Trasplantes

LAS PRINCIPALES CITOCINAS INVOLUCRADAS EN LA ACTIVACION INFLAMATORIA DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA SON:  
Introducción:
La aparición de insuficiencia cardíaca involucra cambios en diversos sistemas homeostáticos y constituye un trastorno multiorgánico que se origina en el corazón y extiende su compromiso a muchos otros sitios extracardíacos.

Lectura recomendada:
Ativação Imune-Inflamatória na Insuficiência Cardíaca
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 89(3):201-208
¿QUE EFECTO EJERCE EL SIROLIMUS SOBRE LA SANGRE DE NEONATOS?  
Introducción:
Una mejor comprensión de la acción de los agentes inmunomoduladores sobre las células inmunitarias de los neonatos y de los adultos permitiría conocer los mecanismos que participan en la maduración inmunológica. Aumenta la expresión de interleuquina (IL) 2 en linfocitos. Aumenta la expresión de IL-6 en monocitos Inhibe la expresión del factor de necrosis tumoral alfa en linfocitos. Todos ellos. 4 El efecto diferencial del sirolimus sobre las células inmunológicas de adultos y de neonatos sería de gran ayuda para comprender los complejos mecanismos que participan en la maduración del sistema inmunitario.

Lectura recomendada:
Effects of Ciclosporin A, Tacrolimus and Sirolimus on Cytokine Production in Neonatal Immune Cells
Acta Paediatrica, 96(10):1483-1489
Hematología Oncología
 
Bioquímica Farmacología
 
Medicina Interna Trasplantes
 
¿COMO FUE LA EFICACIA DE LA ADMINISTRACION DE DOSIS INTERMEDIAS DE ETOPOSIDO EN DOSIS DE 200 MG/M2/DIA MAS FACTOR ESTIMULANTE DE COLONIAS GRANULOCITICAS 16 ?G/KG EN LA MOVILIZACION DE CELULAS MADRE DE SANGRE PERIFERICA?  
Introducción:
En los pacientes con linfomas de Hodgkin y no Hodgkin en recaída o con mal pronóstico se utilizan dosis altas de quimioterapia seguidas del trasplante autólogo de células madres hematopoyéticas.

Lectura recomendada:
Intermediate Dose Etoposide plus G-CSF 16 g/kg is more Effective than Cyclophosphamide 4 g/m(2) plus G-CSF 10 g/kg in PBSC Mobilization of Lymphoma Patients
Leukemia & Lymphoma, 48(10):1950-1960
¿CUANDO EL MIELOMA MULTIPLE SE DEFINE COMO SINTOMATICO?  
Introducción:
Debido al uso de nuevos métodos de laboratorio, es frecuente el diagnóstico del mieloma múltiple en fases asintomáticas, en las que se propone el seguimiento sin implementar un esquema terapéutico. Por el contrario, la enfermedad debe tratarse en la etapa sintomática.

Lectura recomendada:
Treatment Strategies in Elderly Patients with Multiple Myeloma: Current Status
Drugs & Aging, 24(10):829-850
¿CUALES SON LAS DIFERENCIAS PRINCIPALES DEL BUSULFAN POR VIA INTRAVENOSA CON RESPECTO A LA VIA ORAL CUANDO SE UTILIZA EN ALTAS DOSIS COMO PARTE DE UN ACONDICIONAMIENTO PREVIO AL TRASPLANTE DE CELULAS MADRE HEMATOPOYETICAS EN LOS NIÑOS?  
Introducción:
Antes del trasplante de células madre hematopoyéticas, se realiza un acondicionamiento con radioterapia o altas dosis de quimioterapia para erradicar las células malignas o alteradas de la médula ósea y, en el trasplante alogénico, para suprimir la respuesta inmune.

Lectura recomendada:
Intravenous Busulfan. . In the Conditioning Treatment of Pediatric Patients Prior to Hematopoietic Stem Cell Transplantation
Pediatric Drugs, 9(4):271-278
ALGUNAS DE LAS PRINCIPALES MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA EN LOS NIÑOS SON:  
Introducción:
Se define la insuficiencia renal crónica como el fallo renal irreversible con descenso de la tasa de filtrado glomerular, asociado con el conjunto de trastornos bioquímicos, clínicos y fisiológicos.

