Anestesiología

¿POR QUE LA PROVISION DE UNA ANALGESIA EFICAZ ES PARTICULARMENTE DESAFIANTE DESPUES DE UNA CIRUGIA ABDOMINAL ABIERTA EN LA LINEA MEDIA?  
Introducción:
La analgesia eficaz es crucial para lograr los objetivos de los protocolos de recuperación mejorada después de la cirugía.

Lectura recomendada:
A Comparison between Thoracic Epidural Analgesia and Rectus Sheath Catheter Analgesia after Open Midline Major Abdominal Surgery: Randomized Clinical Trial
BJS Open , 6(3):1-8
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA INFUSION INTRAVENOSA DE ESKETAMINA EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIAS DE TORAX?  
Introducción:
El dolor posoperatorio sigue siendo un problema clínico de consideración, especialmente en pacientes sometidos a cirugías de tórax.

Lectura recomendada:
Intraoperative Intravenous Infusion of Esmketamine Has Opioid-Sparing Effect and Improves the Quality of Recovery in Patients Undergoing Thoracic Surgery: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial
Pain Physician , 22:1389-1397
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ANALGESIA POSOPERATORIA EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA RENAL PROGRAMADA:  
Introducción:
El dolor agudo posoperatorio es consecuencia de la lesión quirúrgica y constituye uno de los principales factores que demoran la recuperación funcional del paciente y el alta hospitalaria.

Lectura recomendada:
Morfina/ketamina Versus Morfina en el Control del Dolor Postoperatorio de Cirugía Renal Electiva
Revista Mexicana de Anestesiología , 46(4):237-241
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA ADMINISTRACION INTRAVENOSA DE LIDOCAINA EN ENFERMOS SOMETIDOS A RESECCION TRANSURETRAL DE TUMORES VESICALES?  
Introducción:
Las molestias vesicales relacionadas con el catéter se asocian con consecuencias muy desfavorables en los pacientes sometidos a resección transuretral de tumores vesicales.

Lectura recomendada:
Intravenous Lidocaine for the Prevention of Postoperative Catheter-Related Bladder Discomfort in Male Patients Undergoing Transurethral Resection of Bladder Tumors: A Randomized, Double-Blind, Control
Anesthesia & Analgesia, 131(1):220-227
¿QUE DEFORMACION CARACTERIZA AL PECTUS EXCAVATUM?  
Introducción:
Cerca del 25% de los pacientes con dolor crónico tratados con opioides estuvieron expuestos por primera vez a estos agentes luego de una cirugía. Incluso, se ha demostrado que el empleo de opioides por períodos cortos genera riesgo de consumo a largo plazo.

Lectura recomendada:
Guided Relaxation-based Virtual Reality Versus Distraction-based Virtual Reality or Passive Control for Postoperative Pain Management in Children and Adolescents Undergoing Nuss Repair of Pectus Excavatum: Protocol for a Prospective, Randomised,
BMJ Open , 10(12):1-8
¿QUE CARACTERISTICAS TIENE LA BIOPSIA ENDOMETRIAL AMBULATORIA?  
Introducción:
La biopsia endometrial ambulatoria ganó adeptos en las últimas tres décadas, especialmente con la introducción de los dispositivos desechables para muestreo endometrial.

Lectura recomendada:
Medications for Pain Relief in Outpatient Endometrial Sampling or Biopsy: a Systematic Review and Network Meta-analysis
Fertility and Sterility, 112(1):140-148
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ANALGESIA POSOPERATORIA EN PACIENTES SOMETIDOS A REPARACION ARTROSCOPICA DEL MANGUITO ROTADOR:  
Introducción:
La cirugía artroscópica del manguito rotador es un procedimiento mininvasivo que generalmente se realiza de forma ambulatoria.

Lectura recomendada:
Bloqueos Supraescapular e Interescalénico como Analgesia después de la Reparación Artroscópica del Manguito Rotador: Estudio de Cohorte Comparativo Retrospectivo
Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 88(4):1-7
¿CUALES SON LAS INTERVENCIONES QUE PODRIAN SER EFICACES PARA REDUCIR LA INCIDENCIA O LA DURACION DEL DELIRIO EN SUJETOS DE EDAD AVANZADA QUE PASAN LA NOCHE EN SALA DE GUARDIA?  
Introducción:
El delirio, un trastorno de la atención y la conciencia que representa un cambio de la función cognitiva, es frecuente en el entorno de la atención de emergencia, sobre todo en los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Can we Improve Delirium Prevention and Treatment in the Emergency Department? A Systematic Review
Journal of the American Geriatrics Society, 70(6):1838-1849
Cirugía Nefrología y Medio Interno
 
Anestesiología Epidemiología
 
Medicina Interna Salud Pública
 
¿CUALES SON LOS FACTORES DE RIESGO DE LESION RENAL AGUDA POSOPERATORIA (LRA-PO)?  
Introducción:
Más de 300 millones de pacientes se someten a cirugía mayor cada año en todo el mundo con el potencial de causar lesión renal aguda.

Lectura recomendada:
Epidemiology of Surgery Associated Acute kidney Injury (EPIS-AKI): A Prospective International Observational Multi-center Clinical Study
Nature Reviews Nephrology , :1-15
¿CUALES SON LOS FARMACOS MAS UTILIZADOS PARA LA REDUCCION DEL DOLOR, EN PACIENTES SOMETIDOS A ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA?  
Introducción:
La artroplastia total de rodilla se asocia con importante dolor en el período posoperatorio, posiblemente en relación con la inervación sensitiva importante de la articulación.

