Expertos Preguntan

Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿Cuál es el incremento en el riesgo de muerte en los pacientes que sufren una fractura de cadera secundaria a osteoporosis?  
Introducción:
Las fracturas no vertebrales son las responsables de la mayor parte del impacto socioeconómico causado por la osteoporosis; por lo tanto, se presta especial atención a los tratamientos preventivos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Risedronate 150mg Once a Month in the Treatment of Postmenopausal Osteoporosis
Clinical Interventions in Aging,
¿Cuál de los siguientes bisfosfonatos es más eficaz para reducir el índice de fracturas no vertebrales y de cadera en el año que sigue al inicio del tratamiento, en mujeres de 65 años o más?  
Introducción:
Los bisfosfonatos son los fármacos más utilizados para prevenir las fracturas asociadas con la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Bisphosphonates on Nonvertebral and Hip Fractures in the First Year of Therapy: The Risedronate and Alendronate (REAL) Cohort Study
Osteoporosis International, 18(1):25-34
¿Qué clase de bisfosfonatos se asocia con irritación mucosa gastrointestinal?  
Introducción:
Los bisfosfonatos son eficaces para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis debido a que inhiben la resorción ósea y aumentan la densidad mineral ósea, con la consiguiente reducción en la incidencia de fracturas osteoporóticas.

Lectura recomendada:
14 Day Endoscopy Study Comparing Risedronate and Alendronate in Postmenopausal Women Stratified by Helicobacter pylori Status
Journal of Rheumatology, 29(9):1965-1974
¿Qué fármacos se asocian con una reducción de la incidencia de fracturas de cadera?  
Introducción:
Los bisfosfonatos son los fármacos más utilizados para el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Longitudinal Change in Clinical Fracture Incidence After Initiation of Bisphosphonates
Osteoporosis International, 21(6):1021-1029
Según los estudios de no inferioridad, ¿cuál es la diferencia entre el ibandronato y el risedronato por vía oral administrados mensualmente?  
Introducción:
Existe gran variedad de agentes farmacológicos para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis, entre ellos, los bisfosfonatos se han convertido en la base de la terapia debido a su eficacia y buena tolerabilidad.

Lectura recomendada:
Once-Monthly Risedronate for Postmenopausal Osteoporosis
International Journal of Women's Health, :1-19
¿Cuál de las siguientes regiones anatómicas es la más confiable a la hora de determinar la densidad mineral ósea con la absorciometría de rayos X de absorción dual en las mujeres de edad avanzada?  
Introducción:
La absorciometría de rayos X de absorción dual es un método que permite en la actualidad hacer una evaluación de la densidad mineral ósea en las mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Body Fat Distribution Is Associated with Lumbar Spine Bone Density Independently of Body Weight in Postmenopausal Women
Maturitas, 69(1):86-90
¿Qué medidas deben adoptarse para proteger la masa ósea en mujeres premenopáusicas con cáncer de mama que recibirán tamoxifeno?  
Introducción:
En toda paciente con cáncer de mama con receptores hormonales positivos se debería considerar la terapia hormonal adyuvante. En las mujeres premenopáusicas, el uso de tamoxifeno es el tratamiento de elección, aunque la terapia combinada (por ejemplo con agonistas de la GnRH) muestra tasas superiores de respuesta.

Lectura recomendada:
Tratamiento Endocrino del Cáncer de Mama y su Efecto Sobre el Hueso
Revista Argentina de Osteología, 10(1):28-37
Señale la opción correcta con respecto a las características de la teriparatida:  
Introducción:
Las fracturas por aplastamiento vertebral son una de las lesiones características de la osteoporosis. Su tratamiento puede ser quirúrgico, percutáneo y farmacológico.

Lectura recomendada:
Prospective Comparison of the Therapeutic Effect of Teriparatide with that of Combined Vertebroplasty with Antiresorptive Agents for the Treatment of New-Onset Adjacent Vertebral Compression Fracture after Percutaneous Vertebroplasty
Osteoporosis International,
¿Cuál de las siguientes enfermedades es causa frecuente de osteoporosis secundaria?  
Introducción:
La osteoporosis secundaria puede surgir como resultado de los efectos de una enfermedad subyacente o debido al tratamiento de una enfermedad.

Lectura recomendada:
Clinical importance of the Trabecular Bone Score obtained from spine dual-energy x-ray absorptiometry
SIICSalud,
¿Cuáles son las ventajas del denosumab, respecto del ácido zoledrónico, en los pacientes con metástasis óseas?  
Introducción:
Las metástasis óseas se asocian con importante morbilidad en los enfermos con cáncer de mama, próstata u otros tumores sólidos.

