Trasplantes

Infectología Trasplantes
 
Epidemiología Hematología
 
CUAL ES LA INCIDENCIA DE INFECCION POR LISTERIA MONOCYTOGENES Y DE MENINGITIS EN LOS RECEPTORES DE TRASPLANTE ALOGENICO DE PROGENITORES HEMATOPOYETICOS?  
Introducción:
La baja incidencia de Listeria monocytogenes y de meningitis en los receptores de trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos podría tener correlacción con el uso profiláctico del cotrimoxazol.

Lectura recomendada:
Listeria Monocytogenes Meningitis in Two Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplant Recipients
Leukemia & Lymphoma, 47(8):1701-1703
¿CUAL DE ESTOS METODOS INVASIVOS SE CONSIDERA ASOCIADO CON LA MAYOR EFICACIA PARA EL DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD CORONARIA?  
Introducción:
La selección clínica cuidadosa de los potenciales pacientes candidatos a un trasplante renal, con énfasis en la detección de la enfermedad coronaria, se considera crucial para asegurar una evolución satisfactoria en la etapa posterior al trasplante.

Lectura recomendada:
Um Olhar Crítico Sobre a Doença Arterial Coronária em Candidatos a Transplante Renal - Identificando os Desafios
SIICSalud,
EN NIÑOS CON DIAGNOSTICO DE MIOCARDIOPATIA DILATADA, ¿CUALES SON LOS FACTORES DE RIESGO INDEPENDIENTES DE MUERTE O TRASPLANTE CARDIACO?  
Introducción:
Las miocardiopatías son trastornos del músculo cardíaco que afectan la función ventricular sistólica, diastólica o ambas.

Lectura recomendada:
Incidence, Causes, and Outcomes of Dilated Cardiomyopathy in Children
JAMA, 296(15):1867-1876
Anatomía Patológica Neumonología
 
Diagnóstico por Imágenes Epidemiología
 
Geriatría Trasplantes
 
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PROCEDIMIENTOS ES PARTICULARMENTE UTIL PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO DE FIBROSIS PULMONAR IDIOPATICA?  
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad de etiología desconocida, con pronóstico muy adverso y sin tratamiento eficaz hasta la fecha. El diagnóstico diferencial con otras formas de neumonitis intersticial es fundamental en términos pronósticos.

Lectura recomendada:
Clinical Review: Idiopathic Pulmonary Fibrosis—Past, Present and Future
Respiratory Medicine, 100(11):1871-1885
Neurología Trasplantes
 
Diagnóstico por Imágenes Farmacología
 
Medicina Farmacéutica Medicina Interna
 
¿QUE FACTORES COMORBIDOS FAVORECEN LA NEUROTOXICIDAD POR CICLOSPORINA EN INDIVIDUOS TRASPLANTADOS?  
Introducción:
La neurotoxicidad por ciclosporina A es uno de los diagnósticos diferenciales de los fenómenos neurológicos que se describen después de un trasplante hepático.

Lectura recomendada:
Leucoencefalopatía Posterior Reversible en Receptor de Trasplante Hepático
SIICSalud,
EN PACIENTES CON TRASPLANTE HEPATICO POR HEPATITIS C TRATADOS CON TERAPIA COMBINADA CON PEGINTERFERON Y RIBAVIRINA ¿COMO FUERON LAS CONCENTRACIONES PLASMATICAS DE RIBAVIRINA COMPARADO CON UN GRUPO CONTROL DE PACIENTES CON HEPATITIS C SIN TRASPLANTE HEPATI  
Introducción:
Luego del trasplante hepático para la cirrosis secundaria a la infección por el virus de la hepatitis C la recurrencia de la infección por el VHC es universal.

Lectura recomendada:
Plasma Ribavirin Concentrations during Treatment of Recurrent Hepatitis C with Peginterferon Alpha-2b and Ribavirin Combination after Liver Transplantation
Journal of Viral Hepatitis, 13(8):538-543
EN EL PRESENTE ESTUDIO SE EVALUO LA EFICACIA DE UN NUEVO METODO (TMA) PARA LA DETECCION DE ARN VIRAL EN PACIENTES CON HEPATITIS C TRATADOS CON INTERFERON PEGILADO Y RIBAVIRINA. ¿QUE CARACTERISTICAS PRESENTA ESTE NUEVO METODO RESPECTO DEL TRADICIONAL?  
Introducción:
La hepatitis C es una de las principales causas de hepatitis crónica, con una incidencia mundial que se estima en 130 millones de personas. Sus complicaciones más temidas son la cirrosis hepática y el hepatocarcinoma.

