Conceptos Categóricos

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¿CUAL ES LA INFECCION MICOTICA CUTANEA MAS FRECUENTE ENPACIENTES SOMETIDOS A TRASPLANTE DE RIÑON  
Introducción:
En pacientes sometidos a trasplante de riñón es mayor laprevalencia de infecciones oportunistas por Pityrosporum ovale ypor Candida albicans, pero no parece haber mayor riesgo deinfecciones por dermatofitos.

Lectura recomendada:
[Superficial Fungal Infections in 102 Renal TransplantRecipients: A Case-control Study]
Journal of the American Academy of Dermatology, 49:187-192
AL EVALUAR LA IMPLANTACION DE LAS CELULAS DEL DONANTE Y EN CASO DE INCOMPATIBILIDAD DE GENES ABO ENTRE ESTE Y EL RECEPTOR:  
Introducción:
Se verifica, mediante el empleo de técnicas de biología celular, que el análisis del genotipo ABO es de gran utilidad para detectar la implantación celular de un donante ABO-incompatible luego de TMH.

Lectura recomendada:
Analysis of Engraftment Using AB0 Blood Group Genotyping in AB0-Incompatible Hemopoietic Stem Cell Transplantation
SIICSalud, :1-16
LOS ALOINJERTOS TISULARES SUELEN COMPLICARSE CON INFECCION POR:  
Introducción:
Para prevenir las infecciones relacionadas con los aloinjertos se requieren métodos de esterilización que no afecten en forma adversa el funcionamiento del tejido trasplantado.

Lectura recomendada:
[Clostridium Infections Associated with Musculoskeletal-Tissue Allografts]
New England Journal of Medicine, 350(25):2564-2571
¿QUE ALTERACIONES METABOLICAS SE OBSERVAN LUEGO DE UN TRASPLANTE DE MEDULA OSEA  
Introducción:
Los agentes inmunosupresores, el rechazo y el incremento de los niveles de citoquinas que reabsorben hueso pueden ser responsables de la osteopenia que se observa luego de un trasplante de médula ósea.

Lectura recomendada:
[Impact of Circulating Bone-Resorbing Cytokines on the Subsequent Bone Loss Following Bone Marrow Transplantation]
Bone Marrow Transplantation, :1-6
QUE TIPO DE QUERATINA SE ENCUENTRA PRESENTE TANTO EN EL EPITELIO DE LA MUCOSA ORAL COMO CORNEANA              
Introducción:
Las láminas de células epiteliales creadas por ingeniería tisular a partir del cultivo de células epiteliales de la mucosa oral son efectivas en la reconstrucción de la superficie corneana, dado que permiten la restauración de la visión en pacientes con déficit bilateral total de células madre corneanas en el limbo.

Lectura recomendada:
[Corneal Reconstruction with Tissue-Engineered Cell Sheets Composed of Autologous Oral Mucosal Epithelium]
New England Journal of Medicine, 351(12):1187-1196
SEGUN LA REVISION RETROSPECTIVA REALIZADA EN UN CENTRO DE TAIWAN ¿CUALES DE LAS SIGUIENTES DROGAS SE ASOCIARON CON MAYOR INCIDENCIA DE ENFERMEDAD ULCEROSA PEPTICA EN PACIENTES QUE RECIBIERON TRASPLANTE RENAL  
Introducción:
El análisis retrospectivo de 465 pacientes que recibieron trasplante renal revela que los factores de riesgo asociados con enfermedad ulcerosa péptica fueron el empleo de pulsos de metilprednisolona y el antecedente de enfermedad ulcerosa previa al trasplante.

Lectura recomendada:
[Risk Factors for Peptic Ulcer Disease in Renal Transplant Patients – 11 Years of Experience from a Single Center]
Clinical Nephrology, 62(1):14-20
rarrowsm.gif Medicina Interna rarrowsm.gif Trasplantes
 
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flecha_roja.gif Inmunología flecha_roja.gif Medicina Farmacéutica
 
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA EN RELACION CON EL TRASPLANTE HEPATICO EN LAS HEPATITIS VIRALES  
Introducción:
La insuficiencia hepática fulminante y la infección crónica por los virus de la hepatitis B y C pueden requerir trasplante.

Lectura recomendada:
[Liver Transplantation for Viral Hepatitis]
Hospital Medicine, 66(1):8-12
rarrowsm.gif Trasplantes rarrowsm.gif Urología
 
flecha_roja.gif Cirugía flecha_roja.gif Nefrología y Medio Interno
 
¿CUAL DE ESTAS PREMISAS ES UNA INDICACION DE NEFRECTOMIA LAPAROSCOPICA DERECHA EN DONANTES VIVOS DE INJERTOS RENALES?  
Introducción:
A nefrectomia laparoscópica assistida pela mão à direita em doadores vivos é uma alternativa segura e eficaz à nefrectomia aberta. Apesar da maior dificuldade técnica, o procedimento apresentou baixa morbidade pós-operatória proporcionando boa qualidade morfológica e funcional do enxerto para o receptor.

