Cuidados Intensivos

¿CUAL ES EL EFECTO DEL TRATAMIENTO CON DAPAGLIFLOZINA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA (IC) Y FRACCION DE EYECCION DEL VENTRICULO IZQUIERDO PRESERVADA O LEVEMENTE REDUCIDA?  
Introducción:
Las internaciones por insuficiencia cardíaca se asocian con riesgo elevado de nuevas internaciones y con costos muy altos para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Dapagliflozin in Patients Recently Hospitalized with Heart Failure and Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction
Journal of the American College of Cardiology, 80(14):1302-1310
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON NINTEDANIB, UN INHIBIDOR INTRACELLULAR DE TIROSINA QUINASA, EN PACIENTES CON ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL?  
Introducción:
El nintedanib es un inhibidor intracelular de tirosina quinasa que inhibe los procesos que participan en la progresión de la fibrosis pulmonar. El tratamiento con nintedanib, respecto de placebo, reduce considerablemente el riesgo de eventos asociados con la progresión de la fibrosis pulmonar.

Lectura recomendada:
Nintedanib in Progressive Interstitial Lung Diseases: Data from the Whole INBUILD Trial
European Respiratory Journal, 59(3):1-9
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES TRATAMIENTOS SERIA EL MAS EFICAZ, EN PACIENTES CON ENCEFALOPATIA HEPATICA?  
Introducción:
La encefalopatía hepática se asocia con evolución clínica muy desfavorable; el tratamiento estándar consiste en la administración de lactulosa.

Lectura recomendada:
Combination Therapy with Rifaximin and Lactulose in Hepatic Encephalopathy: A Systematic Review and Meta-analysis
Plos One , :1-11
ADEMAS DE LA ISQUEMIA MIOCARDICA, ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES MIOCARDIOPATIAS PUEDE ASOCIARSE CON TROMBOS INTRACARDIACOS?  
Introducción:
La presencia de trombos intracardíacos es una indicación de anticoagulación crónica.

Lectura recomendada:
Recomendaciones de Manejo de los Anticoagulantes Orales Directos (DOACs) Anti Xa y Anti IIa
Medicina Buenos Aires , 82(Supl 2):1-22
¿CUAL SERIA EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE KAWASAKI, EN TERMINOS DE LA REDUCCION DEL RIESGO DE ANEURISMAS DE LAS ARTERIAS CORONARIAS?  
Introducción:
La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis sistémica aguda descripta inicialmente en 1967 en Japón que afecta predominantemente a los niños.

Lectura recomendada:
Intravenous Immunoglobulin for the Treatment of Kawasaki Disease (Review)
Cochrane Library , :1-150
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO ENDOVASCULAR, EN COMBINACION CON LA TERAPIA MEDICA, EN PACIENTES CON ESTENOSIS SINTOMATICA DE ARTERIAS INTRACRANEALES:  
Introducción:
El accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico es la segunda causa de discapacidad y de mortalidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Endovascular Therapy Versus Medical Treatment for Symptomatic Intracranial Artery Stenosis (Review)
Cochrane Library , :1-44
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON BUDESONIDA POR VIA INHALATORIA EN PACIENTES CON COVID-19 EN LA COMUNIDAD?  
Introducción:
Los corticoides inhalatorios son fármacos ampliamente disponibles, económicos y, en general, seguros; debido a sus efectos antiinflamatorios pulmonares, se los consideró para el tratamiento de COVID-19.

Lectura recomendada:
Inhaled Budesonide for COVID-19 in People at High Risk of Complications in the Community in the UK (PRINCIPLE): A Randomised, Controlled, Open-label, Adaptive Platform Trial
The Lancet , 398(10303):843-855
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON SELEXIPAG, EN PACIENTES CON HIPERTENSION PULMONAR CRONICA TROMBOEMBOLICA?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar crónica tromboembólica es una enfermedad potencialmente fatal; la cirugía vascular constituye el tratamiento de elección.

Lectura recomendada:
Selexipag for the Treatment of Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension
European Respiratory Journal, 60(1):1-12
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS MARCADORES DE DAÑO NEURONAL EN PACIENTES CON COVID-19.  
Introducción:
Existe evidencia neuroquímica que avala el daño neuronal y la activación de la glía en pacientes con COVID-19 moderada a grave.

Lectura recomendada:
Neurochemical Evidence of Astrocytic Andneuronal Injury Commonly Found in COVID-19
Neurology, 95(12):1-7
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON INHIBIDORES DEL COTRANSPORTADOR DE SODIO Y GLUCOSA EN PACIENTES CON DIABETES E INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO?  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa son fármacos ampliamente utilizados en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Outcomes in Diabetic Patients Treated with SGLT2-Inhibitors with Acute Myocardial Infarction Undergoing PCI: The SGLT2-I AMI PROTECT Registry
Pharmacological Research, 187:1-36
¿CUALES SON LOS CRITERIOS DE INCLUSION PARA EL ESTUDIO AFFIRM-AHF?  
Introducción:
La deficiencia de hierro es un trastorno muy frecuente en pacientes con insuficiencia cardíaca; se estima que aproximadamente el 50% de estos casos la presenta de manera independiente de la presencia o ausencia de anemia.