Lectura recomendada:
HCV RNA Detection by TMA during the Hepatitis C Antiviral Long-Term Treatment against Cirrhosis (Halt-C) Trial
Hepatology, 44(2):360-367
EL PRESENTE ESTUDIO MOSTRO DOS FACTORES PRONOSTICOS QUE, EN LOS PACIENTES INFECTADOS POR LOS GENOTIPOS 1 Y 2 DEL VIRUS DE LA HEPATITIS C, SE ASOCIARON CON MEJOR RESPUESTA AL TRATAMIENTO ESTANDAR. ¿CUALES SON?  
Introducción:
La hepatitis C es una de las causas más comunes de enfermedad hepática crónica, cirrosis y carcinoma hepatocelular. Alrededor de 140 millones de personas en todo el mundo están afectadas por la enfermedad. El tratamiento estándar comprende la administración combinada de interferón pegilado y ribavirina.

Lectura recomendada:
Correlation between Beta-Lipoprotein Levels and Outcome of Hepatitis C Treatment
Hepatology, 44(2):335-340
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ESTRATEGIAS SE CONSIDERA UN RECURSO DE ELECCION PARA LA PROFILAXIS DE LA INFECCION POR CITOMEGALOVIRUS EN PACIENTES PREDISPUESTOS?  
Introducción:
La infección por citomegalovirus es una causa importante de morbimortalidad en aquellos pacientes con deterioro funcional del sistema inmune.

Lectura recomendada:
Comparison of Serology, Antigenemia Assay and the Polymerase Chain Reaction for Monitoring Active Cytomegalovirus Infections in Hematopoietic Stem Cell Transplantation Patients
Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 48(5):275-278
Nefrología y Medio Interno Trasplantes
 
Farmacología Medicina Farmacéutica
 
Medicina Interna Urología
 
EN UN GRUPO DE PACIENTES RECEPTORES DE UN TRASPLANTE RENAL TRATADOS CON UN REGIMEN INMUNOSUPRESOR COMBINADO SIN ESTEROIDES Y SEGUIDOS DURANTE 3 AÑOS, ¿COMO FUE LA SUPERVIVENCIA DEL INJERTO A 3 AÑOS POSTRASPLANTE EN LOS TRATADOS CON TACROLIMUS/SIROLIMUS (T  
Introducción:
La introducción de nuevos y potentes inmunosupresores, como el mofetil micofenolato y el sirolimus y su combinación con los inhibidores de la calcineurina se propició como un medio para reducir las dosis de ciclosporina A o tacrolimus y disminuir el riesgo de nefrotoxicidad.

Lectura recomendada:
Long-Term Renal Allograft Function on a Tacrolimus-Based, Pred-Free Maintenance Immunosuppression Comparing Sirolimus vs. MMF
American Journal of Transplantation, 6(7):1617-1623
SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA EN RELACION ACERCA DEL REEMPLAZO DEL TRATAMIENTO INMUNOSUPRESOR ESTANDAR CON CICLOSPORINA POR TACROLIMUS SOBRE EL METABOLISMO LIPIDICO:  
Introducción:
Los pacientes sometidos a transplantes hepáticos tienen mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y de hiperlipidemia. La ciclosporina, un fármaco inmunosupresor que se utiliza frecuentemente en estos pacientes, parece incrementar la presencia de trastornos lipídicos.

Lectura recomendada:
Tacrolimus as Intervention in the Treatment of Hyperlipidemia after Liver Transplant
Transplantation, 82(4):494-500
ACERCA DE LOS EFECTOS DE LA COMBINACION TACROLIMUS/MICOFENOLATO DE MOFETILO (MMF) SOBRE DIVERSOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR, SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA.  
Introducción:
La presencia de enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte entre los pacientes sometidos a transplante renal. Además de los factores de riesgo tradicionales, la inmunosupresión crónica predispone a la aparición de lesión cardiovascular.

Lectura recomendada:
Impact of Tacrolimus and Mycophenolate Mofetil Combination on Cardiovascular Risk Profile after Kidney Transplantation
Journal of the American Society of Nephrology , 17(12 Supl. 3):296-303
¿QUE EFECTOS TIENE EL ILOPROST POR VIA INHALATORIA EN PACIENTES CON HIPERTENSION VENOSA PULMONAR?  
Introducción:
La hipertensión venosa pulmonar puede complicar sustancialmente la evolución de los pacientes sometidos a trasplante de corazón. Por lo tanto, la determinación de la reversibilidad de la alteración vascular con el tratamiento farmacológico es esencial antes de la cirugía.

Lectura recomendada:
Evaluation of Pulmonary Vascular Response to Inhaled Iloprost in Heart Transplant Candidates with Pulmonary Venous Hypertension
International Journal of Cardiology, 115(1):67-72
SEÑALE CUALES DE LOS SIGUIENTES AGENTES SE EMPLEAN EN EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE WILSON:  
Introducción:
La enfermedad de Wilson es un trastorno autonómico recesivo cuya prevalencia es de 1/30 000 personas. Se caracteriza por la reducción de la excreción biliar de cobre y la alteración de la unión del cobre con la ceruloplasmina, que conduce a la acumulación de cobre en el hígado, el cerebro y los riñones.