Lectura recomendada:
Analgesia in Total Knee Arthroplasty: Current Pain Control Modalities and Outcomes
Journal of Bone and Joint Surgery-American Volume, 102(8):719-727
Anestesiología Obstetricia y Ginecología
 
Epidemiología Farmacología
 
Medicina Interna Salud Pública
 
¿QUE PUEDE PROVOCAR FIEBRE DURANTE EL TRABAJO DE PARTO?  
Introducción:
En las últimas décadas, la analgesia epidural se ha convertido en una opción más popular, y las tasas de su uso varían del 10% al 83%.

Lectura recomendada:
Interventions for the Prevention or Treatment of Epidural-related Maternal Fever: A Systematic Review and Meta-analysis
British Journal of Anaesthesia, 129(4):567-580
Anestesiología Diabetología
 
Cirugía Epidemiología
 
Medicina Interna Salud Pública
 
¿QUE RESULTADO PERIOPERATORIO ADVERSO ESTA ASOCIADO CON DIABETES MELLITUS?  
Introducción:
Las operaciones en pacientes con diabetes mellitus representan el 15% de todos los procedimientos. Además, hasta el 50% de los pacientes con esta enfermedad requerirán un procedimiento quirúrgico a lo largo de su vida.

Lectura recomendada:
Diabetes Mellitus and Perioperative Outcomes: A Scoping Review of the Literature
British Journal of Anaesthesia, 128(5):817-828
¿CUALES SON LOS FARMACOS INVOLUCRADOS CON MAYOR FRECUENCIA EN EL SINDROME DE KOUNIS PERIOPERATORIO?  
Introducción:
El síndrome de Kounis es un trastorno complejo multisistémico con afectación predominante de las arterias coronarias.

Lectura recomendada:
Perioperative Presentations of Kounis Syndrome: A Systematic Literature Review
Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, 36(7):2070-2076
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL BLOQUEO NEUROLITICO DE NERVIOS ESPLACNICOS, EN PACIENTES CON CANCER DE PANCREAS NO PASIBLE DE CIRUGIA?  
Introducción:
El cáncer de páncreas es el segundo tumor gastrointestinal en frecuencia y la cuarta causa de mortalidad por cáncer en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Neurolytic Splanchnic Nerve Block and Pain Relief, Survival, and Quality of Life in Unresectable Pancreatic Cancer: A Randomized Controlled Trial
Anesthesiology, 135:686-698
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES NO CONSTITUYE UN ALTO RIESGO DE TROMBOSIS ANTE LA ADMINISTRACION DE ANTICOAGULANTES ORALES DIRECTOS (ACOD)?  
Introducción:
La necesidad de una intervención quirúrgica mayor requiere la suspensión del anticoagulante oral directo en los pacientes anticoagulados, excepto en situaciones de alto riesgo de trombosis por la enfermedad de base.

Lectura recomendada:
Recomendaciones de Manejo de los Anticoagulantes Orales Directos (DOACS) Anti XA y Anti IIA
Medicina Buenos Aires , 82(Supl 2):23-55
¿CUALES SON LAS VENTAJAS DEL USO INTRANASAL DE MIDAZOLAM, RESPECTO DEL USO INTRANASAL DE KETAMINA, COMO PREMEDICACION SEDANTE EN PACIENTES PEDIATRICOS?  
Introducción:
El alivio de la ansiedad y el estrés en niños que serán sometidos a procedimientos quirúrgicos es un objetivo clínico primordial.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Intranasal Midazolam versus Intranasal ketamine as Sedative Premedication in Pediatric Patients: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
BMC Anesthesiology , 22(1):1-11
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA HIPOTENSION ARTERIAL INTRAOPERATORIA (HAIO) Y EL RIESGO DE ENFERMEDAD RENAL AGUDA POSOPERATORIA:  
Introducción:
La incidencia estimada de daño renal agudo en pacientes sometidos a cirugía mayor no cardíaca es de entre 6.3% y 13.4%.

Lectura recomendada:
Intraoperative Hypotension is Associated with Persistent Acute kidney Disease After Noncardiac Surgery: A Multicentre Cohort Study
British Journal of Anaesthesia, 129(1):13-21
¿CUALES SON LOS BENEFICIOS DE LOS PROTOCOLOS DE RECUPERACION ACELERADA DESPUES DE CIRUGIAS ABDOMINALES, EN NIÑOS?  
Introducción:
Los protocolos de recuperación acelerada posoperatorios se introdujeron en 1997; consisten en un abordaje multifacético con diversas medidas destinadas a reducir el estrés quirúrgico y las respuestas endocrinas y metabólicas.

Lectura recomendada:
Enhanced Recovery After Surgery in Children Undergoing Abdominal Surgery: Meta-analysis
BJS Open , 7(1):1-8
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON DEXMEDETOMIDINA EN PACIENTES CON SEPSIS EN UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS (UCI)?  
Introducción:
La dexmedetomidina frecuentemente se utiliza para la comodidad y la seguridad, componentes fundamentales del abordaje de pacientes con asistencia ventilatoria mecánica.

Lectura recomendada:
Use of Dexmedetomidine in Patients with Sepsis
Annals of Intensive Care , 12(81):1-19
¿CUALES SON LOS PILARES DE LA ESTRATEGIA PARA COMBATIR LA EPIDEMIA DE OPIOIDES?  
Introducción:
La epidemia de opioides está vinculada con la prescripción excesiva de opioides para cuidados paliativos y el control del dolor.

Lectura recomendada:
Are we Ready to Manage an Opioid Epidemic in the Intensive Care Unit?
Anaesthesiology Intensive Therapy , 54(3):271-278
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