¿CUAL DE LOS SIGUIENTES MECANISMOS HA SIDO PROPUESTO PARA LAS ARRITMIAS PRODUCIDAS POR HIPERGLUCEMIA?  
Introducción:
Tanto la hiperglucemia como la hipoglucemia se asocian en forma independiente con el riesgo de arritmias ventriculares.

Lectura recomendada:
2023 ESC Guidelines for the Management of Cardiovascular Disease in Patients with Diabetes
European Heart Journal, :54-98

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ANALGESIA POSOPERATORIA EN PACIENTES SOMETIDOS A REPARACION ARTROSCOPICA DEL MANGUITO ROTADOR:  
Introducción:
La cirugía artroscópica del manguito rotador es un procedimiento mininvasivo que generalmente se realiza de forma ambulatoria.

Lectura recomendada:
Bloqueos Supraescapular e Interescalénico como Analgesia después de la Reparación Artroscópica del Manguito Rotador: Estudio de Cohorte Comparativo Retrospectivo
Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 88(4):1-7

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON DOSIS BAJA DE ASPIRINA, SOBRE LA FUNCION COGNITIVA?  
Introducción:
Los efectos de la aspirina sobre la función cognitiva no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Randomized Placebo-Controlled Trial of the Effects of Aspirin on Dementia and Cognitive Decline
Neurology, :1-13

LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO MOSTRARON QUE:  
Introducción:
En el estudio se comparó la respuesta a los fármacos antipsicóticos entre pacientes con trastorno delirante y por otro lado pacientes con esquizofrenia, que realizaron seguimiento durante 12 semanas. El objetivo fue comparar las tasas de respuesta entre ambos trastornos, e identificar qué sintomatología o grupos de síntomas fueron más susceptibles de mejorar con el tratamiento.

Lectura recomendada:
Respuesta Antipsicótica en Trastorno Delirante y Esquizofrenia: Estudio Prospectivo de Cohortes
Actas Españolas de Psiquiatría, 44(4):125-135

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL APORTE DE COLECALCIFEROL, EN ADULTOS DE 50 AÑOS O MAS, SOBRE LA DEPRESION EN AÑOS POSTERIORES DE LA VIDA?  
Introducción:
Introducción La depresión es causa de discapacidad; en general, en las personas de edad avanzada no es tratada correctamente. Incluso con el tratamiento, los pacientes seniles suelen presentar síntomas residuales, de modo que la prevención de la depresión en personas de edad avanzada representa una prioridad de la salud pública. Los resultados de estudios de observación sugirieron una asociación entre los niveles bajos de 25 hidroxivitamina-D (25[OH]D) en suero y el aumento del riesgo de depresión en años avanzados de la vida; además, se ha sugerido que los niveles bajos de 25(OH)D podrían ejercer un papel fisiopatogénico en el trastorno afectivo estacional. Sin embargo, desde la perspectiva de la prevención de los trastornos mentales, se desconocen los posibles efectos de protección del aporte de vitamina D3 sobre el riesgo de depresión en la totalidad de la población (prevención universal) o en las personas de riesgo alto, con síntomas subclínicos (prevención indicada) o en los pacientes con factores de riesgo de depresión (prevención selectiva). Trece estudios clínicos controlados y aleatorizados analizaron los efectos de los suplementos de vitamina D3 sobre la depresión y el estado de ánimo a mediana edad y a edad avanzada; con excepción de un estudio, los restantes no refirieron efectos favorables. Sin embargo, solo en 4 de estos trabajos se utilizaron dosis de vitamina D3 de 800 UI/día o más altas durante 12 meses o más. Además, en los estudios se incluyeron pacientes de edad avanzada con síntomas afectivos por debajo del umbral, niveles séricos bajos de 25(OH)D o factores de riesgo de depresión. Ninguno de los estudios refirió efectos beneficiosos en relación con el aporte de vitamina D3. El objetivo del Vitamin D and Omega-3 Trial-Depression Endpoint Prevention (VITAL-DEP), realizado en el contexto del estudio Vitamin D and Omega-3 Trial (VITAL), fue determinar los efectos del aporte diario de dosis altas de vitamina D3 sobre el riesgo de depresión a los 5 años, en 18 353 pacientes de mediana edad y edad avanzada, sin depresión en el momento de la inclusión. Los criterios principales de valoración fueron el riesgo total de depresión (casos nuevos y casos recurrentes) y la trayectoria a largo plazo del estado de ánimo, en 6 valoraciones anuales. Materiales y métodos Los participantes tuvieron 50 años o más. La finalidad del estudio VITAL fue determinar los efectos del aporte de vitamina D3 sobre la aparición de enfermedad cardiovascular y cáncer en 25 871 adultos de los EE. UU. Se identificaron 16 657 sujetos con riesgo de aparición de depresión, pero sin antecedente de la enfermedad, y 1696 casos con riesgo de recurrencia de depresión (antecedente de depresión, pero sin tratamiento en los últimos 2 años). La inclusión tuvo lugar entre noviembre de 2011 y marzo de 2014 y el estudio finalizó en diciembre de 2017. La investigación tuvo un diseño factorial 2 x 2, con la asignación a vitamina D3 (2000 UI/día de colecalciferol) y aceite de pescado o placebo; 9181 pacientes recibieron vitamina D3 y 9172 fueron asignados a placebo. Los criterios principales de valoración fueron el riesgo de depresión o de síntomas depresivos clínicamente graves (total de casos nuevos y recurrentes) y la diferencia promedio en los puntajes de la escala para la valoración del estado de ánimo de 8 secciones Patient Health Questionnaire (PHQ-8) Depression Scale (0 puntos = síntomas mínimos; 24 puntos = mayoría de los síntomas); la diferencia mínima clínicamente relevante para el cambio en el puntaje fue de 0.5 puntos. Resultados La edad promedio de los 18 353 participantes incluidos y asignados a los grupos fue de 67.5 años; el 49.2% era de sexo femenino. La mediana de la duración del tratamiento fue de 5.3 años; el 90.5% de los participantes completó el estudio. El riesgo de depresión o de síntomas depresivos clínicamente graves no difirió de manera significativa entre el grupo de vitamina D3 (609 eventos de depresión o de síntomas depresivos clínicamente graves; 12.9 por cada 1000 personas-año) y el grupo asignado a placebo (625 eventos de depresión o de síntomas depresivos clínicamente graves; 13.3 por cada 1000 personas-año; hazard ratio [HR]: 0.97; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 0.87 a 1.09; p = 0.62). Tampoco se observaron diferencias significativas entre los grupos en la incidencia o la recurrencia de depresión. No se encontraron diferencias significativas entre los grupos para el cambio en el PHQ-8 (diferencia promedio de cambio en los puntajes de 0.01 puntos; IC 95%: -0.04 a 0.05 puntos). Conclusión Los resultados del presente estudio realizado en sujetos de 50 años o más sin depresión o síntomas depresivos graves en el momento de la inclusión indicaron que el aporte de vitamina D3, respecto de placebo, no reduce el riesgo de aparición de depresión o de su recurrencia; tampoco se asocia con cambios clínicamente relevantes en los puntajes de la escala utilizada para valorar el estado de ánimo. Por lo tanto, los hallazgos no avalan la utilización de vitamina D3 en adultos para evitar la depresión.

