Expertos Preguntan

Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿Qué efectos ejerce el ibuprofeno en cultivos de células óseas?  
Introducción:
Algunos trabajos sugirieron que los antiinflamatorios no esteroides podrían comprometer la reparación del tejido óseo.

Lectura recomendada:
Effect of Ibuprofen on Proliferation, Differentiation, Antigenic Expression, and Phagocytic Capacity of Osteoblasts
Journal of Bone and Mineral Metabolism,
¿Cuáles de los siguientes son los eventos adversos posiblemente relacionados con el tratamiento que resultan más frecuentes en relación con el uso de 150 mg/mes de ibandronato?  
Introducción:
Una opción terapéutica de eficacia y tolerabilidad demostradas para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica en el uso de 150 mg/mes de ibandronato por vía oral.

Lectura recomendada:
Efficacy of Monthly Oral Ibandronate is Sustained Over 5 Years: The MOBILE Long-Term Extension Study
Osteoporosis International, 23(7):1747-1756
¿Qué factores determinan la satisfacción con el tratamiento con bisfosfonatos?  
Introducción:
Los bisfosfonatos son los fármacos más utilizados para el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Osteoporosis Patient Treatment Satisfaction Questionnaire in postmenopausal women intermittently treated with oral bisphosphonates: the BRAVO study
Journal of Bone and Mineral Metabolism, 30(3):359-366
¿Cuáles es la tendencia actual en relación con los niveles de vitamina D recomendados para obtener la mejor respuesta terapéutica con bisfosfonatos en la osteoporosis posmenopáusica?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D es muy frecuente en las mujeres posmenopáusicas con osteoporosis y parece asociarse con una mala respuesta al tratamiento con bisofosfonatos.

Lectura recomendada:
25 Hydroxyvitamin D Serum Levels Influence Adequate Response to Bisphosphonate Treatment in Postmenopausal Osteoporosis
Bone, 51(1):54-58
¿Cuál es la utilidad de la escala Fracture Risk Assesment System (FRAX) en la evaluación de los pacientes con osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad que predispone a las fracturas por fragilidad y se asocia con importantes repercusiones para la salud pública y a nivel individual, en términos del dolor, la menor funcionalidad, el deterioro de la calidad de vida, entre otros.

Lectura recomendada:
Does Osteoporosis Therapy Invalidate FRAX for Fracture Prediction?
Journal of Bone and Mineral Research, 27(6):1243-1251
¿Cuáles de estos elementos pueden ser destruidos o reciclados mediante los procesos de autofagia?  
Introducción:
Se reconoce la participación del proceso de degradación por autofagia tanto en la homeostasis como en la patogenia de distintas enfermedades.

Lectura recomendada:
Autophagy: A New Player in Skeletal Maintenance?
Journal of Bone and Mineral Research, 27(6):1439-1447
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con la esclerostina es correcta?  
Introducción:
Se reconoce una interrelación recíproca entre el sistema inmunológico, el esqueleto y el sistema hemopoyético, con interacciones de regulación mediadas por células y moléculas en común. Entre estos mediadores, se cita la esclerostina.

Lectura recomendada:
Sclerostin: A New Mediator of Crosstalk Between the Skeletal and Immune Systems
Journal of Bone and Mineral Research, 27(7):1448-1450
¿Cuáles son los efectos adversos más importantes asociados con el tratamiento con denosumab, en la displasia fibrosa?  
Introducción:
La displasia fibrosa es una enfermedad esquelética infrecuente que se caracteriza por el reemplazo del tejido óseo y de la médula ósea por tejido fibroso.

Lectura recomendada:
Denosumab Treatment for Fibrous Dysplasia
Journal of Bone and Mineral Research, 27(7):1462-1470
¿Cuál de los siguientes es el marcador de resorción más sensible en la osteoporosis posmeopáusica?  
Introducción:
Los marcadores bioquímicos de remodelamiento óseo aportan información adicional a la correspondiente a la densitometría ósea que permite controlar la respuesta al tratamiento en la osteoporosis, entre otros usos.

