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Expertos Preguntan

Específicas de Inmunología

¿CUAL FUE EL PARAMETRO QUE MAS SE ASOCIO CON LA PRESENCIA DE MIOCARDIOPATIA DILATADA?  
Introducción:
El desarrollo de miocardiopatía dilatada entre sujetos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana puede estar relacionado con la acción directa del virus, con un fenómeno autoinmune o con coinfecciones por otros virus

Lectura recomendada:
[Incidence of Dilated Cardiomyopathy and Detection of HIV in Myocardial Cells of HIV-Positive Patients]
New England Journal of Medicine, 339(16):1093-1099
LA TERAPIA DE ELECCION FRENTE A INFECCIONES POR VHS ES  
Introducción:
La terapia de elección ante una infección por HSV sigue siendo el aciclovir: las pruebas de sensibilidad in vitro no son necesarias debido a la baja tasa de resistencia a este fármaco, aun en pacientes inmunosuprimidos.

Lectura recomendada:
[Estudio de sensibilidad in vitro del virus herpes simple a aciclovir y foscarnet. ¨Son necesarios los estudios de sensibilidad de forma rutinaria?]
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, 20(1):25-27
LA TERAPIA DE ELECCION FRENTE A INFECCIONES POR VHS ES  
Introducción:
La terapia de elección ante una infección por HSV sigue siendo el aciclovir: las pruebas de sensibilidad in vitro no son necesarias debido a la baja tasa de resistencia a este fármaco, aun en pacientes inmunosuprimidos.

Lectura recomendada:
[Estudio de sensibilidad in vitro del virus herpes simple a aciclovir y foscarnet. ¨Son necesarios los estudios de sensibilidad de forma rutinaria?]
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, 20(1):25-27
¿EN QUE LINEA DE TRATAMIENTO MUESTRA MAYOR EFECTIVIDAD LA TERAPIA ANTIRRETROVIRAL DE GRAN ACTIVIDAD  
Introducción:
La utilización generalizada de TARGA ha permitido una mejora inmunológica y virológica que se ha visto reflejada en una mejora del estado clínico de los niños.

Lectura recomendada:
Impacto de la Terapia Antirretroviral de Gran Actividad (TARGA) en la Historia Natural de Niños Infectados Verticalmente por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana Tipo 1 (VIH-1)
SIICSalud, :1-51
¿QUE EFECTOS TIENE EL PRODUCTO DE LA DECOCCION Y LOS ACEITES ESENCIALES DE MINTHOSTACHYS VERTICILLATA QUE EXPLICARIAN SU ACCION ANTIINFLAMATORIA?  
Introducción:
La Minthostachys verticillata (peperina) tiene componentes que inhiben la desgranulación de basófilos, cuyo efecto es similar al que se obtiene con dexametasona o teofilina. Por este motivo representa una alternativa útil de tratamiento en las enfermedades alérgicas.

Lectura recomendada:
Minthostachys verticillata (Griseb.) Epling: A South American Plant with Antiinflammatory Effect In Vitro
Allergy & Clinical Immunology International, 18(6):234-241
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ANTICUERPOS MONOCLONALES ES DE TIPO QUIMERICO?  
Introducción:
Los anticuerpos monoclonales, solos o conjugados con drogas, toxinas o sustancias radioactivas cada vez se utilizan más en el tratamiento del cáncer, las enfermedades autoinmunes, el rechazo de injerto y de enfermedades infecciosas y alérgicas; sin duda, representan una nueva era en el tratamiento de numerosas enfermedades.

Lectura recomendada:
Monoclonal Antibodies: Pharmacological Relevance
Indian Journal of Pharmacology, 39(1):5-14
¿QUE ANTICUERPO MONOCLONAL MODIFICO SUSTANCIALMENTE LA EVOLUCION DE LOS PACIENTES CON LINFOMA NO HODGKIN?  
Introducción:
Las terapias basadas en el uso de anticuerpos monoclonales revolucionó la evolución de pacientes con linfoma no Hodgkin. Aunque inicialmente fueron utilizados específicamente en el linfoma folicular en recidiva, en la actualidad representan una modalidad terapéutica en otras formas histológicas.

Lectura recomendada:
Monoclonal Antibodies in the Treatment of Non-Hodgkin's Lymphoma
Drugs, 67(3):333-350
¿CUAL ES EL EVENTO INICIAL EN LA HIPOTESIS DEL CAMBIO MATERNO DE "LO PROPIO"?  
Introducción:
Según esta hipótesis, habría modificaciones en la percepción inmunológica materna de lo propio mediadas por células dendríticas maternas y péptidos fetales del sistema HLA, que explicarían la tolerancia al feto y las mejoras en casos de artritis reumatoidea.

Lectura recomendada:
The Changing Maternal "Self" Hypothesis: A Mechanism for Maternal Tolerance of the Fetus
Placenta, 28(5-6):378-382
SEÑALE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DE LA PREVENCION DEL CANCER CERVICAL RELACIONADO CON LA INFECCION POR EL PAPILOMAVIRUS HUMANO:  
Introducción:
La vacuna tetravalente contra el virus del papiloma humano disminuye el riesgo de cáncer cervical en las adolescentes que iniciarán su vida sexual y las mujeres adultas sexualmente activas.

Lectura recomendada:
Who Should Get the HPV Vaccine? Latest Recommendations form ACIP and others
Journal of Family Practice, 56(3):197-202
SEÑALE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DE LOS TRIGLICERIDOS DE CADENA MEDIANA:  
Introducción:
En una revisión sistemática de estudios que investigaron el efecto de diferentes emulsiones lipídicas parenterales sobre los parámetros inmunológicos, los investigadores no hallaron pruebas de que estas soluciones, en particular aquellas con triglicéridos de cadena larga, tengan efecto desfavorable sobre la respuesta inmunológica.

Lectura recomendada:
Effect of Different Lipid Emulsions on the Immunological Function in Humans: A Systematic Review with Meta-Analysis
Clinical Nutrition, 26(3):302-313
¿QUE CARACTERISTICAS TIENEN LAS CELULAS T ASESINAS NATURALES?  
Introducción:
La posible contribución de las células T asesinas naturales invariantes en la patogenia del asma tiene enormes consecuencias clínicas ya que podrían representar un nuevo blanco terapéutico.

Lectura recomendada:
Natural Killer T Cells and Asthma
New England Journal of Medicine, 354(11):1186-1188
¿EN QUE ENFERMEDADES HABRIA UNA PARTICIPACION IMPORTANTE DE LAS CELULAS T ASESINAS NATURALES CON RECEPTOR DE CELULAS T INVARIANTE?  
Introducción:
A diferencia de los hallazgos de estudios previos, la cantidad de células T asesinas naturales invariantes en asma y en la enfermedad obstructiva crónica parece ser muy baja.

Lectura recomendada:
Invariant Natural Killer T Cells in Asthma and Chronic Obstructive Pulmonary Disease
New England Journal of Medicine, 356(14):1410-1422
¿POR QUE SE HA RETIRADO DEL MERCADO EL ROFECOXIB?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes con hipersensibilidad cutánea a los antiinflamatorios no esteroides toleran los inhibidores de la ciclooxigenasa-2, mientras que sólo una parte presenta reacciones urticarianas cuando son expuestos a estas drogas. El debate actual acerca de los graves efectos adversos cardiovasculares inducidos por estos inhibidores sugiere evitar su utilización en pacientes con o en riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Cutaneous Hypersensitivity Reactions to Inhibitors of Cyclooxygenase-2. Results from 307 Oral Provocation Tests and Review of the Literature
Allergy & Clinical Immunology International, 19(2):44-49
AL CONSIDERAR UN COSTO DE 100 DOLARES, EL ANALISIS DE COSTO-EFICACIA DE LA VACUNA DEMOSTRO QUE ESTA RELACION FUE MEJOR EN PACIENTES:  
Introducción:
La vacuna para prevenir el herpes zoster y la neuralgia posherpética demostró mejor relación costo-eficacia en sujetos de 70 años y sexo femenino.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of a Vaccine to Prevent Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia in Older Adults
Clinical Infectious Diseases, 44(10):1280-1288
¿QUE TIPO DE TRATAMIENTO SOBRE LAS CITOQUINAS SE ENCUENTRA EN ESTUDIO ACTUALMENTE PARA LA ARTRITIS REUMATOIDEA?  
Introducción:
El bloqueo del factor de necrosis tumoral ha sido probado con eficacia en el tratamiento de la artritis reumatoidea y en muchos otros trastornos inflamatorios autoinmunes; sin embargo, una proporción significativa de los pacientes sólo mostraron respuestas parciales. En la actualidad, se sugiere que la inhibición de la interleuquina (IL)-6 y la IL-15, y quizá las IL-12, IL-23, IL-18 e IL-17, podrían constituir un tratamiento potencial. Por el momento, el objetivo terapéutico es la inducción de la remisión de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Cytokines in the Pathogenesis of Rheumatoid Arthritis
Nature Reviews Immunology, 7(6):429-442
¿QUE RELACION ENTRE CELULAS EFECTORAS Y CELULAS BLANCO SE ASOCIA CON UN MAYOR NIVEL DE CITOTOXICIDAD DE LAS CELULAS NATURAL KILLER?  
Introducción:
Los resultados de esta investigación realizada en ratones muestran que el tratamiento con ácido ascórbico no causa efectos sobre la actividad citotóxica de las células natural killer.

Lectura recomendada:
Vitamin C and Immunity: Natural Killer (NK) Cell Factor
International Journal for Vitamin and Nutrition Research, 53(2):179-183
¿QUE MECANISMOS PARTICIPARIAN EN LA ACCION ANTINEOPLASICA DE LOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES?  
Introducción:
La inflamación representa un proceso esencial en la inmunidad innata y en la adquisición de la inmunidad específica, importantes para detener el crecimiento de los tumores. Sin embargo, cuando se torna crónica surgen numerosos factores que pueden estimular la evolución del cáncer.

Lectura recomendada:
The Dual Role of Inflammation in Cancer
Medicina Buenos Aires , 67(2):55-59
¿QUE HALLAZGOS INMUNOLOGICOS PUEDEN OBSERVARSE EN PACIENTES QUE CURSAN UN EPISODIO PSICOTICO AGUDO?  
Introducción:
La afección de la respuesta inmune en los pacientes esquizofrénicos no constituye un simple epifenómeno sino que es importante en lo que se refiere a la salud mental.

Lectura recomendada:
T- and B-Lymphocytes in Patients with Schizophrenia in Acute Psychotic Episode and the Course of the Treatment
Psychiatry Research, 152(2-3):173-180
¿QUE EFECTO EJERCE LA TERAPIA CON ALTAS DOSIS DE INMUNOGLOBULINAS POR VIA INTRAVENOSA EN PACIENTES CON MIOPATIAS INFLAMATORIAS?  
Introducción:
La infusión de inmunoglobulina en dosis elevadas se asocia con mejoría clínica leve pero significativa en pacientes con miopatías inflamatorias; sin embargo, el beneficio clínico no se correlaciona con un efecto favorable a nivel tisular y molecular.

Lectura recomendada:
Limited Effects of High-Dose Intravenous Immunoglobulin (IVIG) Treatment on Molecular Expression in Muscle Tissue of Patients with Inflammatory Myopathies
Annals of the Rheumatic Diseases, 66(10):1276-1283
¿QUE CELULAS PARTICIPARIAN EN LA TOLERANCIA INMUNOLOGICA FRENTE A LAS CELULAS TUMORALES?  
Introducción:
Aunque la mayoría de las estrategias de inmunoterapia en cáncer tiene por finalidad la estimulación del sistema inmunológico, la información en conjunto indica que existe una complicada red de mecanismos inmunosupresores, muchos de ellos inducidos por las propias células tumorales, que permite el "escape inmunológico".

Lectura recomendada:
Integrando el Universo de Células Regulatorias en el Cáncer. Un Obstáculo Crítico para el Exito de Estrategias de Inmunoterapia
Medicina Buenos Aires , 67(2):25-31
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