Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuál de estos bisfosfonatos podría indicarse por vía oral aun en presencia de alimentos?
Introducción:
Los bisfosfonatos por vía oral son los fármacos más indicados para el tratamiento de la osteoporosis. No obstante, la absorción gastrointestinal de estos fármacos es muy limitada.

Lectura recomendada:
Treatment of Postmenopausal Osteoporosis With Delayed-Release Risedronate 35 mg Weekly for 2 Years
Osteoporosis International, 24(1):301-310

¿Cuál de estos factores se considera la variable de mayor repercusión sobre la variabilidad del pico de masa ósea?
Introducción:
La densidad mineral ósea en los sujetos adultos es el resultado del equilibrio del pico de masa ósea alcanzado a fines de la adolescencia y la posterior pérdida ósea durante el envejecimiento.

Lectura recomendada:
Bone Health in Children and Adolescents: Risk Factors for Low Bone Density
Pediatric Endocrinology Review (PER), 10(3):318-335

¿Cuál de estos factores parece asociarse con una menor mortalidad en los pacientes con fractura de cadera?
Introducción:
La incidencia de fracturas de cadera se ha incrementado en todo el mundo y se estima un aumento de 700% para América latina en 2050. Las fracturas de cadera se asocian con elevada repercusión en términos de morbimortalidad, así como en relación con el costo económico.

Lectura recomendada:
Disminución del Riesgo de Mortalidad en Pacientes Tratados con Bifosfonatos Luego de una Fractura de Cadera por Osteoporosis
Actualizaciones en Osteología, 9(2):154-164

¿A qué se debería el dolor asociado con la osteoporosis juvenil?
Introducción:
Se desconocen los mecanismos que conducen a la aparición y resolución espontánea de la osteoporosis juvenil.

Lectura recomendada:
Pamidronate Treatment Stimulates the Onset of Recovery Phase Reducing Fracture Rate and Skeletal Deformities in Patients With Idiopathic Juvenile Osteoporosis: Comparison With Untreated Patients
Journal of Bone and Mineral Metabolism, 31(5):533-543

¿Cuáles de los siguientes estudios complementarios solicitaría a un paciente que comenzará tratamiento con bisfosfonatos?
Introducción:
Los bisfosfonatos se utilizan frecuentemente en la población de edad avanzada con enfermedad renal concomitante o disminución del filtrado glomerular asociado con la edad.

Lectura recomendada:
Renal Safety in Patients Treated With Bisphosphonates for Osteoporosis: A Review
Journal of Bone and Mineral Research, 28(10):2049-2059

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto a la osteoporosis?
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad crónica del hueso.

Lectura recomendada:
Long-Term Fracture Rates Seen With Continued Ibandronate Treatment: Pooled Analysis of DIVA and MOBILE Long-Term Extension Studies
Osteoporosis International,

¿A qué edad aumentan los marcadores de resorción ósea en los hombres?
Introducción:
La osteoporosis es una causa importante de morbilidad y mortalidad en los hombres.

Lectura recomendada:
Treatment of Osteoporosis in Men With Bisphosphonates: Rationale and Latest Evidence
Therapeutic Advances in Musculoeskeletal Disease, 5(5):259-267

¿Cuáles son características de los métodos de metanálisis en red?
Introducción:
Con las técnicas de metanálisis en red, los tratamientos se vinculan en una red de ensayos por medio de comparadores comunes.

Lectura recomendada:
Results of Indirect and Mixed Treatment Comparison of Fracture Efficacy for Osteoporosis Treatments: A Meta-Analysis
Osteoporosis International, 24(1):209-217

¿Qué efectos tiene el ácido zoledrónico en pacientes con osteoporosis?
Introducción:
El ácido zoledrónico es un bisfosfonato que se administra por vía intravenosa.

Lectura recomendada:
Fracture Risk and Zoledronic Acid Therapy in Men with Osteoporosis
New England Journal of Medicine, 367(18):1714-1723

¿Cuáles pacientes se beneficiarían en particular con el tratamiento con ácido zoledrónico, en infusión anual, durante seis años?
Introducción:
La terapia con ácido zoledrónico por vía intravenosa, una vez por año, por lo general se mantiene durante tres años.

