Expertos Preguntan

Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿En cuál de los siguientes casos no está indicado el uso del ácido zoledrónico en varones con osteoporosis?  
Introducción:
Uno de los recursos terapéuticos para el tratamiento de la osteoporosis masculina es el ácido zoledrónico

Lectura recomendada:
Clinical Experience With Intravenous Zoledronic Acid in the Treatment of Male Osteoporosis: Evidence and Opinions
Therapeutic Advances in Musculoeskeletal Disease, 5(4):182-198
¿Cuáles de las siguientes son indicaciones de los bisfosfonatos en los hombres con osteoporosis?  
Introducción:
Los bisfosfonatos cumplen un papel importante en el tratamiento de la osteoporosis en los hombres.

Lectura recomendada:
Treatment of Osteoporosis in Men With Bisphosphonates: Rationale and Latest Evidence
Therapeutic Advances in Musculoeskeletal Disease, 5(5):259-267
¿Cuál es el efecto del tratamiento con vitamina D en los pacientes con deficiencia de la vitamina y dermatitis atópica grave?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D se relaciona con la gravedad de la dermatitis atópica.

Lectura recomendada:
Vitamin D Deficiency Rickets in an Adolescent With Severe Atopic Dermatitis
Pediatrics, 133(2):451-454
¿Cuáles de las siguientes afirmaciones sobre la indicación de tratamiento para la osteoporosis (OP) luego de una fractura osteoporótica son ciertas?  
Introducción:
La carga de las fracturas asociadas con la osteoporosis (OP) es elevada, tanto para las pacientes como para los sistemas de salud. Diversas intervenciones farmacológicas son eficaces para reducir el riesgo de fracturas por OP y están indicadas en las pacientes que han presentado fracturas de cadera o vertebrales. Sin embargo, luego de las fracturas, a muchas pacientes no se les indica terapia para la OP; además, la adhesión terapéutica es escasa.

Lectura recomendada:
Post-Fracture Pharmacotherapy for Women With Osteoporotic Fracture: Analysis of a Managed Care Population in the USA
Osteoporosis International, 25(12):2777-2786
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con pamidronato, en niños y adolescentes con leucemia aguda linfoblástica o linfoma no Hodgkin sometidos a quimioterapia?  
Introducción:
La pérdida de masa ósea es común en los niños y adolescentes con leucemia linfoblástica aguda o linfoma no Hodgkin, sometidos a quimioterapia.

Lectura recomendada:
Efficacy of Pamidronate in Children With Low Bone Mineral Density During and After Chemotherapy for Acute Lymphoblastic Leukemia and Non-Hodgkin Lymphoma
Blood Research, 48(2):99-106
¿Qué parámetros determinan la fuerza del hueso?  
Introducción:
En gran medida, el tratamiento clínico de la osteoporosis se basa en la medición de la densidad mineral ósea y los marcadores biológicos de recambio óseo.

Lectura recomendada:
Effects of Long-Term Alendronate Treatment on Postmenopausal Osteoporosis Bone Material Properties
Osteoporosis International,
¿Qué factores contribuyen al riesgo incrementado de osteopenia y osteoporosis en las personas con infección por VIH?  
Introducción:
En las cohortes de pacientes con infección por VIH se observó una disminución en la densidad mineral ósea y una prevalencia aumentada de osteoporosis y osteopenia.

Lectura recomendada:
Is There Enough Evidence to Use Bisphosponates in HIV-Infected Patients? A Systematic Review and Meta-Analysis
AIDS Reviews, 16(4):213-222
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto respecto de la terapia precoz con bisfosfonatos, en el transcurso de los 3 primeros meses posteriores a la cirugía, en los enfermos con fracturas óseas?  
Introducción:
Según diversos trabajos, el tratamiento temprano con bisfosfonatos podría comprometer la cicatrización ósea, luego de la cirugía.

Lectura recomendada:
Timing of the Initiation of Bisphosphonates After Surgery for Fracture Healing: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Osteoporosis International,
¿Qué efectos óseos produce el tratamiento con el anticonceptivo oral combinado con valerato de estradiol y dienogest, durante 6 meses?  
Introducción:
El anticonceptivo oral combinado con dosis decrecientes de valerato de estradiol y dosis crecientes de dienogest no induce cambios importantes sobre el metabolismo del hueso o la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Short-Term Effects of an Oral Contraceptive Containing Oestradiol Valerate and Dienogest on Bone Metabolism and Bone Mineral Density: An Observational, Preliminary Study
European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 18(5):388-393
¿Cuáles son los trastornos que pueden sugerir hipovitaminosis D en los adolescentes?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D en niños y adolescentes es particularmente frecuente en ciertas partes del mundo.