Lectura recomendada:
Eficácia do Hormônio de Crescimento Recombinante Humano em Crianças com Insuficiência Renal Crônica: Análise dos Estudos Controlados e Randomizados
Pediatria Moderna, 43(5):237-240
¿CUAL ES LA UTILIDAD DE LA BRIVUDINA?  
Introducción:
La brivudina es altamente eficaz y selectiva contra el virus de la varicela zoster y el herpesvirus del tipo 1.

Lectura recomendada:
Discovery and Development of BVDU (Brivudin) as a Therapeutic for the Treatment of Herpes Zoster
Biochemical Pharmacology, 68(12):2301-2315
Medicina Interna Trasplantes
 
Farmacología Hematología
 
Infectología Medicina Farmacéutica
 
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS DE ADMINISTRACION SEMANAL DE ANFOTERICINA B EN LIPOSOMAS PODRIA SER UTIL PARA PREVENIR INFECCIONES MICOTICAS EN PACIENTES CON ENFERMEDAD AGUDA DE INJERTO CONTRA HUESPED?  
Introducción:
El intenso esquema inmunosupresor que deben recibir los enfermos con enfermedad aguda de injerto contra huésped los predispone a la aparición de infecciones micóticas invasivas.

Lectura recomendada:
High-Dose Weekly Liposomal Amphotericin B Antifungal Prophylaxis Following Reduced-Intensity Conditioning Allogeneic Stem Cell Transplantation
Bone Marrow Transplantation, 39(5):301-306
¿CUAL ES LA FRECUENCIA DE RECHAZO AGUDO DEL INJERTO EN PACIENTES SOMETIDOS A TRASPLANTE RENAL TRATADOS CON DACLIZUMAB, MOFETIL MICOFENOLATO, CORTICOSTEROIDES Y BAJAS DOSIS DE TACROLIMUS DESPUES DE 12 MESES?  
Introducción:
A través de la reducción de las dosis de los inhibidores de calcineurina o sirolimus en el esquema terapéutico de los pacientes sometidos a trasplante renal se busca reducir los efectos adversos de estos agentes con preservación de su actividad inmunosupresora.

Lectura recomendada:
Reduced Exposure to Calcineurin Inhibitors in Renal Transplantation
New England Journal of Medicine, 357(25):2562-2575
Trasplantes Farmacología
 
Gastroenterología Inmunología
 
Medicina Interna Pediatría
 
¿QUE PORCENTAJE DE PACIENTES TRATADOS CON TACROLIMUS PERMANECE CON VIDA, CON EL INJERTO ORIGINAL Y EL MISMO TRATAMIENTO DESPUES DE 3 AÑOS DE SEGUIMIENTO?  
Introducción:
En los pacientes sometidos a trasplante hepático en tratamiento inmunosupresor, el porcentaje de casos que permanece con vida, con el injerto original y en la misma terapia inicial después de un período determinado permite evaluar el rendimiento del tratamiento.

Lectura recomendada:
Randomized Controlled Trial of Tacrolimus versus Microemulsified Cyclosporin (TMC) in Liver Transplantation: Poststudy Surveillance to 3 Years
American Journal of Transplantation, 7(1):137-141
Farmacología Trasplantes
 
Inmunología Medicina Interna
 
Nefrología y Medio Interno Urología
 
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES VARIABLES NO ES AFECTADA EN FORMA SIGNIFICATIVA POR LA REDUCCION DE LOS NIVELES SERICOS DESEADOS DE TACROLIMUS?  
Introducción:
La reducción de las dosis de tacrolimus en pacientes sometidos a trasplante renal tiene por objeto reducir sus efectos adversos sin aumentar el riesgo inmunológico.

Lectura recomendada:
Comparison of Low versus High Tacrolimus Levels in Kidney Transplantation: Assessment of Efficacy by Protocol Biopsies
Transplantation, 83(4):411-416
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES AGENTES PARECE PRESENTAR UNA TASA DE RECHAZO AGUDO SIMILAR A LA CICLOSPORINA DESPUES DE 1 AÑO DE TRATAMIENTO, CON MAYOR TASA DE FILTRACION GLOMERULAR?  
Introducción:
Las estrategias de reducción o evitación de los inhibidores de calcineurina en la inmunosupresión de pacientes con trasplante renal tienen por objeto eliminar la nefrotoxicidad asociada a estos agentes.