Lectura recomendada:
New Developments for Treatment and Prevention of Bone Metastases
Current Opinion in Oncology, 23(4):338-342
¿Cuál es la dosis recomendada del eldecalcitol, en los enfermos con osteoporosis?  
Introducción:
El eldecalcitol es un análogo de la vitamina D para uso oral, útil para el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Eldecalcitol: A Review of Its Use in the Treatment of Osteoporosis
Drugs, 71(13):1755-1770
¿De cuánto tiempo diario debe ser la exposición solar para ser considerada suficiente para satisfacer las necesidades fisiológicas de vitamina D?  
Introducción:
Una exposición razonable al sol es a menudo suficiente para satisfacer las necesidades fisiológicas de vitamina D.

Lectura recomendada:
22nd Marabou Symposium: The Changing Faces of Vitamin D
Nutrition Reviews, 66(5):286-290
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la fisiología ósea es correcta?  
Introducción:
El tejido óseo se renueva de modo constante en respuesta a diversos factores, que pueden modificarse con el envejecimiento.

Lectura recomendada:
Physiology of the Aging Bone and Mechanisms of Action of Bisphosphonates
Biogerontology, 12(5):397-408
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el efecto del risedronato y del alendronato sobre el remodelado óseo?  
Introducción:
La información en conjunto sugiere que la reducción del índice de fracturas asociadas con la osteoporosis se produce más rápidamente en los pacientes tratados con risedronato respecto de aquellos que reciben alendronato.

Lectura recomendada:
Greater Magnitude of Turnover Suppression Occurs Earlier After Treatment Initiation with Risedronate than Alendronate
Bone, 49(1):128-132
¿Qué esquema de tratamiento con bisfosfonatos se asoció con la reducción de la resorción ósea periprotésica en individuos con artroplastia de cadera?  
Introducción:
Los bisfosfonatos parecen útiles para atenuar los efectos deletéreos de la falta de carga de peso sobre el hueso periprotésico en pacientes con artroplastia de cadera.

Lectura recomendada:
The Effect of Weekly Risedronate on Periprosthetic Bone Resorption Following Total Hip Arthroplasty: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
Journal of Bone and Joint Surgery-American Volume, 93(20):1857-1864
¿Cuál de estas variables se considera para la elección de un tratamiento contra la osteoporosis?  
Introducción:
El uso de bisfosfonatos se ha asociado con menor riesgo de fracturas por fragilidad tanto en ensayos clínicos como en estudios de observación.

Lectura recomendada:
Longitudinal Change in Hip Fracture Incidence After Starting Risedronate or Raloxifene: An Observational Study
Journal of Bone and Mineral Metabolism, 29(5):561-570
¿Qué porcentaje de las neoplasias malignas en los varones corresponde al cáncer de próstata?  
Introducción:
El cáncer de próstata es la neoplasia más frecuente en los hombres y la segunda causa más frecuente de muerte relacionada con cáncer en individuos de sexo masculino.

Lectura recomendada:
Risedronate Prevents Persistent Bone Loss in Prostate Cancer Patients Treated with Androgen Deprivation Therapy: Results of a 2-Year Follow-Up Study
Prostate Cancer and Prostatic Diseases, 14(3):238-242
¿Cuál de los siguientes efectos se asocia con el complejo oseína-hidroxiapatita y estaría involucrado en la mejora de la calidad ósea?  
Introducción:
El aporte de calcio en forma de complejo de oseína-hidroxiapatita sería más beneficioso que como carbonato de calcio porque mejoraría la calidad ósea.

Lectura recomendada:
Comparison of the Effects of Ossein-Hydroxyapatite Complex and Calcium Carbonate on bone Metabolism in Women With Senile Osteoporosis: A Randomized, Open-Label, Parallel-Group, Controlled, Prospective Study
Clinical Drug Investigation, 31(12):817-824
¿Cuáles son los eventos adversos más frecuentes con el uso de bazedoxifeno en la osteoporosis posmenopáusica?  
Introducción:
El bazedoxifeno es un modulador selectivo de los receptores de estrógenos de tercera generación. A diferencia del raloxifeno, no tendría efectos indeseables a nivel endometrial ni mamario.

Lectura recomendada:
Bazedoxifene: A Review of its Use in the Treatment of Postmenopausal Osteoporosis
Drugs, 71(16):2193-2212
¿Cuál de las siguientes se considera una contraindicación para el uso de ibandronato?  
Introducción:
La osteoporosis se caracteriza por una disminución de la masa ósea, que deriva en un mayor riesgo de fracturas. El tratamiento de elección para esta entidad se basa en bisfosfonatos nitrogenados.

Lectura recomendada:
Ibandronate in the Management of Postmenopausal Osteoporosis
Clinical Medicine, :1409-1421
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