¿CUAL PARECE EL MECANISMO DE ACCION POR EL CUAL LOS ENDOCEPTIVOS LIBERADORES DE LEVONORGESTREL SON EFICACES EN EL CONTROL DEL DOLOR PELVIANO CRONICO VINCULADO A LA ENDOMETRIOSIS?  
Introducción:
El dolor pelviano crónico asociado con endometriosis puede tratarse con la administración de agonistas de la GnRH o bien con el uso de endoceptivos liberadores de levonorgestrel.

Lectura recomendada:
Effects of the Levonorgestrel-Releasing Intrauterine System on Cell Proliferation, Fas Expression and Steroi Receptors in Endometriosis Lesions and Normal Endometrium
Human Reproduction,

¿QUE VARIABLES DEBEN JERARQUIZARSE PARA DEFINIR LA NECESIDAD DE ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS DE MAYOR COMPLEJIDAD EN LA EVALUACION PREOPERATORIA DE LOS PACIENTES CON OBESIDAD GRAVE?  
Introducción:
En la evaluación prequirúrgica de los pacientes muy obesos puede considerarse la realización de diversos estudios complementarios en función de la evaluación clínica.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Evaluation and Management of Severely Obese Patients Undergoing Surgery
Circulation, 120(1):86-95

¿QUE AGENTES SON UTILES PARA EL ALIVIO DE LOS DOLORES NEUROPATICOS?  
Introducción:
Los antidepresivos y los anticonvulsivos son los fármacos más utilizados para el alivio de las distintas formas de dolor neuropático.

Lectura recomendada:
Pharmacology and Treatment of Neuropathic Pains
Current Opinion in Neurology, 22(5):467-474

¿CUAL DE ESTOS PARAMETROS CONSTITUYE UN SUCEDANEO ADECUADO PARA LA EVALUACION DE LA MEJORIA DEL DOLOR EN EL TRATAMIENTO DE LA NEURALGIA POSTHERPETICA?  
Introducción:
La neuralgia postherpética se asocia con diferentes síntomas, entre los que se destacan las alteraciones de la actividad diaria y la alodinia.

Lectura recomendada:
Pregabalin for Postherpetic Neuralgia: Placebo-Controlled Trial of Fixed and Flexible Dosing Regimens on Allodynia and Time to Onset of Pain Relief
Journal of Pain, 9(11):1006-1017

SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES PARAMETROS MEJORA DURANTE EL TRATAMIENTO CON PREGABALINA DE LA NEUROPATIA PERIFERICA DIABETICA:  
Introducción:
La pregabalina, un agente antiepiléptico, ha demostrado utilidad en el tratamiento del dolor neuropático.

Lectura recomendada:
Pregabalin as a Treatment for Painful Diabetic Peripheral Neuropathy: A Meta-Analysis
Regional Anesthesia and Pain Medicine, 33(5):389-394

¿QUE FACTORES PREDISPONEN A LA EMBOLIA AEREA VASCULAR?  
Introducción:
La embolia aérea vascular es la entrada de aire o gas en el lecho vascular. El trastorno se asocia con elevada mortalidad.

Lectura recomendada:
Acute Management of Vascular Air Embolism
Journal of Emergencies, Trauma and Shock, 2(3):180-185

¿CUALES SON LOS SINTOMAS HABITUALES DE LA EPIGLOTITIS AGUDA Y DE LOS ABSCESOS EPIGLOTICOS?  
Introducción:
La epiglotitis aguda y los abscesos epiglóticos son cada vez más frecuentes en los adultos.

Lectura recomendada:
Efficacy of Spinal Needle Aspiration for Epiglottic Abscess in 90 Patients with Acute Epiglottitis
Acta Oto-Laryngologica, 129(7):760-767

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES SON DROGAS DE PRIMERA LINEA PARA EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON DOLOR NEUROPATICO?  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con dolor neuropático es complicado. De acuerdo con lo informado en estudios clínicos aleatorizados, el tratamiento con drogas eficaces sólo es satisfactorio en el 50% o menos de los pacientes con dolor neuropático.

Lectura recomendada:
Treatment of Neuropathic Pain: An Overview of Recent Guidelines
American Journal of Medicine, 122(10 Supl. 1):22-32

SEÑALE LA OPCION CORRECTA ACERCA DEL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON NEUROPATIA DIABETICA DOLOROSA:  
Introducción:
La neuropatía diabética dolorosa es un cuadro que puede afectar en forma significativa la calidad de vida. Lamentablemente, sólo existen opciones terapéuticas paliativas para estos pacientes.

Lectura recomendada:
Amitriptyline vs. Pregabalin in Painful Diabetic Neuropathy: A Randomized Double Blind Clinical Trial
Diabetic Medicine, 26(10):1019-1026

¿QUE UTILIDAD PRESENTA LA DETERMINACION PREQUIRURGICA DEL NIVEL DE PEPTIDO NATRIURETICO CEREBRAL?  
Introducción:
Un nivel preoperatorio elevado del péptido natriurético cerebral constituye un predictor de complicaciones cardiovasculares en los 30 días posteriores a cirugías no cardíacas.

Lectura recomendada:
Is a Pre-Operative Brain Natriuretic Peptide or N-Terminal ProB-Type Natriuretic Peptide Measurement an Independent Predictor of Adverse Cardiovascular Outcomes Within 30 Days of Noncardiac Surgery?: A Systematic Review and Meta-Analysis of
Journal of the American College of Cardiology, 54(17):1599-1606

¿EN QUE AFECCION, CARACTERIZADA POR LA PRESENCIA DE DOLOR CRONICO, SE HA DEMOSTRADO LA EFICACIA DE LA PREGABALINA COMO ESQUEMA DE TRATAMIENTO?  
Introducción:
La pregabalina se utiliza como una alternativa terapéutica para la resolución del dolor neuropático.