Lectura recomendada:
Calcineurin Inhibitor-Free Immunosuppression in Kidney Transplantation
Transplant International, 20(10):813-827
¿CUAL ES LA OPCION RECOMENDADA PARA LAS MUJERES CON UN TRASPLANTE RENAL QUE DESEAN UTILIZAR UN METODO ANTICONCEPTIVO?  
Introducción:
Se señalan las dificultades para recomendar un método anticonceptivo en las pacientes que utilizan esquemas inmunosupresores en el contexto de un trasplante renal.

Lectura recomendada:
Transplante Renal e Gravidez
Salud(i)Ciencia ,
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES MARCADORES SERIA MENOS UTIL PARA IDENTIFICAR EL DAÑO CARDIACO EN EL CONTEXTO DE LA QUIMIOTERAPIA CON ANTRACICLINAS?  
Introducción:
Las antraciclinas son agentes citotóxicos muy utilizados en el tratamiento de tumores sólidos y hematológicos en niños, que mejoran considerablemente la supervivencia de estos enfermos a largo plazo.

Lectura recomendada:
Use of Cardiac Markers to Assess the Toxic Effects of Anthracyclines Given to Children with Cancer: A Systematic Review
European Journal of Cancer, 43(13):1959-1966
Infectología Nefrología y Medio Interno
 
Diagnóstico por Laboratorio Epidemiología
 
Medicina Interna Trasplantes
 
¿CUAL ES EL PRINCIPAL AGENTE FUNGICO QUE COMPROMETE A LOS PACIENTES CON TRASPLANTE PANCREATICO?  
Introducción:
Los avances quirúrgicos y farmacológicos del trasplante de órganos han mejorado la sobrevida y la calidad de vida de pacientes trasplantados. No obstante, las complicaciones infecciosas continúan siendo el principal impedimento durante el postrasplante.

Lectura recomendada:
Invasive Fungal Infections and Antifungal Therapies in Solid Organ Transplant Recipients
Transplant International, 20(12):993-1015
¿QUE OTRAS APLICACIONES DE ESTA DROGA ESTAN EN ESTUDIO?  
Introducción:
El papel de la ciclosporina A como droga inmunosupresora en los pacientes trasplantados está bien establecido.

Lectura recomendada:
Cyclosporin in Steroid-Resistant Autoimmune Hepatitis and HCV-Related Liver Diseases
Digestive and Liver Disease, 39(Supl. 3):379-385
¿CUAL FUE EL PARAMETRO CON MEJOR VALOR DE PREDICCION DEL EXITO DEL TRASPLANTE DE ISLOTES?  
Introducción:
La valoración del éxito del trasplante de islotes es dificultosa en la práctica clínica, ya que no existe un único parámetro que brinde información exhaustiva sobre la función de las células beta en el paciente trasplantado.

Lectura recomendada:
Transplant Estimated Function
Diabetes Care, 31(2):301-305
¿CUAL ES LA MUTACION MAS FRECUENTE EN EL GEN DEL REGULADOR DE LA CONDUCTANCIA TRANSMEMBRANA (CFTR) QUE OCASIONA LA FIBROSIS QUISTICA?  
Introducción:
La fibrosis quística es la enfermedad hereditaria más común.

Lectura recomendada:
Cystic Fibrosis
BMJ, 335(7632):1255-1259
Gastroenterología Nutrición
 
Pediatría Trasplantes
 
¿CUAL ES LA PRIMERA OPCION PARA EL APOYO NUTRICIONAL CUANDO ES IMPOSIBLE ALCANZAR LOS REQUERIMIENTOS ENERGETICOS POR LA VIA ORAL EN LOS LACTANTES CON ENFERMEDAD HEPATICA COLESTASICA?  
Introducción:
Los lactantes con enfermedad hepática colestásica presentan riesgo de diversas deficiencias nutricionales.

Lectura recomendada:
Guidelines for Nutritional Care for Infants with Cholestatic Liver Disease before Liver Transplantation
Pediatric Transplantation, 11(8):825-834
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES PODRIA EXPLICAR LA APARICION DE AGLUTININAS FRIAS Y ANEMIA HEMOLITICA, LUEGO DEL TRASPLANTE DE HIGADO?  
Introducción:
La anemia es una complicación frecuente en pacientes que son sometidos a trasplante de hígado.

Lectura recomendada:
Cold Agglutinin Syndrome in Pediatric Liver Transplant Recipients
Pediatric Transplantation, 11(8):931-936
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