Cuidados Intensivos

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES CON RESPECTO A LA DISNEA Y LA PRECORDIALGIA ES VERDADERA?  
Introducción:
La disnea y la precordialgia son causas importantes de consulta en el servicio de urgencias, y representan un porcentaje significativo de las internaciones.

Lectura recomendada:
Outcomes in Emergency Department Patients with Dyspnea versus Chest Pain: A Retrospective Consecutive Cohort Study
Emergency Medicine International , 2022(4031684):1-7
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL USO DE EDOXABAN PARA LA PREVENCION DE TROMBOEMBOLISMO, EN NIÑOS CON ENFERMEDAD CARDIACA:  
Introducción:
En niños con enfermedades cardíacas, la terapia estándar para la prevención del tromboembolismo consiste en el uso de heparinas de bajo peso molecular o antagonistas de la vitamina K.

Lectura recomendada:
Edoxaban for Thromboembolism Prevention in Pediatric Patients with Cardiac Disease
Journal of the American College of Cardiology, 80(24)
¿QUE SECUELA PUEDE DEJAR EL SDRA?  
Introducción:
Los sobrevivientes del síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) están en riesgo de comorbilidades a largo plazo después del alta de la unidad de cuidados intensivos.

Lectura recomendada:
Physical and Psychological Impairment in Survivors of Acute Respiratory Distress Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis
British Journal of Anaesthesia, 129(5):801-814
¿CUALES AFIRMACIONES SOBRE LAS CONVULSIONES NEONATALES SON VERDADERAS?  
Introducción:
Las convulsiones neonatales se observan en 1 a 4 de cada 1000 neonatos.

Lectura recomendada:
Levetiracetam versus Phenobarbital for Neonatal Seizures: A Retrospective Cohort Study
Pediatric Neurology, 138:62-70
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS CONVULSIONES EN PACIENTES CON HEMORRAGIA INTRACEREBRAL (HIC) ESPONTANEA:  
Introducción:
Las convulsiones epilépticas son una complicación relativamente frecuente de la fase aguda de la hemorragia intracerebral.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Prophylactic Levetiracetam for Prevention of Epileptic Seizures in the Acute Phase of Intracerebral Haemorrhage (PEACH): A Randomised, Double-blind, Placebo-controlled, Phase 3 Trial
The Lancet Neurology , 21(9):781-791
¿CUALES SON LOS BENEFICIOS CATEGORICOS DE LA VACUNACION CONTRA LA INFLUENZA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA?  
Introducción:
La influenza se ha asociado con riesgo aumentado de eventos cardiovasculares y de mortalidad.

Lectura recomendada:
Influenza Vaccine to Reduce adverse Vascular Events in Patients with Heart Failure: A Multinational Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Trial
Lancet Global Health , 10(12):1835-1844
¿CUALES FACTORES PREDICEN LA MORTALIDAD EN PACIENTES INTERNADOS POR COVID-19?  
Introducción:
La mayoría de las personas con COVID-19 no manifiestan síntomas o solo expresan síntomas leves a moderados, el 15% padece neumonía grave y el 6% evoluciona a síndrome de dificultad respiratoria aguda e insuficiencia multiorgánica.

Lectura recomendada:
Frecuencia de Características Clínicas y Factores Asociados con Mortalidad en Pacientes Hospitalizados por COVID-19 en Puebla, México
Revista Alergia México, 69(2):67-71
¿CUAL SON LOS HALLAZGOS EN LA FIBROSIS PULMONAR FULMINANTE EN PACIENTES CON COVID-19 SIN RESOLUCION?  
Introducción:
En algunos pacientes con COVID-19 hay progresión fatal del daño pulmonar por hiperfibrosis; el único tratamiento posible es el trasplante de pulmón.

Lectura recomendada:
Fulminant Lung Fibrosis in Non-resolvable COVID-19 Requiring Transplantation
EBioMedicine , 86(1043851):1-15
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA (EPOC) EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA (IC)?  
Introducción:
El abordaje óptimo de la insuficiencia cardíaca (IC) se basa en la enfermedad subyacente y las comorbilidades asociadas. Aproximadamente la tercera parte de pacientes no seleccionados con IC tienen simultáneamente enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics and Outcomes of Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction and Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Insights From PARADIGM-HF
Journal of the American Heart Association , 10(4):1-16
¿CUALES SON LOS BIOMARCADORES METABOLOMICOS ASOCIADOS CON EL RIESGO DE EVENTOS CARDIOVASCULARES MAYORES Y CON LA COMPLEJIDAD DE LA ENFERMEDAD CORONARIA, EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CORONARIA Y DIABETES?  
Introducción:
En pacientes con enfermedad coronaria (EC) y diabetes, los biomarcadores metabolómicos y los modelos de predicción basados en estos marcadores predicen la evolución clínica y la complejidad de la EC.

Lectura recomendada:
Prognostic Significance of Metabolomic Biomarkers in Patients with Diabetes Mellitus and Coronary Artery Disease
Cardiovascular Diabetology, 21(70):1-10
Inmunología Salud Pública
 
Cuidados Intensivos Epidemiología
 
Farmacología Infectología
 
¿QUE EFECTO TIENE LA VACUNACION COMPLETA CONTRA LA COVID-19?  
Introducción:
Después del inicio de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), se desarrollaron diferentes vacunas para combatir esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Pandemia por COVID-19: Evolución de la Enfermedad y Mortalidad de Pacientes Internados en Relación a la Vacunación
Medicina Buenos Aires , 82:822-829
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ALTERNATIVAS TERAPEUTICAS PODRIA SER UTIL EN PACIENTES CON SINDROME DE STEVENS-JOHNSON O NECROLISIS EPIDERMICA TOXICA (SJS/TEN)?  
Introducción:
Se dispone de evidencia escasa de buena calidad que avale el uso de terapias inmunomoduladoras sistémicas para reducir los índices de mortalidad del síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica.