Lectura recomendada:
Hand-Assisted Right Laparascopic Nephrectomy in Living Donor
International Brazilian Journal of Urology, 31(1):17-21
¿EN QUE PUEDE ORIGINARSE LA SENSIBILIDAD HLA QUE CONVIERTE INCOMPATIBLE A UN PAR DONANTE/RECEPTOR DE TRASPLANTE RENAL  
Introducción:
Los algoritmos optimizados permiten identificar mayor número de donantes compatibles y que los trasplantes de riñón se realicen en forma más equitativa.

Lectura recomendada:
[Kidney Paired Donation and Optimizing the Use of Live Donor Organs]
JAMA, 293(15):1883-1890
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS ES CORRECTA EN RELACION CON LA HEPATITIS C RECURRENTE LUEGO DEL TRASPLANTE HEPATICO  
Introducción:
El tratamiento de la hepatitis C recurrente luego del trasplante ortotópico plantea desafíos debido a la posibilidad de toxicidad de los agentes empleados y a la falta de un índice elevado de respuesta viral sostenida.

Lectura recomendada:
[How Should We Treat Recurrent Hepatitis C after Liver Transplantation?]
Hepatology, 42(4):462-467
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES DROGAS UTILIZADAS PARA EL TRATAMIENTO DE LA DISLIPIDEMIA EN PACIENTES TRASPLANTADOS ES CAPAZ DE ALTERAR LA FARMACOCINETICA DE LA CICLOSPORINA A  
Introducción:
La ciclosporina A tiene un índice terapéutico estrecho en receptores de trasplante de órganos sólidos, por lo cual es importante tener en cuenta todas las potenciales interacciones farmacocinéticas cuando se la administra simultáneamente con agentes que reducen los niveles de los lípidos en la sangre.

Lectura recomendada:
The Bilateral Interactions between Cyclosporine A and Lipid-Lowering Therapies
Salud (i) Ciencia, :1-34
rarrowsm.gif Trasplantes flecha_roja.gif Genética Humana
 
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flecha_roja.gif Medicina Interna flecha_roja.gif Oncología
 
¿COMO FUERON LAS TASAS DE SUPERVIVENCIA DE LOS PACIENTES CON LEUCEMIA DE ALTO RIESGO, SIN DONANTES IDENTICAMENTE RELACIONADOS QUE RECIBIERON UN TRASPLANTE DE CELULAS MADRE TANTO AUTOLOGO COMO ALOGENICO NO RELACIONADO RESPECTO DE AQUELLOS TRATADOS CON ALTA  
Introducción:
El trasplante de células madre alogénico no relacionado mejoró la supervivencia a largo plazo en los pacientes con leucemia de alto riesgo sin donantes idénticamente relacionados.

Lectura recomendada:
[Outcome of Patients Less than 55 Years of Age with High-Risk Acute Leukemia Who Did Not Have an Human Leukocyte Antigen-Identical Related Donor: A Long-Term Study of 97 Consecutive Patients]
Leukemia & Lymphoma, 46(6):841-849
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flecha_roja.gif Medicina Interna flecha_roja.gif Pediatría
 
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PROCEDIMIENTOS SERIA PARTICULARMENTE UTIL EN LA VALORACION DE LOS ENFERMOS QUE SERAN SOMETIDOS A TRASPLANTE HEPATICO DE UN DONANTE VIVO?  
Introducción:
El TC multidetector es una útil herramienta para la evaluación de los candidatos a trasplante hepático de donante vivo, ya que permite, entre otros, una precisa valoración de las estructuras vasculares hepáticas y de las medidas volumétricas del posible injerto y del hígado remanente. Todo ello permite la selección del donante más adecuado y un abordaje quirúrgico más seguro.

Lectura recomendada:
Multidetector CT in the Evaluation of Potential Living Donors for Liver Transplantation
Radiographics, 25(4):1017-1030
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES ES EL QUE PRESENTA LA MAYOR ASOCIACION CON LOS PROCESOS INFECCIOSOS EN PACIENTES TRASPLANTADOS  
Introducción:
Las nuevas drogas inmunosupresoras, como el micofenolato mofetilo y los inhibidores mTOR, no parecen exponer a los niños trasplantados a riesgo de infección más elevado cuando se las emplea en asociación con el diagnóstico microbiológico y con estrategias profilácticas adecuadas.

Lectura recomendada:
[Infectious Risk in Pediatric Organ Transplant Recipients: Is it Increased with the New Immunosuppresive Agents?]
Pediatric Transplantation, 9(4):470-479
¿COMO FUE LA FUNCION RENAL EN NIÑOS CON TRASPLANTE RENAL BAJO TERAPIA INMUNOSUPRESORA LIBRE DE CORTICOIDES EN COMPARACION CON LOS PROTOCOLOS BASADOS EN CORTICOIDES, LUEGO DE UN SEGUIMIENTO DE UN AÑO  
Introducción:
La inmunosupresión sin corticoides fue segura y eficaz en pacientes pediátricos con trasplante renal.

Lectura recomendada:
Results of One-Year Follow-Up of Steroid-Free Immunosuppression in Pediatric Renal Transplant Patients
Pediatric Transplantation, 9(5):589-597
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flecha_roja.gif Medicina Interna flecha_roja.gif Pediatría
 
EN UN GRUPO DE PACIENTES CON ANEMIA DE FANCONI Y APLASIA MEDULAR, RECEPTORES DE UN TRASPLANTE ALOGENICO DE CELULAS HEMATOPOYETICAS DE HERMANOS DONANTES GENETICAMENTE IDENTICOS, ¿CUAL FUE LA TASA DE SUPERVIVENCIA GLOBAL A LOS 2 AÑOS?  
Introducción:
La utilización de un régimen preparatorio sin irradiación con fludarabina, ciclofosfamida y globulina antitimocito fue efectivo en pacientes con anemia de Fanconi y anemia aplásica sometidos a trasplante de células hematopoyéticas de hermanos donantes genéticamente idénticos.

Lectura recomendada:
Successful Engraftment without Radiation after Fludarabine-Based Regimen in Fanconi Anemia Patients Undergoing Genotypically Identical Donor Hematopoietic Cell Transplantation
Pediatric Blood & Cancer,
¿QUE INHIBIDOR DE CALCINEURINA SE ASOCIARIA CON MEJOR EVOLUCION EN PACIENTES SOMETIDOS A TRASPLANTE RENAL?  
Introducción:
Aunque los inhibidores de la calcineurina fueron agentes inmunosupresores fundamentales en pacientes sometidos a trasplante, cada vez se intentan nuevos esquemas sin estas drogas o con reducción de las dosis con la finalidad de lograr mejor perfil de seguridad.

Lectura recomendada:
2005 Immunosuppressive Strategies in Kidney Transplantation: Which Role for the Calcineurin Inhibitors?
Transplantation, 80(3):289-296
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES AGENTES ES MAS EFICAZ EN LA PREVENCION DEL RECHAZO AGUDO EN NIÑOS SOMETIDOS A TRASPLANTE RENAL?  
Introducción:
El tacrolimus es más eficaz que la ciclosporina en la prevención del rechazo agudo en niños sometidos a trasplante renal. La funcionalidad del riñón y la supervivencia del injerto también son superiores en los pacientes que reciben tacrolimus.

Lectura recomendada:
Four-Year Data after Pediatric Renal Transplantation: A Randomized Trial of Tacrolimus vs. Cyclosporin Microemulsion
Pediatric Transplantation, 9(4):498-503
¿QUE ESQUEMA INMUNOSUPRESOR ES MAS EFICAZ EN NIÑOS SOMETIDOS A TRASPLANTE DE HIGADO?  
Introducción:
El tacrolimus es eficaz y seguro en la prevención del rechazo en pacientes pediátricos sometidos a trasplante de hígado. La incidencia de rechazo, y de rechazo resistente a esteroides, es inferior en aquellos asignados a esquemas con tacrolimus.

Lectura recomendada:
Tacrolimus and Steroids versus Ciclosporin Microemulsion, Steroids, and Azathioprine in Children Undergoing Liver Transplantation: Randomised European Multicentre Trial
Lancet, 364(9439):1054-1061
¿QUE EFECTOS TUVO SOBRE LA TASA DE FILTRACION GLOMERULAR EL CAMBIO A LA TERAPIA CON TACROLIMUS?  
Introducción:
En pacientes con trasplante renal y deterioro progresivo de la función renal bajo la terapia con ciclosporina, el cambio a tacrolimus produjo estabilización o aun mejoría.

Lectura recomendada:
Switching Immunosuppression from Cyclosporine to Tacrolimus Improves Long-Term Kidney Function: A 6-Year Study
Transplantation Proceedings, 37(4):1898-1899
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