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Expertos Preguntan

Específicas de Inmunología

¿CUAL DE ESTOS BENEFICIOS SE DESCRIBE ANTE LA ADMINISTRACION DE GLUTAMINA Y ANTIOXIDANTES EN PACIENTES GRAVEMENTE ENFERMOS?  
Introducción:
La administración precoz de glutamina en sujetos con disfunción multiorgánica parece asociarse con efectos perjudiciales, incluso en individuos sin deficiencia inicial de este aminoácido. Asimismo, el suplemento de antioxidantes no se correlaciona con beneficios terapéuticos en estos individuos gravemente enfermos.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Glutamine and Antioxidants in Critically Ill Patients
New England Journal of Medicine, 368(16):1489-1497
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA RESPECTO DEL PAPEL DE LA VITAMINA D EN LA RESPUESTA INMUNOLOGICA?  
Introducción:
Algunos estudios de observación han sugerido que los suplementos de vitamina D reducen el riesgo de infecciones, pero la escasa información obtenida en ensayos clínicos aún no es concluyente. El presente trabajo evaluó su efecto sobre el uso de antibióticos en adultos mayores de la comunidad.

Lectura recomendada:
Effect of Vitamin D Supplementation on Antibiotic Use: A Randomized Controlled Trial
American Journal of Clinical Nutrition, 99(1):156-161
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS ES DE PRIMERA ELECCION EN EL TRATAMIENTO DE LA ANAFILAXIA?  
Introducción:
La anafilaxia es un cuadro clínico con escaso reconocimiento e insuficiente aplicación de las normas para su terapéutica en los Estados Unidos. Debido a estos fenómenos, la mayoría de los individuos en riesgo de sufrir un evento anafiláctico no recibe las indicaciones recomendadas.

Lectura recomendada:
Anaphylaxis: Underdiagnosed, Underreported, and Undertreated
American Journal of Medicine, 127(S1):1-5
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES PUEDE MANIFESTARSE CLINICAMENTE COMO UN EVENTO ANAFILACTICO?  
Introducción:
Nuevos estudios permiten alcanzar el diagnóstico de ciertos casos de anafilaxia cuya causa permanecía desconocida.

Lectura recomendada:
Idiopathic Anaphylaxis
Allergy and Asthma Proceedings, 35(1):17-23
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS SE HA UTILIZADO EN EL TRATAMIENTO DE LA URTICARIA REFRACTARIA?  
Introducción:
En los últimos años, se han realizado avances en el diagnóstico y tratamiento de la urticaria y el angioedema crónicos, que son afecciones que pueden afectar gravemente la calidad de vida de los pacientes.

Lectura recomendada:
Evidence-Based Diagnosis and Treatment of Chronic Urticaria/Angioedema
Allergy and Asthma Proceedings, 35(1):10-16
¿CUAL DE ESTOS PARAMETROS RESULTA MAS SENSIBLE PARA EL DIAGNOSTICO DE LA GRANULOMATOSIS DE WEGENER?  
Introducción:
En pacientes con gingivitis papuloeritematosa de causa incierta, debe sospecharse granulomatosis de Wegener, con necesidad de confirmar el diagnóstico mediante determinación de anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos citoplasmáticos (ANCA-C) y realización de biopsias repetidas.

Lectura recomendada:
Granulomatosis de Wegener con Afectación de la Mucosa Oral como Primera Manifestación
Acta Otorrinolaringológica Española, 65(1):53-55
¿QUE ES UN PROBIOTICO?  
Introducción:
Se sugiere un potencial papel preventivo para algunos probióticos en el contexto del eccema. La continuidad del tratamiento prenatal en la lactancia es muy importante y la administración indirecta (a madres que amamantan) parece ser positiva.

