¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON ADRENALINA EN DOSIS ESTANDAR (1 MG POR DOSIS) EN PACIENTES CON PARO CARDIACO EXTRAHOSPITALARIO (PCEH)?  
Introducción:
Según la International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) se requieren más estudios controlados con placebo para determinar el papel del tratamiento rutinario con vasopresores en pacientes con paro cardíaco extrahospitalario.

Lectura recomendada:
Epinephrine for Out-of-Hospital Cardiac Arrest: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis
Critical Care Medicine, 48(2):225-229

¿QUE EFECTOS PARECERIAN TENER EL BLOQUEO CONTINUO DEL PTA EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA LAPAROSCOPICA DE CANCER COLORRECTAL?  
Introducción:
La analgesia continua del plano transverso del abdomen (PTA) podría proporcionar analgesia postoperatoria después de la cirugía abdominal abierta o laparoscópica.

Lectura recomendada:
Randomized Clinical Trial of Continuous Transversus Abdominis Plane Block, Epidural or Patient-Controlled Analgesia for Patients Undergoing Laparoscopic Colorectal Cancer Surgery
British Journal of Surgery, 107(2):133-141

¿CUALES SON LAS VENTAJAS DE LA COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA (CPRE) URGENTE CON ESFINTEROTOMIA BILIAR EN PACIENTES CON PANCREATITIS AGUDA BILIAR CON EVOLUCION ANTICIPADA GRAVE, RESPECTO DEL TRATAMIENTO CONSERVADOR?  
Introducción:
La pancreatitis aguda es uno de los diagnósticos más frecuentes en los pacientes internados por enfermedades agudas y es muy prevalente en pacientes con obesidad y litiasis biliar.

Lectura recomendada:
Urgent Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography with Sphincterotomy Versus Conservative Treatment in Predicted Severe Acute Gallstone Pancreatitis (APEC): A Multicentre Randomised Controlled Trial
The Lancet , 396(10245):167-176

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON CORTICOIDES INTRANASALES EN PACIENTES CON COVID-19?  
Introducción:
Las manifestaciones clínicas y la evolución clínica de COVID-19 son sumamente heterogéneas; los índices más altos de mortalidad y de enfermedad grave se observan en pacientes con ciertos factores de riesgo, como la edad avanzada, el sexo masculino, la hipertensión arterial, la diabetes y la obesidad.

Lectura recomendada:
Intranasal Corticosteroids Are Associated with Better Outcomes in Coronavirus Disease 2019
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice , 9(11):3934-3940

¿CUALES FACTORES PREDICEN EL RIESGO DE TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA (TVP) EN PACIENTES CON FRACTURAS FEMORALES Y PELVIANAS?  
Introducción:
La incidencia de trombosis venosa profunda (TVP) en pacientes con fracturas femorales y pelvianas sigue siendo alta a pesar de los esquemas de prevención que se utilizan en la actualidad.

Lectura recomendada:
Analysis of Perioperative Risk Factors for Deep Vein Thrombosis in Patients with Femoral and Pelvic Fractures
Journal of Orthopaedic Surgery and Research , 15(1):1-13

¿CON QUE SE ASOCIA LA TERAPIA ANTIPLAQUETARIA EN PACIENTES EN ESTADO CRITICO CON COVID-19?  
Introducción:
Los eventos trombóticos son frecuentes en pacientes hospitalizados con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) y ocurren a pesar de la tromboprofilaxis estándar, y los pacientes en estado crítico tienen el mayor riesgo.

Lectura recomendada:
Effect of Antiplatelet Therapy on Survival and Organ Support–Free Days in Critically Ill Patients with COVID-19: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 327(13):1247-1259

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ASPERGILOSIS PULMONAR ASOCIADA CON COVID-19 (COVID-19-ASSOCIATED PULMONARY ASPERGILLOSIS [CAPA]):  
Introducción:
En pacientes con COVID-19, las infecciones pulmonares secundarias bacterianas o micóticas se asocian con pronóstico desfavorable, en términos de la necesidad de asistencia ventilatoria mecánica, el compromiso de múltiples órganos y la mortalidad.