Lectura recomendada:
Systemic Interventions for Treatment of Stevens-Johnson Syndrome/Toxic Epidermal Necrolysis Summary of a Cochrane Review
JAMA Dermatology , 158(12):1436-1437
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LAS PRUEBAS PARA LA DETECCION DE ANTIGENO NEUMOCOCICO EN ORINA SOBRE EL TRATAMIENTO, EN PACIENTES ADULTOS INTERNADOS POR NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD?  
Introducción:
La identificación precoz de la etiología neumocócica, en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad, contribuiría a dirigir el tratamiento antibacteriano y a reducir el uso de antibióticos de amplio espectro.

Lectura recomendada:
Pneumococcal Urinary Antigen Testing for Antimicrobial Guidance in Community-acquired Pneumonia: A Register-based Cohort Study
Journal of Infection, 85(2):167-173
¿QUE EFECTO TIENE LA OXIGENOTERAPIA NASAL DE ALTO FLUJO SOBRE LA MORTALIDAD ENTRE PACIENTES CON INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEBIDO A COVID-19?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) ha causado millones de muertes en todo el mundo debido al resultado desfavorable de la insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda.

Lectura recomendada:
Effect of High-Flow Nasal Cannula Oxygen vs Standard Oxygen Therapy on Mortality in Patients with Respiratory Failure Due to COVID-19: The SOHO-COVID Randomized Clinical Trial
JAMA, 328(12):1212-1222
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA EVOLUCION DEL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO, EN PACIENTES CON ENFERMEDADES INFLAMATORIAS REUMATICAS MEDIADAS POR MECANISMOS INMUNITARIOS:  
Introducción:
Las enfermedades inflamatorias mediadas por mecanismos inmunitarios son trastornos crónicos que se caracterizan por las alteraciones de la regulación inmunológica y la inflamación asociada.

Lectura recomendada:
Study Finds a Higher Complication Rate after Acute Coronary Syndrome in Patients with Rheumatic Immune-mediated Inflammatory Diseases
Journal of the American Heart Association , 11(18)
¿CUALES SON LAS LESIONES CUTANEAS MAS FRECUENTES EN NEONATOS EXTREMADAMENTE PREMATUROS INTERNADOS?  
Introducción:
Los neonatos extremadamente prematuros son vulnerables al desequilibrio térmico, la pérdida de líquidos y electrolitos, lesiones cutáneas y sepsis derivadas de la contaminación de la herida y la ruptura de la piel.

Lectura recomendada:
Global Variation in Skin Injures and Skincare Practices in Extremely Preterm Infants
World Journal of Pediatrics , :1-19
¿QUE EFECTO TIENE LA VACUNACION ANTIGRIPAL EN DOSIS DOBLE ANTES DEL ALTA ENTRE PACIENTES HOSPITALIZADOS CON SCA?  
Introducción:
Los síndromes coronarios agudos (SCA) representan la principal causa de muerte y discapacidad a nivel mundial.

Lectura recomendada:
A Double-dose Influenza Vaccination during Hospitalization for Acute Coronary Syndrome Did not Improve Outcomes Compared to Standard-dose Outpatient Vaccination
European Heart Journal, 43(41):4378-4388
EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE KAWASAKI RESISTENTE AL TRATAMIENTO CON UNA PRIMERA INFUSION DE INMUNOGLOBULINA POR VIA INTRAVENOSA, ¿QUE OPCION DE TRATAMIENTO SE PREFIERE?  
Introducción:
El tratamiento de la enfermedad de Kawasaki (EK) con inmunoglobulina por vía intravenosa (IgIV) se asocia con una reducción de 25% a alrededor de 5% de la incidencia de aneurismas de las arterias coronarias. Sin embargo, el 10% a 20% de los pacientes con EK son resistentes al tratamiento con IgIV.

Lectura recomendada:
Infliximab versus Second Intravenous Immunoglobulin for Treatment of Resistant Kawasaki Disease in the USA (KIDCARE): A Randomised, Multicentre Comparative Effectiveness Trial
The Lancet Child & Adolescent Health , 5(12):852-861
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO PREOPERATORIO CON ERITROPOYETINA EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIAS CARDIACAS?  
Introducción:
El daño renal agudo asociado con la cirugía cardíaca se define en presencia de agravamiento súbito de la función renal, como consecuencia de la reducción del índice de filtrado glomerular, después de la cirugía cardíaca.

Lectura recomendada:
Effects of Perioperative Erythropoietin Administration on Acute kidney Injury and Red Blood Cell Transfusion in Patients Undergoing Cardiac Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis
Medicine (Baltimore), 101(9):1-13
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS MANIFESTACIONES CARDIACAS DEL SINDROME DE REACCION A DROGAS CON EOSINOFILIA Y SINTOMAS SISTEMICOS (DRUG REACTION WITH EOSINOPHILIA AND SYSTEMIC SYMPTOMS [DRESS]):  
Introducción:
El síndrome de reacción a drogas con eosinofilia y síntomas sistémicos (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms [DRESS]) es una reacción potencialmente fatal, de fisiopatogenia compleja y todavía no conocida por completo.

Lectura recomendada:
"Heart in DRESS": Cardiac Manifestations, Treatment and Outcome of Patients with Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms Syndrome: A Systematic Review
Journal of Clinical Medicine , 11(3):1-16
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