Lectura recomendada:
Probiotic Effects in Alergic Disease
Journal of Paediatrics and Child Health, 49(9):709-715
¿CON CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES INVESTIGADOS IN VITRO SE OBSERVO UNA REGULACION IMPORTANTE DE LA POLARIDAD DE LOS MACROFAGOS EN LA MIOCARDITIS Y SU ACTIVACION ALTERNATIVA GENERANDO EFECTOS CARDIOPROTECTORES Y ANTIINFLAMATORIOS?  
Introducción:
Las funciones de los macrófagos propios del tejido cardíaco se encuentran en revisión, en especial en condiciones fisiopatológicas.

Lectura recomendada:
Cardioprotective Function of Cardiac Macrophages
Cardiovascular Research, 102(2):232-239
¿CUALES SON LAS BACTERIAS MAS FRECUENTEMENTE HALLADAS EN LOS CULTIVOS DE LECHE HUMANA?  
Introducción:
Los lactobacilos y las bifidobacterias son integrantes comunes de la microflora de la leche humana en las mujeres que no han recibido antibióticos durante el embarazo y la lactancia. La presencia de estas bacterias puede ser un marcador de la salud e integridad de la leche materna.

Lectura recomendada:
Lactobacilli and Bifidobacteria in Human Breast Milk: Influence of Antibiotherapy and Other Host and Clinical Factors
Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 59(1):78-88
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES BACTERIAS ES UNA DE LAS QUE FORMA LA MICROFLORA INTESTINAL NORMAL DEL RECIEN NACIDO?  
Introducción:
Una microflora balanceada y diversa es necesaria para el desarrollo de una respuesta inmune innata y adaptativa apropiada.

Lectura recomendada:
Initial Intestinal Colonization in the Human Infant and Immune Homeostasis
Annals of Nutrition and Metabolism, 63(2):8-15
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES MECANISMOS COMPRENDE LA REMODELACION DE LA VIA AEREA EN EL ASMA?  
Introducción:
En esta reseña se analizaron las pruebas disponibles en la actualidad sobre el papel de la remodelación de la vía aérea en la patogénesis del asma y los efectos de las terapias existentes y las nuevas sobre la remodelación.

Lectura recomendada:
Asthma Therapy and Its Effect on Airway Remodelling
Drugs, 74(12):1345-1369
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE EL ETANERCEPT:  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con enfermedades reumáticas o espondiloartropatías tiene lugar mediante la administración de fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad. El etanercept es una droga de utilidad para el tratamiento de los pacientes que presentan dichos cuadros clínicos.

Lectura recomendada:
Etanercept: A Review of Its Use in Autoimmune Inflammatory Disease
Drugs, 74(12):1379-1410
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES CATEGORIAS NO CORRESPONDE A UNA PAUTA DE ADMINISTRACION DE LA INMUNOTERAPIA ESPECIFICA?  
Introducción:
Cuando se identifica con claridad qué alergeno causa una reacción alérgica en un niño, es importante tener en cuenta el recurso terapéutico de la inmunoterapia específica.

Lectura recomendada:
Immunoterapia en Patología Alérgica Pediátrica
Pediatría Integral , 17(9):608-615
¿CUALES SON LOS PRINCIPALES COMPONENTES DE LA MICROBIOTA INTESTINAL?  
Introducción:
La alteración en el equilibrio entre hospederos genéticamente susceptibles y la microbiota intestinal se asocia con cuadros inflamatorios crónicos e incluso cáncer. Es necesario investigar aún más sobre la microbiota involucrada en el mantenimiento de la salud gastrointestinal, con el fin de diseñar intervenciones dietarias con prebióticos, probióticos y simbióticos para sujetos con riesgo de estas enfermedades.