Lectura recomendada:
Patient-Reported-Outcomes in Subjects with Painful Lumbar or Cervical Radiculopathy Treated with Pregabalin: Evidence from Medical Practice in Primary Care Settings
Rheumatology International,

SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE LA DULOXETINA:  
Introducción:
La noradrenalina y la serotonina son neurotransmisores involucrados en los mecanismos endógenos de analgesia cuya recaptación es inhibida de manera potente y selectiva por la duloxetina.

Lectura recomendada:
A 1-Year Safety and Efficacy Study of Duloxetine in Patients with Fibromyalgia
Clinical Journal of Pain, 25(5):365-375

SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES SE AJUSTA AL TRATAMIENTO DEL DOLOR CRONICO CON APLICACION DE PARCHES DE BUPRENORFINA CADA 4 DIAS:  
Introducción:
Los pacientes con dolor crónico moderado a intenso, que no responden al tratamiento con analgésicos no esteroides, por lo general reciben derivados opiáceos. Entre las diversas formas farmacéuticas disponibles, una de las más difundidas son los parches de analgésicos opiáceos, como el fentanilo o la buprenorfina, que permiten mantener niveles plasmáticos estables del fármaco y facilitan el cumplimiento del tratamiento por parte del paciente.

Lectura recomendada:
Transdermal Buprenorphine Patches Applied in 4-Day Regimen Versus a 3-Day Regimen: A Single-Site, Phase III, Randomized, Open-Label, Crossover Comparison
Clinical Therapeutics, 29(8):1591-1606

¿CUALES DE LOS SIGUIENTES GRUPOS DE FARMACOS PUEDEN UTILIZARSE EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR NEUROPATICO?  
Introducción:
La disfunción neurológica periférica es frecuente en los pacientes con diabetes; una de sus características clínicas es el dolor intenso.

Lectura recomendada:
Diabetic Peripheral Neuropathy: Painful or Painless
Hospital Physician, 45(7):1-8

¿CUAL DE ESTAS MODALIDADES DE ADMINISTRACION DEL VALDECOXIB SE ASOCIA CON UNA APROPIADA RESPUESTA ANALGESICA DESPUES DE LA CIRUGIA DE CORRECCION DEL HALLUX VALGUS?  
Introducción:
La administración de valdecoxib, un inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa-2, se vincula con un adecuado efecto analgésico durante el período posoperatorio de una cirugía ortopédica.

Lectura recomendada:
Multiple-Day Efficacy of Parecoxib Sodium Treatment in Postoperative Bunionectomy Pain
Clinical Journal of Pain, 24(9):784-792

¿CUALES SON LAS COMPLICACIONES PRINCIPALES DE LA COLONOSCOPIA?  
Introducción:
La colonoscopia es el procedimiento más común para investigar la presencia de enfermedades del colon y del recto.

Lectura recomendada:
Anesthesia Does Not Increase the Rate of Bowel Perforation During Colonoscopy: A Retrospective Study
Acta Anaesthesiologica Taiwanica, 47(4):162-166

¿QUE EFECTO TIENE LA DULOXETINA SOBRE EL DOLOR ASOCIADO AL TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA?  
Introducción:
Si bien el trastorno de ansiedad generalizada (TAG) es una de las alteraciones psiquiátricas observadas con mayor frecuencia en el ámbito de la atención primaria, los pacientes no siempre son diagnosticados y tratados de manera adecuada

Lectura recomendada:
The Short- and Long-Term Effect of Duloxetine on Painful Physical Symptoms in Patients with Generalized Anxiety Disorder: Results fFom Three Clinical Trials
Journal of Anxiety Disorders, 23(8):1064-1071

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS PUEDE OBSERVARSE CON MAYOR FRECUENCIA ENTRE LOS PACIENTES CON DEPRESION QUE SUFREN DOLOR FISICO?  
Introducción:
Se estima que más del 50% de las consultas médicas son motivadas por la presencia de diferentes tipos de dolor. Asimismo, hasta el 40% de la población general refiere dolor crónico. La depresión puede ser una causa o una consecuencia del dolor físico. De hecho, las regiones cerebrales involucradas en la modulación de los componentes afectivos del dolor y del estado anímico son similares y muchos sujetos depresivos informan padecer dolor.

Lectura recomendada:
Painful Physical Symptoms and Treatment Outcome in Major Depressive Disorder: A STAR*D (Sequenced Treatment Alternatives to Relieve Depression) Report
Psychological Medicine, 40:239-251

¿CUAL ES EL ANGULO DE INCISION RECOMENDADO EN DIRECCION A LA TUBEROSIDAD ISQUIAL DURANTE LA REALIZACION DE UNA EPISIOTOMIA?  
Introducción:
La episiotomía es el aumento por medios quirúrgicos del orificio vaginal mediante la incisión del perineo durante la última parte del segundo período del trabajo de parto. A pesar de que este procedimiento habitual se practica desde hace 200 a 300 años, se implementó sin información científica sólida alguna acerca de su eficacia.

Lectura recomendada:
Significance of the Angle of Episiotomy
SIICSalud,

¿QUE CARACTERISTICA CORRESPONDE AL DOLOR NEUROPATICO?  
Introducción:
El dolor puede ser fisiológico o neuropático.

Lectura recomendada:
Neuropathic Pain: Redefinition and a Grading System for Clinical and Research Purposes
Neurology, 70:1630-1635