Cuidados Intensivos

ENTRE LAS PERSONAS QUE HAN RECIBIDO LA PRIMERA DOSIS DE REFUERZO DE LA VACUNA CONTRA LA COVID-19, ¿QUIENES TIENEN MENOR RIESGO DE RESULTADOS GRAVES DE COVID-19?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) es provocada por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Severe COVID-19 Outcomes after Full Vaccination of Primary Schedule and Initial Boosters: Pooled Analysis of National Prospective Cohort Studies of 30 million Individuals in England, Northern Ireland, Scotland, and Wales
The Lancet , 400(10360):1305-1320
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL USO DE AGENTES VASOPRESORES POR MEDIO DE CATETERES VENOSOS PERIFERICOS (CVP):  
Introducción:
La administración de vasopresores por medio de catéteres venosos periféricos motiva preocupación por los posibles efectos adversos asociados con la extravasación del medicamento.

Lectura recomendada:
Adverse Events Associated with Administration of Vasopressor Medications Through a Peripheral Intravenous Catheter: A Systematic Review and Meta-analysis
Critical Care, 25(146):1-12
¿CUALES SON LAS MANIFESTACIONES CLINICAS GRAVES ASOCIADAS CON LA INFECCION POR STREPTOCOCCUS PYOGENES (ESTREPTOCOCO DEL GRUPO A [EGA])?  
Introducción:
Streptococcus pyogenes (estreptococo del grupo A [EGA]) puede colonizar la piel y las superficies mucosas, especialmente las del tracto respiratorio superior y del tracto rectovaginal.

Lectura recomendada:
Invasive Group A Streptococcal Disease in Pregnant Women and Young Children: A Systematic Review and Meta-analysis
The Lancet Infectious Diseases , :1-13
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA INFLUENCIA DE LA DIABETES SOBRE LA EVOLUCION CLINICA LUEGO DEL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO:  
Introducción:
La diabetes es un factor conocido de riesgo de enfermedad cardiovascular y se asocia con el aumento del índice de infarto agudo de miocardio y de mortalidad luego del infarto.

Lectura recomendada:
Sex-specific Impact of Diabetes on All-cause Mortality among Adults with Acute Myocardial Infarction: An Updated Systematic Review and Meta-analysis, 1988-2021
Frontiers in Endocrinology , 13(918095):1-17
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA RECOMENDACION PARA USAR HIERRO INTRAVENOSO?  
Introducción:
Se recomienda la reposición de hierro en todos los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal y anemia ferropénica. El hierro oral puede utilizarse en pacientes sin intolerancia al producto.

Lectura recomendada:
ESPEN Guideline: Clinical Nutrition in Inflammatory Bowel Disease
Nutrición Hospitalaria, :321-347
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON ERITROPOYETINA HUMANA RECOMBINANTE (EHR) EN PACIENTES CON ANEMIA POR DAÑO RENAL AGUDO?  
Introducción:
La eficacia del tratamiento con eritropoyetina humana recombinante en pacientes con anemia atribuible a daño renal agudo no se conoce.

Lectura recomendada:
Erythropoietin in Acute Kidney Injury (EAKI): A Pragmatic Randomized Clinical Trial
BMC Nephrology , 23(100):1-10
¿CUALES SON LOS FARMACOS QUE DEBERIAN INCLUIRSE EN POLIPILDORAS PARA PREVENCION CARDIOVASCULAR SECUNDARIA?  
Introducción:
A pesar de que se dispone de estrategias eficaces para la prevención secundaria de eventos cardiovasculares, la incidencia de eventos isquémicos recurrentes aún es elevada.

Lectura recomendada:
Polypill Strategy in Secondary Cardiovascular Prevention
New England Journal of Medicine, 387(11):967-977
¿CUAL ES EL TIEMPO DE ELIMINACION DEL SARS-COV-2 EN EL PACIENTE CON COVID-19 GRAVE?  
Introducción:
La COVID-19 puede producir un amplio espectro clínico de manifestaciones, que van desde cuadros respiratorios leves hasta insuficiencia respiratoria grave.