Lectura recomendada:
Healthy Effects Exerted by Prebiotics, Probiotics, and Symbiotics With Special Reference to Their Impact on the Immune System
International Journal for Vitamin and Nutrition Research, 82(3):200-208
¿CUALES SON LAS ENFERMEDADES EN LAS CUALES LAS INTERACCIONES ENTRE LA VITAMINA D Y LAS HORMONAS ESTEROIDES TENDRIAN UNA PARTICIPACION FISIOPATOGENICA DECISIVA?  
Introducción:
El calcitriol, los glucocorticoides y las hormonas gonadales ejercen diversas acciones inmunomoduladoras. La deficiencia de vitamina D sería un factor de riesgo de diversos trastornos inflamatorios crónicos y autoinmunitarios, por ejemplo diabetes tipo 1, esclerosis múltiple y ciertas enfermedades reumáticas.

Lectura recomendada:
Vitamin D, Steroid Hormones, and Autoimmunity
Annals of the New York Academy of Sciences, 1317():39-46
¿CUANTAS PERSONAS PRESENTAN NIVELES INADECUADOS DE VITAMINA D EN EL MUNDO?  
Introducción:
Los linfocitos B pueden ajustar la respuesta a la vitamina D al regular la expresión de receptores para esta vitamina y controlar la disponibilidad local de 1,25(OH)2D variando la expresión de diversas enzimas relacionadas con su metabolismo. Esta vitamina inhibe la generación de plasmocitos, con efecto sobre la producción de inmunoglobulinas.

Lectura recomendada:
Vitamin D Effects on B Cell Function in Autoimmunity
Annals of the New York Academy of Sciences, 1317():84-91
¿CUALES SON LOS MECANISMOS MEDIANTE LOS CUALES LA VITAMINA D PARECE MODIFICAR EL RIESGO Y LA EVOLUCION DE LA DIABETES TIPO 2?  
Introducción:
Los efectos inmunomoduladores de la vitamina D sugieren que ésta podría desempeñar un papel preventivo importante en la aparición de diabetes tipo 1; el aporte de cantidades importantes de vitamina podría modificar la progresión de la enfermedad en los sujetos genéticamente predispuestos. En la diabetes tipo 2, la vitamina D afecta la secreción de insulina y la sensibilidad a la hormona.

Lectura recomendada:
Vitamin D and Diabetes Mellitus
Hormones , 13(2):163-181
¿CUAL ES EL TRASTORNO EXTRAHIPOFISARIO MAS COMUN EN LOS PACIENTES CON HIPOFISITIS RELACIONADA CON LA IGG4?  
Introducción:
La hipofisitis relacionada con la IgG4 es una enfermedad infrecuente, pero posiblemente subestimada. En todos los pacientes con enfermedades asociadas con la IgG4, el hipopituitarismo y la diabetes insípida deben motivar el diagnóstico presuntivo de hipofisitis.

Lectura recomendada:
The Prevalence of IgG4-Related Hypophysitis in 170 Consecutive Patients With Hypopituitarism and/or Central Diabetes Insipidus and Review of the Literature
European Journal of Endocrinology , 170(2):161-172
¿DE QUE MANERA ACTUA EL ANTICUERPO MONOCLONAL HUMANO CANAKINUMAB?  
Introducción:
La artritis juvenil idiopática sistémica puede no tener una buena respuesta al tratamiento a pesar de los recursos terapéuticos disponibles. El tratamiento con el anticuerpo monoclonal humano canakinumab ha mostrado efectos satisfactorios sobre los síntomas, la capacidad funcional y la calidad de vida de los niños y adolescentes afectados.

Lectura recomendada:
Canakinumab: A Review of Its Use in the Management of Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis
Biodrugs, 29(2):133-142
¿QUE EFECTO PUEDE TENER LA DISMINUCION DEL NIVEL DE INTERLEUQUINA 6 (IL-6)?  
Introducción:
Los factores estresantes psicosociales aumentan la síntesis de interleuquinas. Esto favorecería la aparición de depresión o ansiedad. De hecho, el trastorno depresivo mayor se asoció con un aumento del nivel periférico de citoquinas como la interleuquina 6.

Lectura recomendada:
Individual Differences in the Peripheral Immune System Promote Resilience Versus Susceptibility to Social Stress
Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 111(45):16136-16141
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