDENSES MENORES DE 10 AÑOS:  
Introducción:
Los registros poblacionales muestran un aumento de la incidencia de diabetes mellitus tipo 1 (DBT1) a escala mundial en la últimas dos décadas.

Lectura recomendada:
Incidence of Diabetes in Youth in the United States
JAMA, 297(24):2716-2724

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES CONDICIONES CONTRAINDICA EL PARTO INSTRUMENTAL?  
Introducción:
La decisión de realizar un parto instrumental por vía vaginal nunca es sencilla para el médico, y requiere la consideración de múltiples factores y alternativas para su práctica segura.

Lectura recomendada:
Towards Safe Practice in Instrumental Vaginal Delivery
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 21(4):639-655

CUAL ES LA RELACION DE RIESGO DE COMPLICACION ENTRE LA CIRUGIA CON ANESTESIA GENERAL Y CON ANESTESIA LOCAL?  
Introducción:
Las intervenciones con anestesia general se asociaron con la mayor proporción de posoperatorios complicados en comparación con las intervenciones bajo anestesia regional o local

Lectura recomendada:
Adverse Events and Readmissions after Day-Case Urological Surgery
International Brazilian Journal of Urology, 33(3):330-338

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES CONSIDERA QUE ES UNA ESTRATEGIA ADECUADA DE CONTROL DEL DOLOR PARA LOS PACIENTES TERMINALES CON CANCER?  
Introducción:
Los avances en el tratamiento de las enfermedades han permitido una mayor supervivencia de los pacientes en situación terminal, con requerimientos particulares y mayor demanda a los servicios de cuidados paliativos.

Lectura recomendada:
Attitudes and Beliefs Regarding the Role of Interventional Pain Management at the End-of-Life among Caregivers: A 4-Year Perspective
Pain Practice, 7(2):103-109

¿QUE EFECTOS TUVO EL TRATAMIENTO CON HIDROMORFONA DE LIBERACION CONTROLADA EN UNA SOLA DOSIS DIARIA EN LOS PACIENTES CON DOLOR CRONICO NO MALIGNO TRATADOS PREVIAMENTE CON OTROS OPIACEOS Y QUE CAMBIARON A ESTA TERAPIA EN UNA PROPORCION DE 5:1 (DE EQUIVALEN  
Introducción:
Los analgésicos opiáceos se han convertido, en los últimos años, en una elección extensamente aceptada, pero aún debatida, en el tratamiento del dolor crónico no maligno, ya que permiten controlar de forma segura y eficaz el dolor crónico de intensidad moderada a grave.

Lectura recomendada:
Once-Daily OROS® Hydromorphone for the Management of Chronic Nonmalignant Pain: A Dose-Conversion and Titration Study
International Journal of Clinical Practice, 61(10):1671-1676

EN UN GRUPO DE PACIENTES ENTRE 16 Y 65 AÑOS SOMETIDOS A CIRUGIA PARA LA EXTRACCION DE LOS TERCEROS MOLARES IMPACTADOS ¿COMO FUE EL COMIENZO DE ACCION ANALGESICA DE LAS CAPSULAS BLANDAS DE GELATINA DE IBUPROFENO A 400 MG, EL KETOPROFENO A 25 MG, ACETAMINOF  
Introducción:
El ibuprofeno es un antiinflamatorio no esteroideo de acción periférica indicado como analgésico, antipirético y antiinflamatorio en diversas enfermedades artríticas. Recientemente, se comprobó que una formulación solubilizada de ibuprofeno a 200 mg en cápsulas blandas de gelatina tuvo una tasa de absorción más rápida con respecto a los comprimidos de ibuprofeno de 200 mg.

Lectura recomendada:
Onset of Analgesia for Liquigel Ibuprofen 400 mg, Acetaminophen 1000 mg, Ketoprofen 25 mg, and Placebo in the Treatment of Postoperative Dental Pain
Journal of Clinical Pharmacology, 41(11):1238-1247

DENTRO DE LA CLASIFICACION DE LOS CENTERS FOR DISEASE CONTROL SOBRE INFECCIONES POSQUIRURGICAS QUE UTILIZAN PROTESIS, ¿QUE CARACTERISTICAS PRESENTAN LAS INFECCIONES PROFUNDAS?  
Introducción:
Los Centers for Disease Control tienen una clasificación de infecciones quirúrgicas que requieren de la utilización de prótesis.

Lectura recomendada:
Incidence and Risk Factors for Surgical Infection after Total Knee Replacement
Scandinavian Journal of Infectious Diseases, 39(10):890-895

SEÑALE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DEL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON DOLOR NEUROPATICO PERIFERICO DIABETICO (DNPD):  
Introducción:
El dolor neuropático periférico diabético (DNPD) es una complicación especialmente debilitante que afecta del 10% a 20% de los pacientes con diabetes. Se debe al daño de los nervios asociado con períodos prolongados de control inadecuado de la glucemia. La normalización de la glucemia puede evitar o retrasar la aparición de DNPD. No obstante, el cuadro es difícil control y afecta negativamente la calidad de vida del paciente.