Lectura recomendada:
The Effect of 3 versus 6 Years of Zoledronic Acid Treatment of Osteoporosis: A Randomized Extension to the HORIZON-Pivotal Fracture Trial (PFT)
Journal of Bone and Mineral Research, 27(2):243-254

¿Cuál es el momento en el cual las diferencias entre el ácido zoledrónico y el placebo se tornan significativas, en términos de la reducción del riesgo de fracturas clínicas?
Introducción:
Dos amplios estudios demostraron que la administración anual de ácido zoledrónico se asocia con una reducción significativa del riesgo de fracturas clínicas y de fracturas clínicas vertebrales.

Lectura recomendada:
Time-to-Onset of Antifracture Efficacy and Year-by-Year Persistence of Effect of Zoledronic Acid in Women with Osteoporosis
Journal of Bone and Mineral Research, 27(7):1487-1493

¿Cuáles son las enfermas con cáncer de mama con más probabilidades de beneficiarse con el agregado de ácido zoledrónico al tratamiento estándar?
Introducción:
El agregado de ácido zoledrónico al tratamiento estándar en las pacientes con cáncer de mama podría mejorar la supervivencia libre de enfermedad.

Lectura recomendada:
Zoledronic Acid in Breast Cancer: Latest Findings and Interpretations
Therapeutic advances in medical oncology, 3(6)

¿Cuáles son los efectos de la terapia con ibandronato durante 5 años?
Introducción:
El tratamiento con ibandronato durante 5 años se asocia con una reducción sostenida del riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Long-Term Fracture Rates Seen with Continued Ibandronate Treatment: Pooled Analysis of DIVA and MOBILE Long-Term Extension Studies
Osteoporosis International, 25(1):349-357

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto, en relación con la homeostasis del calcio?
Introducción:
Cada vez existen más indicios que avalan la existencia de un sistema de adaptación local, intestinal, que regula la homeostasis del calcio. Los procesos de regulación sistémica sólo se pondrían en marcha cuando la adaptación local fracasa.

Lectura recomendada:
The Intestinal Calcistat
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 17(1):25-28

¿Cuáles son los efectos del sevelamer en los pacientes dializados?
Introducción:
El clorhidrato de sevelamer es un quelante de fósforo libre de calcio, utilizado con frecuencia en los pacientes dializados.

Lectura recomendada:
Clinical Efficacy of Sevelamer Hydrochloride in Patients with End-Stage Renal Disease: A Retrospective Study
Singapore Medical Journal, 54(5):263-266

¿Cuáles son los beneficios asociados con el tratamiento con ácido zoledrónico, en dosis de 5 mg por vía intravenosa una vez por año?
Introducción:
El tratamiento con ácido zoledrónico reduce el riesgo de fracturas de cadera.

Lectura recomendada:
Treatment of Osteoporosis with Annual IV Zoledronic Acid: Effects on Hip Fracture
Therapeutics and Clinical Risk Management, 5(2):169-175

¿Cuál de estas características acerca de la distrofia simpática refleja es correcta?
Introducción:
El sindrome de Sudeck o distrofia simpática refleja es una enfermedad compleja cuyas causas se desconocen. Es habitual que el diagnóstico sea tardío.

Lectura recomendada:
Grave Alteración de la Microarquitectura Ósea en Síndrome de Sudeck
Actualizaciones en Osteología, 9(3):290-291

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la paridad y el riesgo de osteoporosis posmenopáusica?
Introducción:
El número de partos influye sobre la densidad mineral ósea en las mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Relationship Between Parity and Bone Mass in Postmenopausal Women Accordin to Number of Parities and Age
Journal of Reproductive Medicine, 58(9/10):389-394

¿Qué asociación se encontró entre la masa ósea y las calcificaciones aórticas abdominales (CAA)?
Introducción:
Tanto la osteoporosis como la aterosclerosis tienen una elevada prevalencia y generan una morbilidad, mortalidad y costos significativos, con un impacto en la salud pública.

Lectura recomendada:
Bone Mineral Density, Vertebral Fractures and Body Mass Index in Postmenopausal Women With Abdominal Aortic Calcification
Endocrine Research, 39(1):1-6

¿Cuáles son las pacientes con osteoporosis posmenopáusica que presentan peor calidad de vida?
Introducción:
La osteoporosis posmenopáusica se asocia con consecuencias muy adversas sobre la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Impact of Osteoporosis and Bone Fracture on Health-Related Quality of Life in Postmenopausal Women
Climacteric, 17(1):60-70

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