Lectura recomendada:
Effect of Long-term Vitamin D3 Supplementation vs Placebo on Risk of Depression or Clinically Relevant Depressive Symptoms and on Change in Mood Scores: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 324(5):471-480

EN CUANTO AL USO DE TRAMADOL EN PACIENTES CON DOLOR SECUNDARIO A ARTROSIS, ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA?  
Introducción:
Para lograr un adecuado tratamiento del dolor en los pacientes con diagnóstico de artrosis se necesita un abordaje integral, con múltiples profesionales de la salud; pero muchas veces no es suficiente y se requiere el agregado de fármacos analgésicos. Si bien, los opioides tienen un gran potencial para el manejo del dolor, estos acarrean un riesgo de adicción y la posibilidad de generar tolerancia.

Lectura recomendada:
Pharmacology and Clinical Experience with Tramadol in Osteoarthritis
Drugs, 52(Supl. 3):39-47

¿QUE PROVOCA LA DEFICIENCIA DE BIOTINA?  
Introducción:
La biotina es una de las ocho vitaminas que conforman el complejo de vitaminas B.

Lectura recomendada:
B Vitamins: Functions and Uses in Medicine
Permanente journal , 26(2):1-9

¿CUALES SON LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD HEPATICA GRASA NO ALCOHOLICA (EHGNA) QUE PRESENTAN RIESGO PARTICULARMENTE ALTO DE CANCER?  
Introducción:
La prevalencia estimada de enfermedad hepática grasa no alcohólica en la población mundial es de alrededor de 25%.

Lectura recomendada:
New-Onset Age of Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Cancer Risk
JAMA Network Open , 6(9):1-11

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS INCIDENCIAS DE ENFERMEDADES INFLAMATORIAS MEDIADAS POR EL SISTEMA INMUNITARIO ENTRE 1990 Y 2019.  
Introducción:
La psoriasis, la dermatitis atópica, la artritis reumatoidea, la artritis psoriásica, la enfermedad inflamatoria intestinal, el asma y la esclerosis múltiple son ejemplos de enfermedades inflamatorias mediadas por el sistema inmunitario.

Lectura recomendada:
Global, Regional, and National Incidence of Six Major Immune-mediated Inflammatory Diseases: Findings from the Global Burden of Disease Study 2019
EclinicalMedicine , 64(102193):1-23

¿CUALES SON LOS FACTORES QUE PARTICIPAN EN LA FISIOPATOGENIA DE LA ARTROSIS DE RODILLA?  
Introducción:
La artrosis de rodilla es una enfermedad crónica muy frecuente en todo el mundo y es la forma más común de artrosis, asociada con compromiso considerable de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Knee Osteoarthritis: Current Status and Research Progress in Treatment (Review)
Experimental and Therapeutic Medicine , 26(4):1-11

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON MELATONINA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE PARKINSON Y TRASTORNOS DEL SUEÑO?  
Introducción:
Los trastornos del sueño son síntomas no motores comunes en pacientes con enfermedad de Parkinson, con una prevalencia de entre 88% y 98%.