Lectura recomendada:
Biochemical Markers in Osteoporosis: Usefulness in Clinical Practice
Reumatología Clínica, 8(3):149-152
¿Cuál es la prevalencia de sarcopenia en mujeres de 70 a 80 años, que viven en forma independiente?  
Introducción:
La sarcopenia y la osteopenia son trastornos característicos en las personas de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Sarcopenia and Osteopenia Among 70-80-year-old Home-Dwelling Finnish Women: Prevalence and Association with Functional Performance
Osteoporosis International, Epub
¿Cuál de las siguientes circunstancias relacionadas con el trasplante de células madre hematopoyéticas en adolescentes puede favorecer la aparición de osteoporosis?  
Introducción:
El trasplante de células madre hematopoyéticas en adolescentes debido a una neoplasia hematológica aumenta el riesgo de disminución de la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Efficacy of Hormone Therapy for Osteoporosis in Adolescent Girls After Hematopoietic Stem Cell Transplantation: A Longitudinal Study
Fertility and Sterility, 95(2):731-735
¿Cuál es el período en el que la pérdida de masa ósea es más pronunciada después del trasplante hepático?  
Introducción:
El tratamiento con ibandronato mensual parece ser efectivo para la prevención y tratamiento de la osteopenia/osteoporosis asociada al trasplante hepático.

Lectura recomendada:
Monthly Ibandronate for the Prevention of Bone Loss in Patients After Liver Transplantation
Transplantation Proceedings, 44(5):1362-1367
¿Cuál de las siguientes acciones ejercen los bifosfonatos?  
Introducción:
Diversos estudios han demostrado que el uso de bifosfonatos es efectivo para reducir la resorción ósea periprótesis durante el primer año posterior a una artroplastia de cadera.

Lectura recomendada:
Ibandronate and Cementless Total hip Arthroplasty: Densitometric Measurement of Periprosthetic Bone Mass and New Therapeutic Approach to the Prevention of Aseptic Loosening
CLINICAL CASES IN MINERAL AND BONE METABOLISM, 9(1):50-55
¿Qué efectos tiene el tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina sobre la masa ósea?  
Introducción:
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina son algunos de los fármacos asociados con mayor riesgo de pérdida de masa ósea.

Lectura recomendada:
Adherence to Treatment With Selective Serotonin Reuptake Inhibitors and the Risk for Fractures and Bone Loss: A Population-Based Cohort Study
CNS Drugs, 26(6):537-547
En comparación con las mujeres, ¿cuál es la tasa de mortalidad por fractura de cadera en los hombres?  
Introducción:
Entre un 30% y un 40% de las fracturas por osteoporosis suceden en hombres. El riesgo de fractura en los hombres mayores de 50 años se estima entre un 13% y un 30%.

Lectura recomendada:
Osteoporosis in Men: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(6):1802-1822
¿Cuál es el intervalo promedio de progresión a la osteoporosis de aquellas pacientes posmenopáusicas con densidad mineral ósea normal?  
Introducción:
En las actuales normativas para el enfoque de la osteoporosis, se recomienda la evaluación de la densidad mineral ósea mediante densitometría de rayos X de energía dual en las mujeres de al menos 65 años. Sin embargo, no se ha especificado un intervalo para la pesquisa de la enfermedad sobre la base de estudios longitudinales de cohortes.

Lectura recomendada:
Bone-Density Testing Interval and Transition to Osteoporosis in Older Women
New England Journal of Medicine, 366(3):225-233
¿Cuál de los siguientes efectos adversos se asocia específicamente con el tratamiento con bisfosfonatos?  
Introducción:
Las fracturas por osteoporosis se asocian con consecuencias muy adversas para el enfermo y para los sistemas de salud. Los bisfosfonatos representan la opción más común de terapia para la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Osteoporosis Treatment in Postmenopausal Women With Pre-Existing Fracture
Taiwanese Journal of Obstetrics & Gynecology, 51(2):153-166
¿En qué tipos de osteoporosis se involucró al aumento de la adiposidad en la médula ósea en su patogénesis?  
Introducción:
En algunos estudios por imágenes en seres humanos, se señaló que las alteraciones en los adipocitos de la médula ósea pueden contribuir con la fragilidad ósea y el riesgo de fracturas, independientemente de la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Increased Marrow Adiposity in Premenopausal Women With Idiopathic Osteoporosis
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(8):2782-2791
¿Cuáles de las siguientes situaciones afectan los niveles plasmáticos de 25 hidroxivitamina D3?  
Introducción:
Las concentraciones plasmáticas de 25 hidroxivitamina D3 dependen de un número de factores.

Lectura recomendada:
Response to an Adequate Dietary Intake of Vitamin D3 Modulates the Effect of Estrogen Therapy on Bone Density
Journal of Women's Health, 21(8):858-864
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el tabaquismo y el efecto de los bisfosfonatos en las mujeres posmenopáusicas con osteoporosis (OP)?  
Introducción:
En las mujeres posmenopáusicas, el tabaquismo se asocia con pérdida de la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Eficacia de los Bifosfonatos en Osteoporosis Asociada al Consumo de Tabaco
Revista Argentina de Osteología, 10(1):4-11
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