Indice General de Autoevaluaciones

¿Qué efectos adversos raros, pero graves se relacionaron con el uso de los bisfosfonatos en la osteoporosis?.
Introducción:
Los aminobisfosfonatos constituyen la terapia de primera línea para las personas con alto riesgo de fracturas, pero con su uso prolongado se asociaron algunos efectos adversos raros, pero graves.

Lectura recomendada:
Bisphosphonates for Treatment of Osteoporosis: Expected Benefits, Potential Harms, and Drug Holidays
Canadian Family Physician, 60(4):324-333

Al evaluar la afectación ósea de los pacientes con hemofilia A y B se observó:
Introducción:
En diversos estudios, la hemofilia A o B se asoció con mayor prevalencia de reducción de la densidad mineral ósea, tanto en adultos como en niños. Se propusieron distintos mecanismos como causa de este fenómeno.

Lectura recomendada:
The Effect of Monthly Ibandronate on Bone Mineral Density and Bone Turnover Markers in Patients with Haemophilia A and B and Increased Risk for Fracture
Thrombosis and Haemostasis, 110(2):257-263

¿Cuáles son los hallazgos más comunes en los pacientes del sur de la India con enfermedad renal en estadios 4 y 5?
Introducción:
Los trastornos del metabolismo mineral y óseo son muy frecuentes en los pacientes con enfermedad renal en estadios 4 y 5.

Lectura recomendada:
Profile of Incident Chronic Kidney Disease Related-Mineral bone Disorders in Chronic Kidney Disease Stage 4 and 5: A Hospital Based Cross-Sectional Survey
Indian Journal of Nephrology, 24(2):97-107

¿Cuál es la frecuencia de administración del ibandronato sódico?
Introducción:
Los bisfosfonatos constituyen la clase de fármacos más ampliamente utilizados para el tratamiento y la prevención de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Comparison of the Pharmacokinetics, Safety, and Tolerability of Vitamin D3 in DP-R206 (150-mg Ibandronate/24,000-IU Vitamin D3 Tablet) and as Monotherapy (24,000 IU) in Healthy Male Korean Adults
Clinical Therapeutics, 36(1):48-57

¿Cuál es el esquema de aporte de vitamina D menos favorable para corregir la deficiencia de vitamina D en los enfermos con diabetes?
Introducción:
El esquema óptimo de reemplazo de vitamina D, en los enfermos diabéticos con deficiencia de la vitamina, todavía no se definió.

Lectura recomendada:
Differential Effects of Different Vitamin D Replacement Strategies in Patients With Diabetes
Journal of Diabetes and its Complications, 28(1):66-70

¿Qué tipo de fármaco se utiliza habitualmente en el tratamiento del hiperparatiroidismo secundario?
Introducción:
La secreción excesiva y autonómica de parathormona puede provocar hipercalcemia e hiperfosfatemia por liberación exagerada de fosfato de calcio de los huesos.

Lectura recomendada:
Oral Paricalcitol for the Treatment of Secondary Hyperparathyroidism in Hemodialysis Patients
Hong Kong Journal of Nephrology, 16(1):7-11

¿Cuál de los siguientes anticonceptivos orales combinados se asocia con cambios importantes en la densidad mineral ósea?
Introducción:
Algunos trabajos motivaron preocupación por el posible descenso de la densidad mineral ósea, en asociación con el uso de ciertos anticonceptivos orales combinados.

Lectura recomendada:
Effects on Bone Mineral Density of a Monophasic Combined Oral Contraceptive Containing Nomegestrol Acetate/17 beta-Estradiol in comparison to Levonorgestrel/Ethinylestradiol
Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 91(11):1279-1285

¿Cuáles son los efectos de la combinación de bazedoxifeno y estrógenos conjugados en las mujeres posmenopáusicas?
Introducción:
En las mujeres posmenopáusicas, con síntomas climatéricos y riesgo de fracturas, el tratamiento combinado con bazedoxifeno y estrógenos conjugados parece ser una alternativa interesante a la terapia hormonal.

Lectura recomendada:
Profile of Bazedoxifene/Conjugated Estrogens for the Treatment of Estrogen Deficiency Symptoms and Osteoporosis in Women at Risk of Fracture
Drug Design, Development and Therapy, (7):601-610

En la definición de caso de la fractura femoral atípica, ¿cuál de las siguientes es considerada una manifestación menor?
Introducción:
Las fracturas femorales atípicas tienen las características de fracturas por estrés.

Lectura recomendada:
Atypical Subtrochanteric and Diaphyseal Femoral Fractures: Second Report of a Task Force of the American Society for Bone and Mineral Research
Journal of Bone and Mineral Research, 29(1):1-23

¿Qué sucede con los valores de los indicadores bioquímicos de remodelación ósea al suspender el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica con fármacos como los estrógenos o el denosumab?
Introducción:
El tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica disminuye el riesgo de presentar fracturas.

