Expertos Preguntan

Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿Qué efecto tiene el zoledronato sobre las células estromales de la médula ósea de pacientes con osteoporosis?  
Introducción:
Las células estromales de la médula ósea participarían en la patogenia de la osteoporosis. Las anomalías estructurales observadas en pacientes con osteoporosis se deberían a la alteración del proceso de diferenciación de las células de la médula ósea. Esta hipótesis coincide con los estudios sobre el papel de las células del estroma medular en presencia de osteoporosis y envejecimiento

Lectura recomendada:
Osteoanabolic Effect of Alendronate and Zoledronate on Bone Marrow Stromal Cells (BMSCs) Isolated From Aged Female Osteoporotic Patients and Its Implications for Their Mode of Action in the Treatment of Age Related Bone Loss
Osteoporosis International, 25(3):1151-1161
¿Qué ventajas puede tener la cifoplastia en comparación con la vertebroplastia?  
Introducción:
Se estima que el 83% de las fracturas vertebrales se deben a la osteoporosis. Este cuadro se asocia con un nivel considerable de morbimortalidad y puede generar dolor. No obstante, su diagnóstico dista de ser el adecuado.

Lectura recomendada:
Risk and Benefits of Percutaneous Vertebroplasty or Kyphoplasty in the Management of Osteoporotic Vertebral Fractures
Osteoporosis International, 25(3):807-819
¿Cuál es el fundamento de la administración de bisfosfonatos en pacientes con tumores óseos benignos?  
Introducción:
En caso de tumores óseos benignos de gran tamaño, las estrategias mínimamente invasivas pueden resultar en un tratamiento incompleto. En circunstancias en las cuales la cirugía convencional se considera una última alternativa, los bisfosfonatos podrían representar una opción.

Lectura recomendada:
Bisphosphonate Therapy for Unresectable Symptomatic Benign Bone Tumors: A Long-Term Prospective Study of Tolerance and Efficacy
Bone, 58:11-16
En modelos de comparación de casos y controles, ¿cuál de estas afecciones se describe con mayor frecuencia en las pacientes tratadas con ranelato de estroncio?  
Introducción:
Un estudio reciente indicó que existe un incremento del riesgo de infarto agudo de miocardio asociado con la utilización de ranelato de estroncio, pese a la exclusión de sujetos con antecedente de enfermedad cardiovascular, con la consecuente atenuación del riesgo de infarto entre los participantes. Sin embargo, otros estudios resultan contradictorios.

Lectura recomendada:
Ischaemic Cardiac Events and Use of Strontium Ranelate in Postmenopausal Osteoporosis: A Nested Case-Control Study in the CPRD
Osteoporosis International, 25(2):737-745
¿Cuál de las siguientes células produce la esclerostina, que se encuentra implicada en la disminución de la formación ósea?  
Introducción:
La osteoporosis se caracteriza por una disminución de la masa ósea y defectos en su microarquitectura.

Lectura recomendada:
Romosozumab in Postmenopausal Women With Low Bone Mineral Density
New England Journal of Medicine, 370(5):412-420
¿A qué compuestos biológicamente activos se atribuyen los aparentes beneficios de la ingesta de té sobre el riesgo de fracturas de cadera?  
Introducción:
El consumo de té parece asociarse con un efecto protector sobre el riesgo de fracturas de cadera.

Lectura recomendada:
Coffee, Tea, and the Risk of Hip Fracture: A Meta-Analysis
Osteoporosis International, 25(1):141-150
¿Cuáles son los efectos del consumo alto y sostenido de alimentos con aditivos ricos en fósforo?  
Introducción:
El consumo elevado y sostenido de fósforo, especialmente en las comidas procesadas, se asocia con efectos deletéreos sobre la salud ósea.

Lectura recomendada:
Increasing Dietary Phosphorus Intake From Food Additives: Potential for Negative Impact on Bone Health
Advances In Nutrition, 5(1):92-97
¿Qué efectos tienen los bisfosfonatos?  
Introducción:
El objetivo de las terapias farmacológicas actuales para la osteoporosis es evitar las fracturas mediante la inhibición de la resorción ósea y el estímulo para la formación del hueso.

Lectura recomendada:
Update on Long-Term Treatment With Bisphosphonates for Postmenopausal Osteoporosis: A Systematic Review
Bone, :126-135
¿Cuáles son los pacientes con osteogénesis imperfecta que se más se benefician a partir del tratamiento con teriparatida?  
Introducción:
Los pacientes con osteogénesis imperfecta tienen un mayor riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Evaluation of Teriparatide Treatment in Adults With Osteogenesis Imperfecta
Journal of Clinical Investigation, 124(2):491-498
¿Cuáles son los efectos de la genipina de Gardenia jasminoides sobre los osteoclastos?  
Introducción:
La genipina de Gardenia jasminoides reduce la diferenciación de los osteoclastos, mediada por el RANKL.