Lectura recomendada:
Vitamin D Deficiency in Adolescents
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 18(1):9-16
¿Cuál es el principal mecanismo que participa en la aparición de osteoporosis, en los enfermos con diabetes tipo 1?  
Introducción:
La diabetes tipo 1 incrementa el riesgo de osteoporosis y fracturas.

Lectura recomendada:
Type 1 Diabetes and Osteoporosis: A Review of Literature
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 18(2):159-165
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al aporte complementario de calcio y vitamina D en la prevención de fracturas por osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis y la fractura por fragilidad representan un grave problema de salud pública en personas mayores de 50 años.

Lectura recomendada:
Calcium and Vitamin D Supplementation on Bone Health: Current Evidence and Recommendations
International Journal of Gerontology, 8(4):183-188
¿Cuál de los siguientes instrumentos podría ser de utilidad para estimar el riesgo de fracturas por osteoporosis, en aquellos ámbitos en los cuales no se puede realizar densitometría central?  
Introducción:
La densitometría de columna y cadera se considera el procedimiento estándar para determinar el riesgo de fracturas por osteoporosis.

Lectura recomendada:
Osteoporotic Fracture Risk Evaluation: Options When Central Densitometry is Not Available
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 52(6):674-679
¿Qué efectos sobre el metabolismo de la glucosa produjo la forma hipocarboxilada de la osteocalcina en los ratones?  
Introducción:
La osteocalcina es un producto específico de los osteoblastos que se secreta en la matriz extracelular ósea y en la circulación general y refleja la remodelación ósea.

Lectura recomendada:
The Effect of Acute Exercise on Undercarboxylated Osteocalcin and Insulin Sensitivity in Obesemen
Journal of Bone and Mineral Research, 29(12):2571-2576
En los pacientes con enfermedad renal crónica y fracturas, ¿cuál es la localización más frecuente de la disminución de la densidad mineral ósea?  
Introducción:
Las alteraciones del metabolismo óseo son frecuentes en las personas con enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Low Bone Mineral Density and Fractures in Stages 3-5 CKD: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis
Osteoporosis International, 26(2):449-458
¿Cuál sería el efecto adverso ocular más frecuente ante la infusión de zoledronato?  
Introducción:
La administración de zoledronato por vía intravenosa puede provocar efectos adversos oculares de tipo inflamatorio.

Lectura recomendada:
Incidence of Ocular Side Effects With Intravenous Zoledronate: Secondary Analysis of A Randomized Controlled Trial
Osteoporosis International, 26(2):499-503
¿Cuáles son los efectos de los fármacos agonistas selectivos beta-adrenérgicos y antagonistas beta no selectivos sobre los marcadores de recambio óseo?  
Introducción:
En la posmenopausia se producen cambios en el metabolismo óseo, que provocan una pérdida neta de masa ósea. Este proceso podría estar bajo la influencia del sistema nervioso simpático, por lo cual se estudiaron los efectos del tratamiento con fármacos beta-adrenérgicos.

Lectura recomendada:
The Effects of Beta-2 Adremergoc Agpmost and Antagonist on Human Bone Metabolism: A Randomized Controlled Trial
Bone, 71:196-200
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera en relación con las fracturas por fragilidad?  
Introducción:
Las fracturas por fragilidad afectan tanto a los hombres como a las mujeres.

Lectura recomendada:
High Sensitivity C-Reactive Protein is an Independent Risk Factor for Non-Vertebral Fractures in Women and Men: The Troms0 Study
Bone, 72:65-70
En relación con los efectos de los suplementos de vitamina D, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
El aporte de vitamina D ejerce efectos esqueléticos y no esqueléticos.

Lectura recomendada:
Calcium and Vitamin D in Post Menopausal Women
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 17(3):618-620
¿Qué consecuencias puede tener el uso de drogas antiosteoporóticas con frecuencia espaciada de administración?  
Introducción:
El tratamiento de la osteoporosis incluye el empleo de diferentes estrategias. En general, los pacientes requieren un tratamiento farmacológico crónico, cuyo cumplimiento puede ser insatisfactorio, al igual que en presencia de otras enfermedades crónicas.

Lectura recomendada:
Osteoporosis Drugs in Real-World Clinical Practice: An Analysis of Persistence
Aging Clinical and Experimental Research, 25(S1):137-141
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