Lectura recomendada:
A Trial of Lopinavir-Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19.
New England Journal of Medicine, ():1-18
¿CUAL ES EL ESQUEMA OPTIMO DE TRATAMIENTO PARA PACIENTES CON ENFERMEDAD DE KAWASAKI REFRACTARIA A LA TERAPIA DE PRIMERA LINEA?  
Introducción:
La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis inflamatoria aguda que afecta esencialmente a los niños; en esta población, es la causa principal de enfermedad cardiovascular adquirida.

Lectura recomendada:
Pharmacologic Interventions for Kawasaki Disease in Children: A Network Meta-analysis of 56 Randomized Controlled Trials
EBioMedicine , 78(103946):1-13
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA RELACION ENTRE LA ANESTESIA REGIONAL Y EL DELIRIO POSOPERATORIO (DPO):  
Introducción:
El delirio posoperatorio es un estado agudo de alteración del estado mental, en pacientes de cualquier edad; por lo general, aparece en la sala de recuperación de la anestesia, y hasta 5 días después de la cirugía.

Lectura recomendada:
Effect of Regional Anesthesia on Postoperative Delirium.
Frontiers in Surgery , :1-14
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES NO SE CONSIDERA UNA COMPLICACION DEL SOPORTE VITAL EXTRACORPOREO?  
Introducción:
El soporte vital extracorpóreo es una intervención que se emplea en todo el mundo para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Use of Extracorporeal Circulation (ECLS/ECMO) for Cardiac and Circulatory Failure –A clinical Practice Guideline Level 3
ESC Heart Failure , 9(1):506-518
¿QUE RESULTADO DEMOSTRO LA SINTESIS NARRATIVA LOS ECA RECIENTES QUE EVALUARON EL EFECTO DE LA TERAPIA ANTIPLAQUETARIA EN PACIENTES ADULTOS CON COVID-19?  
Introducción:
Se han realizado ensayos controlados aleatorizados (ECA) que evaluaron el efecto de la terapia antiplaquetaria en pacientes adultos con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Antiplatelet Therapy for Patients with COVID-19: Systematic Review and Meta-analysis of Observational Studies and Randomized Controlled Trials
Frontiers in Medicine , 9(965790):1-12
¿QUE MEDICAMENTOS SE PUEDE OFRECER A PACIENTES EMBARAZADAS CON COVID-19 QUE REQUIEREN OXIGENO SUPLEMENTARIO?  
Introducción:
La Society for Maternal-Fetal Medicine ha recomendado medicamentos para pacientes embarazadas con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) que requieren oxígeno suplementario.

Lectura recomendada:
Characteristics and Treatment of Hospitalized Pregnant Women with COVID-19
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 4(6):1-11
Cuidados Intensivos Emergentología
 
Administración Hospitalaria Atención Primaria
 
CON RESPECTO AL NUMERO DE CONSULTAS AL SERVICIO DE EMERGENCIAS MEDICAS DEL HOSPITAL SIRIO LIBANES POR ESPECIALIDAD, DURANTE EL AÑO 2018, ¿CUAL ES EL SERVICIO QUE TUVO LA MAYOR CONCURRENCIA?    
Introducción:
El Servicio de Emergencias Médicas del Hospital Sirio Libanés tiene una gran concurrencia de consultas médicas, sobre todo de sujetos mayores de 60 años, que presentan padecimientos múltiples. Por ello, se seleccionaron 3 grandes grupos con el objetivo de tener un manejo más expeditivo y concreto, que lleve a una pronta y certera resolución, valiéndonos de un trabajo mancomunado de los diferentes servicios médicos, como triage, enfermería y admisión administrativa.