Lectura recomendada:
Duloxetine for Patients with Diabetic Peripheral Neuropathic Pain: A 6-Month Open-Label Safety Study
Pain Medicine, 7(5):373-385

¿EN QUE POBLACION DE PACIENTES RESULTA MAS SEGURA LA DULOXETINA?  
Introducción:
La diabetes mellitus es una enfermedad prevalente que se asocia con la aparición de neuropatía periférica a largo plazo en el 30% al 60% de los pacientes, de los cuales hasta el 20% experimenta dolor.

Lectura recomendada:
Duloxetine versus Routine Care in the Long-Term Management of Diabetic Peripheral Neuropathic Pain
Journal of Palliative Medicine, 9(1):29-40

¿CUAL DE LOS MENCIONADOS SE CONSIDERA UN CRITERIO CUALITATIVO PARA EL DIAGNOSTICO DE CAPSULITIS ADHESIVA?  
Introducción:
La capsulitis adhesiva es una enfermedad crónica y limitante del hombro, de origen inflamatorio. La resonancia magnética permite realizar el diagnóstico a través de criterios específicos.

Lectura recomendada:
Pain & Resistance in Patients with Adhesive Capsulitis during Contrast Material Injection Phase of MR Arthrography
Indian Journal of Medical Research (IJMR) , 125(4):572-576

¿POR QUE SE SUBESTIMA EL DOLOR EN PEDIATRIA?  
Introducción:
Las enfermeras forman parte del personal de salud y tienen un vínculo estrecho con el paciente. A pesar de eso, muchas veces subestiman el dolor físico, en especial en el caso de los niños.

Lectura recomendada:
One-on-One Coaching to Improve Pain Assessment and Management Practices of Pediatric Nurses
Journal of Pediatric Nursing, 22(6):467-478

EL PUNTAJE DE PARSONNET:  
Introducción:
Los avances en el tratamiento médico, la terapia trombolítica y la angioplastia han alterado el perfil de los pacientes derivados a cirugía cardiaca. En general, tienden a ser mayores y la proporción de pacientes de alto riesgo se ha incrementado en forma sustancial.

Lectura recomendada:
Prediction for Major Adverse Outcomes in Cardiac Surgery: Comparison of Three Prediction Models
Journal of the Formosan Medical Association, 106(9):759-767

¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION QUE EXPLICA EL EFECTO ANALGESICO DEL TRAMADOL?  
Introducción:
El tramadol es un opiáceo comúnmente utilizado para el tratamiento del dolor posoperatorio con gran eficacia, con una vida media de 4 a 6 horas y una potencia 10 veces inferior a la de la morfina.

Lectura recomendada:
Efficacy of Preventive Analgesia with Tramadol or Lornoxicam for Percutaneous Nephrolithotomy: A Prospective, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study
Current Therapeutic Research, 68(4):205-216

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN EFECTO ADVERSO HABITUAL OBSERVADO CON EL USO DE OPIOIDES?  
Introducción:
En el tratamiento del dolor posoperatorio de gran intensidad es habitual el uso de opioides, que presentan numerosos efectos adversos.

Lectura recomendada:
Diclofenac Sodium Injection (Dyloject®): In Postoperative Pain
Drugs, 68(1):123-130

¿CUAL FUE LA EFICACIA DEL MIDAZOLAM EN COMPARACION CON EL REMIFENTANILO ADMINISTRADOS 2 MINUTOS ANTES DE LA INYECCION DE ETOMIDATO EN LA REDUCCION DE LAS MIOCLONIAS INDUCIDAS POR ESTA DROGA?  
Introducción:
El etomidato, utilizado para la inducción anestésica, puede provocar movimientos mioclónicos en el 50% al 80% de los pacientes, aunque se desconoce su fisiopatología.

Lectura recomendada:
A Comparison of Midazolam with Remifentanil for the Prevention of Myoclonic Movements Following Etomidate Injection
The Journal of International Medical Research , 36(1):17-22

¿QUE EFECTO EJERCE LA MIRTAZAPINA SOBRE LOS SINTOMAS SOMATICOS, EN PACIENTES CON DEPRESION?  
Introducción:
La mirtazapina es un antidepresivo eficaz y seguro para el tratamiento de los pacientes con depresión y síntomas somáticos.

Lectura recomendada:
Efectividad de Mirtazapina en el Tratamiento de la Depresión con Síntomas Somáticos Asociados
Actas Españolas de Psiquiatría, 36(1):25-32