Lectura recomendada:
Genipin Inhibits RANKL-Induced Osteoclast Differentiation Through Proteasome-Mediated Degradation of c-Fos Protein and Suppression of NF-kB Activation
Journal of Pharmacological Sciences, 124(3):344-353
¿Cuál de estas ventajas se describe ante el abordaje multidisciplinario de los pacientes con fractura osteoporótica de cadera?  
Introducción:
La osteoporosis se vincula con deterioro estructural y pérdida de resistencia del tejido óseo, con mayor riesgo de fracturas. El 80% de los casos informados corresponde a mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Listado de Comprobación al Alta en la Prevención de Nuevas Fracturas Osteoporóticas de Cadera
Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral, 5(1):7-14
¿Cuáles son los efectos del agregado de lactulosa al tratamiento con calcio y vitamina D, en las mujeres posmenopáusicas con osteopenia?  
Introducción:
El agregado de lactulosa al tratamiento con calcio y vitamina D permitiría reducir la dosis de calcio en las pacientes con osteopenia.

Lectura recomendada:
Efectos del Calcio y la Vitamina D con o sin Lactulosa en la Densidad Mineral Ósea de Mujeres Postmenopáusicas con Osteopenia: Ensayo Piloto Controlado y Aleatorizado
Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral, 5(1):15-23
¿Cuáles con las moléculas que tendrían un papel decisivo en la percepción ósea de los estímulos mecánicos?  
Introducción:
La función esquelética normal depende de la percepción de los estímulos mecánicos y de la puesta en marcha de mecanismos de adaptación específicos, en respuesta a ellos.

Lectura recomendada:
Mecanobiología Celular y Molecular del Tejido Óseo
Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral, 5(1):51-56
¿Por qué motivo la exposición a luz solar no provoca intoxicación por vitamina D?  
Introducción:
Las dietas ricas en pescados azules evitan la deficiencia de vitamina D, y la radiación B ultravioleta metaboliza el 7-dehidrocolesterol a previtamina D3, que se convierte rápidamente en vitamina D3.

Lectura recomendada:
Vitamin D Deficiency
New England Journal of Medicine, 357(3):266-281
¿Qué factores se vinculan con una menor adhesión al tratamiento en personas con osteoporosis?  
Introducción:
La adhesión terapéutica suele reducirse con el tiempo en los pacientes con afecciones crónicas.

Lectura recomendada:
La Adhesión al Tratamiento en Osteoporosis
SIICSalud, 17(3):214-214
¿Cuál de estas acciones no esqueléticas de la vitamina D se ha demostrado en estudios recientes?  
Introducción:
La vitamina D desempeña un papel importante en el metabolismo mineral óseo. Interviene en la regulación de los niveles de calcio y fósforo y su deficiencia puede ser un factor etiopatogénico de osteoporosis.

Lectura recomendada:

Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral, 5(2):67-72
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para el tratamiento con inhibidores de la aromatasa (IA) en las pacientes con cáncer de mama?  
Introducción:
Los inhibidores de la aromatasa se asocian con una declinación importante de los niveles de estrógenos, en las mujeres con cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Fracture Incidence After 3 Years of Aromatase Inhibitor Therapy
Annals of Oncology, 25(4):843-847
¿Cuál de estos factores relacionados con la salud esquelética se deteriora en pacientes diabéticos tipo 2?  
Introducción:
La fisiopatología de la diabetes tipo 2 podría afectar en forma deletérea la formación ósea.

Lectura recomendada:
Insulin Resistance and Bone Strength: Findings From the Study of Midlife in the United States
Journal of Bone and Mineral Research, 29(4):796-803
¿En cuál de las siguientes situaciones, el puntaje de hueso trabecular (PHT) podría ser particularmente útil para predecir el riesgo de fracturas por fragilidad?  
Introducción:
La densidad mineral ósea, valorada por medio de la absorciometría de rayos X de energía dual, no siempre es útil para estimar el riesgo de fracturas por fragilidad.

Lectura recomendada:
Utility of the Trabecular Bone Score (TBS) In Secondary Osteoporosis
Endocrine,
¿Qué espectro de enfermedades óseas caracteriza a la osteodistrofia renal?  
Introducción:
El trastorno mineral óseo de la enfermedad renal crónica se refiere a un conjunto de trastornos minerales, óseos y vasculares y su componente esquelético es la osteodistrofia renal.

Lectura recomendada:
Fragility Fractures and Osteoporosis in CKD: Pathophysiology and Diagnostic Methods
American Journal of Kidney Diseases, 63(6):1049-1059
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