Lectura recomendada:
Rationale and Design of the AFFIRM-AHF Trial: A Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Trial Comparing the Effect of Intravenous Ferric Carboxymaltose on Hospitalisations and Mortality in Iron-deficient Patients Admitted for Acute Heart Failure
European Journal of Heart Failure, 21(12):1651-1658
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS PACIENTES CON ANTECEDENTE DE PARO CARDIACO EXTRAHOSPITALARIO:  
Introducción:
La supervivencia a los 30 días del paro cardíaco extrahospitalario ha aumentado considerablemente, de modo que el número de sobrevivientes a un paro cardíaco es creciente. En este escenario es importante conocer las consecuencias del evento a largo plazo.

Lectura recomendada:
Cohort Study: Evaluation of Neurologic and Psychiatric Outcomes after Hospital Discharge Among Adult Survivors of Cardiac Arrest.
JAMA Network Open , 5(5):1-15
¿CUAL ES EL EFECTO DEL TRATAMIENTO PERIOPERATORIO CON CORTICOIDES EN PACIENTES SOMETIDOS A RESECCIONES HEPATICAS PROGRAMADAS?  
Introducción:
Las resecciones hepáticas programadas se asocian con morbilidad sustancial y con índices altos de mortalidad.

Lectura recomendada:
Impact of Perioperative Steroid Administration in Patients Undergoing Elective Liver Resection: Meta-analysis
BJS Open , 6(6):1-11
¿CUALES SON LAS VENTAJAS DEL USO DE TORSEMIDA, RESPECTO DE FUROSEMIDA, EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA?  
Introducción:
En la mayoría de los pacientes con insuficiencia cardíaca sintomática se indican diuréticos de asa para el alivio de los síntomas asociados con la congestión.

Lectura recomendada:
No Difference in Survival with Torsemide vs. Furosemide After Discharge of Patients Hospitalized with Heart Failure
JAMA, 329(3):214-223
CUAL DE LOS SIGUIENTES MARCADORES BIOQUIMICOS SE ASOCIA CON PRONOSTICO DESFAVORABLE EN PACIENTES CON TROMBOEMBOLISMO PULMONAR?  
Introducción:
La trombosis venosa profunda y el tromboembolismo pulmonar (TEP) constituyen la tercera causa de morbimortalidad cardiovascular luego de la cardiopatía isquémica y la enfermedad cerebrovascular. El TEP es una entidad que generalmente se presenta de manera inespecífica, y hasta el 70% de los casos no son diagnosticados.

Lectura recomendada:
Tromboembolismo pulmonar
Anuario Fundación Dr. J. R. Villavicencio, (26):52-55
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ASOCIACION ENTRE EL ASMA GRAVE Y LA EVOLUCION DE COVID-19.  
Introducción:
Según un estudio del Reino Unido, el 14% de los pacientes con COVID-19 tenían asma subyacente, aunque el asma no se relacionó con riesgo aumentado de mortalidad.

Lectura recomendada:
Risk of Serious COVID-19 Outcomes among Adults and Children with Moderate-to-severe Asthma: A Systematic Review and Meta-analysis
European Respiratory Review, 31(166):1-11
EN UN ESTUDIO RECIENTE SOBRE LA IRRADIACION EN LOS PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS, ¿LA RADIACION EVALUADA AL UTILIZAR EL ABORDAJE RADIAL FUE DIFERENTE A LA ENCONTRADA CON EL ABORDAJE FEMORAL?  
Introducción:
Los valores de radiación aplicados durante procedimientos diagnósticos se expresan como Gy-cm2

Lectura recomendada:
Accesos Vasculares en Cateterismos Diagnósticos: Vía Radial versus Via Femoral
Revista Argentina de Cardioangiología Intervencionista (RACI), 8(1):18-20
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA ABSTINENCIA ALCOHOLICA EN PACIENTES CON CIRROSIS ASOCIADA CON EL CONSUMO DE ALCOHOL?  
Introducción:
La enfermedad hepática asociada con el alcohol es una de las principales causas de mortalidad vinculada con hepatopatía y es responsable de la mitad de los decesos en pacientes con cirrosis hepática.

Lectura recomendada:
Alcohol Abstinence Improves Prognosis Across All Stages of Portal Hypertension in Alcohol-Related Cirrhosis
Clinical Gastroenterology and Hepatology, :1-17
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA TERAPIA ACORTADA CON DOS ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS, EN PACIENTES CON RIESGO ALTO DE SANGRADO, SOMETIDOS A INTERVENCION CORONARIA PERCUTANEA?  
Introducción:
La terapia con dos antiagregantes plaquetarios (aspirina y bloqueantes de los receptores P2Y12) constituye el abordaje óptimo antitrombótico, luego de la intervención coronaria percutánea.

Lectura recomendada:
Dual Antiplatelet Therapy Duration after Percutaneous Coronary Intervention in High Bleeding Risk: A Meta-analysis of Randomized Trials
European Heart Journal, 44(11):1-16
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ASPERGILOSIS PULMONAR INVASIVA (API):  
Introducción:
La aspergilosis pulmonar es una enfermedad respiratoria infecciosa, la mayoría de las veces causada por especies de aspergillus.

Lectura recomendada:
Diagnostic Value of Bronchoalveolar Lavage Fluid Galactomannan Assay for Invasive Pulmonary Aspergillosis in Adults: A Meta-analysis
Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 47(12):1913-1922
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