Lectura recomendada:
Comportamiento del servicio de emergencias médicas del Hospital Sirio Libanés 2018.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL AGREGADO DE TICAGRELOR AL TRATAMIENTO CON ASPIRINA, EN PACIENTES SOMETIDOS A DERIVACION CORONARIA CON INJERTO?  
Introducción:
Los injertos de vena safena son los utilizados con mayor frecuencia en pacientes sometidos a cirugía de derivación coronaria con injerto.

Lectura recomendada:
Association of Dual Antiplatelet Therapy with Ticagrelor with Vein Graft Failure after Coronary Artery Bypass Graft Surgery A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA, 328(6):554-562
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO ADYUVANTE CON CORTICOIDES EN NIÑOS CON ABSCESOS RETROFARINGEOS O PARAFARINGEOS TRATADOS EXCLUSIVAMENTE CON ANTIBIOTICOS?  
Introducción:
Los abscesos retrofaríngeos y los abscesos parafaríngeos son infecciones profundas del cuello, potencialmente fatales, en niños.

Lectura recomendada:
Retrospective Cohort Study: Corticosteroid Treatment Linked to Lower Odds of Surgical Drainage among Pediatric Patients with Retropharyngeal and Parapharyngeal Abscesses.
Pediatrics, 148(5):1-9
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PARAMETROS SE ASOCIO CON INCREMENTO DE LA ENFERMEDAD CORONARIA EN EL ESTUDIO MRFIT?  
Introducción:
Por más de 50 años el tratamiento antihipertensivo ha sido el pilar fundamental para la prevención de la enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
The Importance of Blood Pressure Thresholds versus Predictedcardiovascular Risk on Subsequent Rates of Cardiovascular Disease: A Cohort Study in English Primary Care
The Lancet. Healthy Longevity , 3(1):22-30
¿CUAL ES EL EFECTO DEL TRATAMIENTO INTRAVENOSO CON TIROFIBAN ANTES DE LA TROMBECTOMIA ENDOVASCULAR, EN PACIENTES CON ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUEMICO AGUDO, POR OCLUSION DE GRANDES VASOS?  
Introducción:
El tratamiento endovascular se asocia con aumento significativo del índice de reperfusión y con mejoras de la evolución funcional, en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo, secundario a oclusión de grandes vasos.

Lectura recomendada:
Effect of Intravenous Tirofiban vs Placebo before Endovascular Thrombectomy on Functional Outcomes in Large Vessel Occlusion Stroke The RESCUE BT Randomized Clinical Trial
JAMA, 328(6):543-553
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON BRENSOCATIB, UN INHIBIDOR SELECTIVO, COMPETITIVO Y REVERSIBLE DE LA DIPEPTIDIL PEPTIDASA 1 QUE REDUCE LA INFLAMACION NEUTROFILICA, EN PACIENTES INTERNADOS POR COVID-19?  
Introducción:
En sangre y pulmones de pacientes con COVID-19 se encontraron niveles aumentados de serina proteasas de los neutrófilos.

Lectura recomendada:
Dipeptidyl Peptidase-1 Inhibition Does not Improve Outcomes in Patients Hospitalized with COVID-19
The Lancet Respiratory Medicine , :1-10
SEÑALE LOS EFECTOS DE LA INFUSION DE DOSIS ALTA, RESPECTO DE LA INFUSION DE DOSIS BAJA, DE ACIDO TRANEXAMICO, EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA CARDIACA CON DERIVACION CARDIOPULMONAR:  
Introducción:
El ácido tranexámico se utiliza con frecuencia como agente antifibrinolítico, en pacientes sometidos a cirugía cardíaca.

Lectura recomendada:
Effect of High- vs Low-Dose Tranexamic Acid Infusion on Need for Red Blood Cell Transfusion and Adverse Events in Patients Undergoing Cardiac Surgery The OPTIMAL Randomized Clinical Trial
JAMA, 328(4):336-347
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