Lectura recomendada:
Comparing the Clinical Characteristics and Outcomes of COVID-19-Associate Pulmonary Aspergillosis (CAPA): A Systematic Review and Meta-analysis
Infection, 50(1):43-56

¿QUE EFECTO TIENE LA POSICION PRONA ENTRE LOS PACIENTES CON HIPOXEMIA ASOCIADA CON COVID-19 QUE NO REQUIEREN VENTILACION MECANICA?  
Introducción:
El 11 de marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud calificó a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) como una pandemia. Esta enfermedad se ha relacionado con insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda.

Lectura recomendada:
Assessment of Awake Prone Positioning in Hospitalized Adults with COVID-19: A Nonrandomized Controlled Trial
JAMA Internal Medicine , :1-10

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA INFECCION POR SARS-COV-2 Y EL RIESGO DE PREECLAMPSIA (PE).  
Introducción:
La preeclampsia es un síndrome multisistémico y una de las principales causas de mortalidad materna en el mundo, con una incidencia cercana al 5%.

Lectura recomendada:
SARS-CoV-2 Infection During Pregnancy and Risk of Preeclampsia: A Systematic Review and Meta-analysis
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 226(1):68-89

¿QUE EFECTOS CAUSAN LOS PROQUINETICOS EN PACIENTES EN ESTADO CRITICO QUE RECIBEN ALIMENTACION GASTRICA POR SONDA?  
Introducción:
Las enfermedades de gravedad extrema suelen asociarse con estrés catabólico y aumento del riesgo de infección y disfunción de múltiples órganos, con índices altos de mortalidad.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Prokinetics in Critically ill Adults Receiving Gastric Feeding Tubes: A Systematic Review and Meta-analysis
Plos One , :1-20

¿CON CUANTOS DE LOS FACTORES DE RIESGO MENCIONADOS SE CONISDERADA QUE EL RIESGO DE DOLOR POSOPERATORIO INTENSO ES ELEVADO?  
Introducción:
El sexo femenino, la edad < 54 años, el dolor crónico preoperatorio en el lugar de la cirugía, la ingesta preoperatoria de opioides, la cirugía con > 90 minutos de duración y el mayor nivel de ansiedad e impotencia debido al dolor, se consideran factores de riesgo de dolor posoperatorio intenso.

Lectura recomendada:
Predicting poor Postoperative Acute Pain Outcome in Adults: an International, Multicentre Database Analysis of Risk Factors in 50,005 Patients
Pain reports , 5(4):1-8

¿QUE EFECTO TIENE EL TRATAMIENTO CON IVERMECTINA EN PACIENTES DE MAYOR RIESGO CON COVID-19 DE LEVE A MODERADA?  
Introducción:
A pesar de la eficacia de las vacunas contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) y la implementación de medidas de salud pública no farmacéuticas, existe la necesidad de terapias eficaces para la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Efficacy of Ivermectin Treatment on Disease Progression among Adults with Mild to Moderate COVID-19 and Comorbidities: The I-TECH Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine , :1-10

¿QUE EFECTO TIENE EL TRATAMIENTO CON IVERMECTINA EN PACIENTES DE MAYOR RIESGO CON COVID-19 DE LEVE A MODERADA?  
Introducción:
A pesar de la eficacia de las vacunas contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) y la implementación de medidas de salud pública no farmacéuticas, existe la necesidad de terapias eficaces para la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Efficacy of Ivermectin Treatment on Disease Progression among Adults with Mild to Moderate COVID-19 and Comorbidities: The I-TECH Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine , :1-10

¿QUE FACTOR INFLUYE EN LA EFICACIA DE LA OMEC ENTRE PACIENTES CON INSUFICIENCIA RESPIRATORIA ASOCIADA CON LA COVID-19?  
Introducción:
La oxigenación por membrana extracorpórea (OMEC) puede ser eficaz para el manejo de la insuficiencia respiratoria aguda asociada con la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Venovenous Extracorporeal Membrane Oxygenation in Patients with Acute Covid-19 Associated Respiratory Failure: Comparative Effectiveness Study
BMJ, 377(68723):1-9

¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA EN NIÑOS CON SINDROME INFLAMATORIO MULTISISTEMICO, ASOCIADO CON COVID-19?  
Introducción:
Si bien sólo 1% a 2% de los pacientes internados por enfermedad por coronavirus 2019 son niños, los niños pueden presentar síndrome inflamatorio multisistémico, asociado con un amplio espectro de manifestaciones clínicas y con evolución potencialmente fatal. Inmunoglobulinas por vía intravenosa. ¿Cuál es el tratamiento de primera línea en niños con síndrome inflamatorio multisistémico, asociado con COVID-19?

Lectura recomendada:
Association of Intravenous Immunoglobulins Plus Methylprednisolone vs Immunoglobulins Alone with Course of Fever in Multisystem Inflammatory Syndrome in Children
JAMA, 325(9):855-864

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LOS PROTOCOLOS DE ANALGESIA LIBRES DE OPIOIDES [OPIOID-MINIMIZING, MULTIMODAL PAIN REGIMEN (MMPR)]?  
Introducción:
Desde hace décadas, el tratamiento analgésico con opioides representa un pilar decisivo en pacientes que han sufrido traumatismos; sin embargo, el uso de opioides después de lesiones traumáticas puede ser un precursor de dependencia a estos fármacos.

Lectura recomendada:
Multi-Modal Analgesic Strategy for Trauma: A Pragmatic Randomized Clinical Trial
Journal of the American College of Surgeons, 232(3):241-251

¿CUALES SON LOS FARMACOS QUE DEBERIAN INDICARSE EN PACIENTES QUE SON DADOS DE ALTA CON INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCION DE EYECCION REDUCIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca es una enfermedad compleja que obedece a múltiples factores, asociada con índices elevados de morbilidad y mortalidad, y con consecuencias muy desfavorables para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Tratamiento Medico Ambulatorio en Pacientes con Internacion Previa por Insuficiencia Cardiaca ¿Cumplimos con las Guias? Seguimiento a 1 Año del Registro ARGEN-IC
Revista Argentina de Cardiología, :1-2

¿CON QUE ESTA ASOCIADA LA MORTALIDAD ENTRE PACIENTES CON COVID-19 GRAVE ADMITIDOS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS?  
Introducción:
Una gran proporción de pacientes graves con enfermedad por coronavirus 2019 presentan insuficiencia circulatoria y requieren infusiones de catecolaminas.

Lectura recomendada:
Echocardiography Findings in COVID-19 Patients Admitted to Intensive Care units: A Multi-national Observational Study (the ECHO-COVID study)
Intensive Care Medicine, :1-12

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO LA DEFICIENCIA DE HIERRO (DH), EN PACIENTES DEL SUDESTE ASIATICO CON INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA DESCOMPENSADA:  
Introducción:
En pacientes asiáticos, la insuficiencia cardíaca se caracteriza por un fenotipo clínico agresivo, con edades inferiores en el momento de presentación y con índices más altos de mortalidad, en comparación con los de pacientes de América o Europa.

Lectura recomendada:
Single-dose Intravenous Iron in Southeast Asian Heart Failure Patients: A Pilot Randomized Placebo-controlled Study (PRACTICE-ASIA-HF)
ESC Heart Failure , 5(2):344-353

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL APORTE DE OXIGENO A ALTO FLUJO EN PACIENTES CON DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO?  
Introducción:
Desde hace más de 50 años, los pacientes con infarto agudo de miocardio son tratados con oxígeno, a pesar de la escasa evidencia que avale la eficacia de este abordaje, en términos de las mejoras de la evolución clínica.

Lectura recomendada:
High Flow Oxygen and Risk of Mortality in Patients with a Suspected Acute Coronary Syndrome: Pragmatic, Cluster Randomised, Crossover Trial
BMJ, 372(355):1-9