Lectura recomendada:
Postmenopausal Osteoporosis Treatment With Antiresorptives: Effects of Discontinuation or Long-Term Continuation on Bone Turnover and Fracture Risk
Journal of Bone and Mineral Research, 27(5):963-974

¿Qué efectos esqueléticos demostraron los moduladores selectivos de los receptores de estrógenos, raloxifeno, lasofoxifeno y bazedoxifeno, en los ensayos clínicos en fase III en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis?
Introducción:
Los moduladores selectivos de los receptores de estrógenos se unen a los receptores de estrógenos alfa y beta y tienen actividad agonista o antagonista según el compuesto y el tejido donde ejercen su acción.

Lectura recomendada:
The Evolution of Selective Estrogen Receptor Modulators in Osteoporosis Therapy
Climacteric, 15(6):513-523

¿Cuál de las siguientes manifestaciones se presenta en el síndrome del hueso hambriento?
Introducción:
El síndrome del hueso hambriento puede presentarse en los enfermos renales crónicos.

Lectura recomendada:
Sindrome de Hueso Hambriento Asociado al Hiperparatiroidismo Secundario en la Enfermedad Renal Crónica
Actualizaciones en Osteología, 10(1):11-19

¿Cuál es la tasa de mortalidad estimada en pacientes con fractura de cadera dentro del primer año de producido el evento?
Introducción:
La fractura de cadera genera una importante morbilidad y mortalidad en adultos mayores.

Lectura recomendada:
Association Between Timing of Zoledronic Acid Infusion and Hip Fracture Healing
Osteoporosis International, 22(8):2329-2336

¿En cuál de las siguientes situaciones está indicado el uso de teriparatida?
Introducción:
La osteoporosis, una enfermedad esquelética sistémica, caracterizada por la disminución de la densidad mineral ósea y la alteración de la microarquitectura del hueso, es la causa principal de las fracturas patológicas de la cadera.

Lectura recomendada:
Literature Review: The Effects of Teriparatide Therapy at the Hip in Patients With Osteoporosis
Bone, 67:246-256

¿A cuál clase farmacológica pertenece el denosumab?
Introducción:
Los agentes utilizados para la osteoporosis pertencen a diferentes clases farmacológicas y ejercen sus efectos por mecanismos de acción específicos.

Lectura recomendada:
Time Course of Bone Mineral Density Changes With Denosumab Compared With Other Drugs in Postmenopausal Osteoporosis: A Dose-Response Based Meta-Analysis
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism,

¿Cuáles son las indicaciones terapéuticas aprobadas por la Food and Drug Administration de los EE.UU. para la terapia combinada de estrógenos conjugados y bazedoxifeno?
Introducción:
Los estrógenos conjugados y el bazedoxifeno actúan conjuntamente y se unen y activan a los receptores de estrógenos alfa y beta.

Lectura recomendada:
Conjugated Estrogens and Bazedoxifene
Hospital Pharmacy, 49(3):273-283

¿Cuál es el único modulador selectivo del receptor de estrógenos (MSRE) aprobado para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica?
Introducción:
Los moduladores selectivos del receptor de estrógenos son compuestos estructuralmente diferentes que interactúan con los receptores estrogénicos intracelulares en diversos órganos y pueden actuar como agonistas o antagonistas de los receptores estrogénicos.

Lectura recomendada:
The Discovery and Development of Selective Estrogen Receptor Modulators (SERMs= for Clinical Practice
Current Clinical Pharmacology, 8(2):135-155

¿Qué proporción de las mujeres de 90 años presenta osteoporosis?
Introducción:
La preocupación principal en los pacientes con osteoporosis reside en el alto riesgo asociado de fracturas de huesos no vertebrales (como caderas o muñecas) o vertebrales.

Lectura recomendada:
The Relative Efficacy of Nine Osteoporosis Medications for Reducing the Rate of Fractures in Post-Menopausal Women
BMC Musculoskeletal Disorders,

¿Cuáles son las fracturas más frecuentemente asociadas con la osteoporosis?
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad común, cuya frecuencia aumenta con la edad y genera considerable morbilidad debido a que incrementa el riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Long-Term Effect of Hormone Therapy on Bone in Early Menopause: Vertebral Fractures After 20 Years
Climacteric, 17(4):336-341

¿Cuáles son los factores que predicen, en forma independiente, la densidad mineral ósea en los pacientes con diabetes tipo 2?
Introducción:
La densidad mineral ósea en los pacientes diabéticos está determinada por múltiples factores.

Lectura recomendada:
Bone Mineral Density and Factors Influencing It in Asian Indian Population With Type 2 Diabetes Mellitus
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 18(6):831-837

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