Lectura recomendada:
Clinical Presentation, Diagnosis and Long-Term Outcome of Wilson's Disease: A Cohort Study
Gut, 56(1):115-120
¿POR QUE VENA SE INTRODUCE, DESDE EL EXTERIOR, EL INSTRUMENTO DESTINADO A OBTENER MUESTRAS DEL HIGADO A TRAVES DE LA PARED DE UNA VENA SUPRAHEPATICA, LUEGO DE PROGRESAR A LO LARGO DE LA LUZ DE UN TRAMO DE LA VENA CAVA INFERIOR?  
Introducción:
El diagnóstico de certeza de las hepatopatías y el control del hígado trasplantado requiere del estudio histológico del parénquima. Las muestras pueden recogerse mediante 2 procedimientos instrumentales: el percutáneo y el transyugular. Cada uno tiene sus ventajas y arriesga al paciente a complicaciones potenciales.

Lectura recomendada:
Transjugular Liver Biopsy: How Good is it for Accurate Histological Interpretation?
Gut, 55(12):1789-1794
¿QUE ALTERNATIVA PUEDE CONSIDERARSE EN LOS PACIENTES TRATADOS CRONICAMENTE CON ANTICALCINEURINICOS (ACN) Y CON INSUFICIENCIA RENAL CRONICA?  
Introducción:
En receptores de trasplante hepático estables con insuficiencia renal crónica u otros efectos adversos secundarios al uso crónico de los anticalcineurínicos es necesario modificar la pauta inmunosupresora.

Lectura recomendada:
Immunosuppression Based on Mycophenolate Mofetil in Stable Liver Transplanted Patients
International Immunopharmacology, 6(13-14):1977-1983
¿QUE EVOLUCION CONFIERE LA BAJA CONCENTRACION DE COLESTEROL EN PLASMA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA NO ISQUEMICA?  
Introducción:
La asociación entre los niveles de colesterol y el riesgo de mortalidad no es igual es todos los pacientes: en aquellos con insuficiencia cardíaca no isquémica, la concentración baja de colesterol se asocia con mayor riesgo de mortalidad.

Lectura recomendada:
Total Cholesterol Levels and Mortality Risk in Nonischemic Systolic Heart Failure
American Heart Journal, 152(6):1077-1083
¿CUAL FUE LA SUPERVIVENCIA A 5 AÑOS DE LOS PACIENTES QUE SE SOMETIERON A TRASPLANTE HEPATICO ORTOTOPICO?  
Introducción:
En los últimos años el trasplante hepático surgió como una opción terapéutica en algunos pacientes con tumores neuroendocrinos que presentaban metástasis hepáticas. Sin embargo, los resultados entre las distintas series de casos no son coincidentes.

Lectura recomendada:
Orthotopic Liver or Multivisceral Transplantation as Treatment of Metastatic Neuroendocrine Tumors
Liver Transplantation, 13(3):327-333
EN PACIENTES QUE RECIBIERON TRANSPLANTE RENAL Y NO ADHIRIERON AL TRATAMIENTO INMUNOSUPRESOR EN FORMA ADECUADA, LA PROBABILIDAD DE FRACASO DEL INJERTO ES:  
Introducción:
Estudios recientes sugieren que la falta de adherencia al tratamiento inmunosupresor es común entre los pacientes sometidos a transplante renal y que esta conducta afecta en forma negativa la sobrevida del injerto.

Lectura recomendada:
Frequency and Impact of Nonadherence to Immunosuppressants after Renal Transplantation: A Systematic Review
Transplantation, 77(5):769-776
Cardiología Cuidados Intensivos
 
Farmacología Medicina Farmacéutica
 
Medicina Interna Trasplantes
 
DE ACUERDO CON LOS ENSAYOS CLINICOS INCLUIDOS EN LA PRESENTE REVISION, ¿CUALES SON LAS INDICACIONES DEL LEVOSIMENDAN SEGUN LAS PRUEBAS MAS SOLIDAS EN EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA (ICA). ¿ES POSIBLE RECOMENDAR SU USO?  
Introducción:
El levosimendán es un nuevo fármaco sensibilizante del calcio e inductor de la apertura de los canales de potasio dependientes de trifosfato de adenosina (ATP), cuyos efectos se traducen en aumento de la contractilidad miocárdica y vasodilatación; comparado con otros medicamentos empleados para tratar la insuficiencia cardiaca aguda, mejora la contractilidad del miocardio sin elevar el consumo de oxígeno, reduce la precarga ventricular y atenúa la disfunción e isquemia miocárdicas.

Lectura recomendada:
European Experience on the Practical Use of Levosimendan in Patients with Acute Heart Failure Syndromes
American Journal of Cardiology, 96(6 Supl. 1):80-85
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