Lectura recomendada:
Melatonin Treatment for Sleep Disorders in Parkinson’s Disease: A Meta-Analysis and Systematic Review
Frontiers in Aging Neuroscience , 14(784314):1-11

¿CUAL ES EL SITIO ANATOMICO MAS AFECTADO POR LA ARTROSIS?  
Introducción:
La artrosis es la forma más prevalente de artritis en adultos y se caracteriza por dolor crónico y pérdida de movilidad.

Lectura recomendada:
Global, Regional, and National Burden of Osteoarthritis, 1990–2020 and Projections to 2050: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2021
The Lancet Rheumatology , 5(9):508-522

¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DE TRALOKINUMAB, USADO EN PACIENTES CON DERMATITIS ATOPICA MODERADA A GRAVE?  
Introducción:
La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, muy prevalente en niños y adultos.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Tralokinumab in Older Adults with Moderate-to-Severe Atopic Dermatitis A Secondary Analysis
JAMA Dermatology , :1-5

¿CUAL ES EL ESQUEMA DE ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS INDICADO EN PACIENTES SOMETIDOS A IMPLANTE TRANSCATETER DE LA VALVULA AORTICA QUE NO TIENEN INDICACION DE ANTICOAGULACION ORAL A LARGO PLAZO?  
Introducción:
Los pacientes sometidos a implante transcatéter de la válvula aórtica que no tienen indicación de anticoagulación oral a largo plazo deben ser tratados con antiagregantes plaquetarios.

Lectura recomendada:
Aspirin with or without Clopidogrel after Transcatheter Aortic-Valve Implantation
New England Journal of Medicine,

¿CON QUE ESTA ASOCIADA LA PRUEBA DE MARCADORES DE RECAMBIO OSEO (MRO) EN PACIENTES CON OSTEOPOROSIS?  
Introducción:
En los últimos años se observó un aumento de la cantidad de pacientes con osteoporosis que son sometidos a pruebas de marcadores de recambio óseo.

Lectura recomendada:
Real-world Bone Turnover Marker use: Impact on Treatment Decisions and Fracture
Osteoporosis International, 32(5):831-840

¿CUALES SON LAS CARACTERISTICAS DEL CANCER DE MAMA TRIPLE NEGATIVO?  
Introducción:
El cáncer de mama es una proliferación maligna de las células epiteliales que recubren los conductos de la mama; representa el 30% de los cánceres femeninos a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Características Clínicas de Mujeres con Cáncer de Mama Triple Negativo en una Institución de Cuarto Nivel de Barranquilla
Revista Oncologia , 33(2):1-10

¿CUALES SON LOS PARAMETROS QUE PERMITEN PREDECIR LA IRRESECABILIDAD DEL CANCER DE OVARIO?  
Introducción:
El cáncer de ovario se mantiene como la cuarta causa de muerte en mujeres y es el tumor ginecológico más letal en el mundo.

Lectura recomendada:
Índice de Irresecabilidad Asociado a Citorreducción Optima en Pacientes con Cáncer de Ovario: Estudio Observacional de Centro Unico
Revista Oncologia , 33(2):1-12

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL RIESGO DE GLAUCOMA:  
Introducción:
El glaucoma es la principal causa de compromiso visual irreversible en todo el mundo y la segunda causa más común en Europa.

Lectura recomendada:
Systemic Medication Associations with Presumed Advanced or Uncontrolled Primary Open-Angle Glaucoma
Ophthalmology, 125(7):984-993

¿CUAL ES LA PRINCIPAL LIMITACION DE LA BIOPSIA SELECTIVA DEL GANGLIO CENTINELA (BSGC) EN PACIENTES CON CANCER DE MAMA Y AXILA CLINICAMENTE NEGATIVA?  
Introducción:
La biopsia selectiva del ganglio centinela es el método estándar utilizado para evaluar la presencia de metástasis en los ganglios linfáticos axilares en pacientes con cáncer de mama que no presentan evidencia clínica de afectación axilar.

Lectura recomendada:
Eficacia de Biopsia de Ganglio Centinela en Cáncer de Mama Posterior a Quimioterapia Neoadyuvante como Predictor de Estadificación Axila
Revista Oncologia , 33(2):1-9

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON LEVETIRACETAM EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER:  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es la causa principal de demencia neurodegenerativa en todo el mundo. Los síntomas precoces consisten en la pérdida de la memoria, la reducción de la funcionalidad ejecutiva, la dificultad para encontrar las palabras apropiadas y la disfunción visoespacial.

Lectura recomendada:
Effect of Levetiracetam on Cognition in Patients with Alzheimer Disease with and without Epileptiform Activity A Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology ,