Endocrinología y Metabolismo

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA EVOLUCION CLINICA A LOS 5 AÑOS LUEGO DE LA GASTRECTOMIA EN MANGA POR VIA LAPAROSCOPICA (GML), EN COMPARACION CON LA DERIVACION GASTRICA LAPAROSCOPICA:  
Introducción:
La gastrectomía en manga es el procedimiento bariátrico que se realiza con mayor frecuencia en los Estados Unidos (alrededor del 60% de todas las intervenciones). La gastrectomía en manga se asocia con perfil excelente de seguridad a corto plazo.

Lectura recomendada:
Comparative Safety of Sleeve Gastrectomy and Gastric Bypass Up to 5 Years After Surgery in Patients With Severe Obesity
JAMA Surgery ,
¿CUALES SON LAS ANORMALIDADES DEL HIERRO QUE PREDICEN MAYOR MORTALIDAD A LOS 5 AÑOS EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA (IC)?  
Introducción:
La deficiencia de hierro es sumamente frecuente en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Criteria for Iron Deficiency in Patients with Heart Failure
Journal of the American College of Cardiology, 79(4):341-351
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON HIERRO INTRAVENOSO, EN PACIENTES CON ANEMIA POR DEFICIENCIA FUNCIONAL DE HIERRO, POSTERIOR A LA CIRUGIA DE VALVULAS CARDIACAS?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 50% de los pacientes sometidos a cirugía de válvulas cardíacas tienen anemia, asociada fuertemente con mayor morbilidad y con índices altos de mortalidad.

Lectura recomendada:
Intravenous Iron Versus Placebo in the Management of Postoperative Functional Iron Deficiency Anemia in Patients Undergoing Cardiac Valvular Surgery: A Prospective,Single-Blinded, Randomized Controlle
Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, 33(11):2941-2948
¿QUE TIPO DE MORFOLOGIA GASTRICA TIENE MENOS PROBABILIDADES DE PRESENTAR EL FENOMENO DE REFLUJO GASTROESOFAGICO (RGE)?  
Introducción:
El fenómeno de reflujo gastroesofágico está relacionado con el tipo de morfología gástrica.

Lectura recomendada:
Influence of Gastric Morphology on Gastroesophageal Reflux in Adults: An Observational Study
Medicine (Baltimore), 100(38):1-10
EN RELACION CON LAS FRACTURAS LUEGO DE LA CIRUGIA BARIATRICA, SEÑALE LA OPCION CORRECTA:  
Introducción:
Actualmente, la información acerca de la relación entre la cirugía bariátrica y los riesgos de fracturas es contradictoria, ya que algunos estudios proponen un factor de protección de la obesidad en cuanto a las fracturas, pero esto no tiene en cuenta el mayor riesgo de morbimortalidad que presentan estos pacientes al sufrir este tipo de evento. Por lo tanto, se intentas evaluar los posibles factores de riesgo en las personas que se someten a cirugía bariátrica, con el fin de poder tomar las medidas preventivas necesarias.

Lectura recomendada:
Bariatric Surgery Increases the Rate of Major Fracture: Self-controlled Case Series Study in UK Clinical Practice Research Datalink
Journal of Bone and Mineral Research, 36(11):2153-2161
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS CONSECUENCIAS PSICOLOGICAS DE COVID-19 EN PACIENTES CON ENFERMEDADES ALERGICAS:  
Introducción:
La pandemia ha afectado las vidas de las personas en maneras muy diversas, con consecuencias laborales y económicas en algunos casos devastadoras; las consecuencias psicológicas también serían muy importantes.

Lectura recomendada:
Psychological Impact of the COVID-19 Pandemic on Patients with Allergic Disease
World Allergy Organization Journal , 14(3):1-10
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE TIRZEPATIDA EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2 QUE NO LOGRAN EL CONTROL METABOLICO A PESAR DE LAS MEDIDAS GENERALES?  
Introducción:
A pesar de las mejoras en los tratamientos antidiabéticos, muchos pacientes con diabetes tipo 2 no alcanzan los objetivos terapéuticos, de modo que se requieren nuevas opciones de terapia.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of a Novel dual GIP and GLP-1 Receptor Agonist Tirzepatide in Patients with Type 2 Diabetes (SURPASS-1): a Double-blind, Randomised, Phase 3 Trial
The Lancet , 398(10295):143-155
SEGUN LA MAYORIA DE LOS AUTORES, ¿CUALES SON LOS COMPONENTES PRINCIPALES DEL SINDROME METABOLICO (SM) EN LOS NIÑOS Y ADOLESCENTES?  
Introducción:
A pesar de la existencia de más de 40 definiciones de síndrome metabólico en niños y adolescentes, no se cuenta con criterios diagnósticos estandarizados.

Lectura recomendada:
Treatment of Metabolic Syndrome in Children
Hormone Research in Paediatrics , 93:215-225
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS CIRUGIAS METABOLICAS, EN PACIENTES CON OBESIDAD Y DIABETES TIPO 2:  
Introducción:
Se dispone de muy poca información acerca de la evolución a largo plazo (más de 5 años) en pacientes con diabetes, sometidos a cirugías metabólicas, en comparación con los enfermos tratados de manera convencional.

Lectura recomendada:
Metabolic Surgery Versus Conventional Medical Therapy in Patients with Type 2 Diabetes: 10-year Follow-up of an Open-label, Single-centre, Randomised Controlled Trial
The Lancet , 397(10271):293-304
DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES SOBRE LA RELACION ENTRE LA LESION DE LA MEDULA ESPINAL Y LA PERDIDA OSEA, ¿CUAL ES LA OPCION INCORRECTA?  
Introducción:
La lesión de la médula espinal es una complicación que afecta a la población general y, entre otras cosas, se asocia con pérdida ósea. El compromiso óseo se relaciona con múltiples comorbilidades, que se pueden poner de manifiesto no solo en el período agudo luego de la lesión, sino también en los años posteriores. Si bien se han realizado gran cantidad de estudios para evaluar el tratamiento más adecuado y cuál es el momento oportuno para realizarlo, aún no hay una indicación precisa para este.

Lectura recomendada:
Durability and Delayed Treatment Effects of Zoledronic Acid on Bone loss After Spinal Cord Injury: a Randomized, Controlled Trial
Journal of Bone and Mineral Research, 36(11):2127-2138
¿CUALES SON LOS PARAMETROS HEMATOLOGICOS UTILES PARA LA IDENTIFICACION DE LA DEFICIENCIA DE HIERRO DURANTE LA GESTACION?  
Introducción:
La deficiencia de hierro (DH) es un trastorno particularmente prevalente durante la gestación. Se considera que las embarazadas tienen DH o depleción de los depósitos de hierro, con niveles séricos de ferritina < 12 g/l.

Lectura recomendada:
Iron Deficiency in Early Pregnancy Using Serum Ferritin and Soluble Transferrin Receptor Concentrations are Associated with Pregnancy and Birth Outcomes
European Journal of Clinical Nutrition, 70(3):358-363
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA OBESIDAD INFANTIL:  
Introducción:
La identificación de intervenciones eficaces para el tratamiento de la obesidad infantil requiere comprender con precisión el papel de ciertos factores; por ejemplo, la depresión en los padres, los hábitos de la alimentación y los patrones de comportamiento alimentario de los niños.

Lectura recomendada:
The Role of Parental Depression during Early Childhood Obesity Treatment—Secondary Findings from a Randomized Controlled Trial
Pediatric Obesity , 16(6):1-9
¿CUAL ES EL PROCEDIMIENTO INVASIVO MAS EFICAZ Y RENTABLE A LARGO PLAZO, EN PACIENTES CON SANGRADO MENSTRUAL EXCESIVO?  
Introducción:
El sangrado menstrual excesivo se asocia con consecuencias físicas, emocionales, sociales y sobre la calidad de vida. La enfermedad se trata inicialmente con fármacos para uso por vía oral o por medio de la inserción de dispositivos de liberación intrauterina de levonorgestrel.

Lectura recomendada:
Laparoscopic Supracervical Hysterectomy Compared with Second-generation Endometrial Ablation for Heavy Menstrual Bleeding: the HEALTH RCT
Health Technology Assessment , 23(53):1-108
¿CUALES SON LAS CARACTERISTICAS DE LA CETOACIDOSIS DIABETICA EN PACIENTES CON COVID-19, RESPECTO DE ENFERMOS SIN COVID-19?  
Introducción:
La cetoacidosis diabética (CAD) es una complicación aguda de la diabetes, potencialmente fatal. A pesar de los aumentos en los índices de internación por CAD, los índices de mortalidad intrahospitaria atribuibles a la CAD, con ajuste por edad, se redujeron progresivamente en el transcurso del tiempo.

Lectura recomendada:
Characteristics of and Mortality Associated With Diabetic Ketoacidosis Among US Patients Hospitalized With or Without COVID-19
JAMA Network Open , 4(3):1-4
¿CUALES SON LAS DESVENTAJAS DEL TRASPLANTE HEPATICO PRECOZ, (MENOS DE 180 DIAS DE ABSTINENCIA), RESPECTO DEL TRASPLANTE ESTANDAR (180 DIAS O MAS DE ABSTINENCIA ANTES DEL TRASPLANTE), EN PACIENTES CON ENFERMEDAD HEPATICA ASOCIADA CON EL CONSUMO DE ALCOHOL?  
Introducción:
La enfermedad hepática asociada con el consumo de alcohol (EHA) es la principal causa para el trasplante hepático programado.

Lectura recomendada:
Evaluation of Early vs Standard Liver Transplant for Alcohol-Associated Liver Disease
JAMA Surgery ,
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA PACIENTES CON FIBRILACION AURICULAR (FA):  
Introducción:
La deficiencia funcional de hierro se suele definir en presencia de niveles séricos de ferritina <100 µl, o <300 µl en combinación con saturación de la transferrina <20%.

Lectura recomendada:
Rationale and Design of the IRON-AF Study: A Double-blind, Randomised, Placebo-controlled Study to Assess the Effect of Intravenous Ferric Carboxymaltose in Patients with Atrial Fibrillation and Iron Deficiency
BMJ Open , 11(8):1-7
Endocrinología y Metabolismo Nefrología y Medio Interno
 
Medicina Interna Ortopedia y Traumatología
 
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES REFERENTES A LOS PACIENTES EN HEMODIALISIS (HD) ES CORRECTA?  
Introducción:
Los pacientes en hemodiálisis tienen trastornos minerales y óseos debido a alteraciones en los valores de parathormona, calcio y fósforo. Estas alteraciones y sus respectivos tratamientos difieren según el país y la raza.

Lectura recomendada:
International and Racial Differences in Mineral and Bone Disorder Markers and Treatments Over the First 5 Years of Hemodialysis in the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study
Kidney Medicine , 1(3):86-96
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON CARBOXIMALTOSA FERRICA (CMF) EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRONICA NO DIALIZADOS:  
Introducción:
En los últimos años aumentó considerablemente el número de pacientes con enfermedad renal crónica con anemia tratados con hierro, en parte como consecuencia de los aspectos de seguridad relacionados con el uso de agentes que estimulan la eritropoyesis.

Lectura recomendada:
Renal Function in Patients with Non-dialysis Chronic Kidney Disease Receiving Intravenous Ferric Carboxymaltose: an Analysis of the Randomized FIND-CKD Trial
BMC Nephrology , 18(1):1-18
¿CUALES SON LAS ENFERMEDADES ALERGICAS QUE PUEDEN APARECER EN NIÑOS CON SINDROME DE INTESTINO CORTO?  
Introducción:
El síndrome de intestino corto es el resultado de una resección quirúrgica extensa que deja el intestino delgado por debajo de un valor crítico adecuado para el suministro de nutrientes.

Lectura recomendada:
The Prevalence of Allergic Diseases in Children with Short Bowel Syndrome
Revista Alergia México, 67(4):329-337
¿CUAL HABRIA SIDO EL AUMENTO RELATIVO DE LOS CASOS DE DIABETES TIPO 1 ENTRE JOVENES MENORES DE 19 AÑOS EN LOS ESTADOS UNIDOS ENTRE 2001 Y 2017?  
Introducción:
La diabetes, tanto de tipo 1 como de tipo 2, de inicio en la juventud, es una enfermedad crónica grave.

Lectura recomendada:
Trends in Prevalence of Type 1 and Type 2 Diabetes in Children and Adolescents in the US, 2001-2017
JAMA, 326(8):717-727
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