Conceptos Categóricos

Hematología

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS NO DEBERIA UTILIZARSE EN COMBINACION CON EL CLOPIDOGREL?  
Introducción:
El uso de omeprazol, en los pacientes tratados con clopidogrel, podría asociarse con una reducción del efecto antitrombótico de este último. En 2009, la Food and Drug Administration emitió un alerta sobre este riesgo.

Lectura recomendada:
Changes in Practice Patterns of Clopidogrel in Combination With Proton Pump Inhibitors After and FDA Safety Communication
Plos One , 11(1):1-13
¿A QUE SE DEBE LA INESTABILIDAD DE LAS VARIANTES?  
Introducción:
La hemoglobina (Hb) Fannin-Lubbock (beta119 [GH2], GGC>GAC, Gly>Asp) es una variante rápida a la electroforesis alcalina ligeramente inestable, mientras que la Hb Fannin Lubbock II tiene la misma movilidad electroforética que la primera, también es ligeramente inestable y tiene dos mutaciones, beta119 GGC>GAC (Gly>Asp) y beta111(G13) GTC>CTC (Val>Leu), ambas mutaciones afectan la unión alfa1beta1.

Lectura recomendada:
Hb Fannin-Lubbock I y II, dos variantes que comparten una mutación
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿A QUE SE DEBE LA INESTABILIDAD DE LAS VARIANTES?  
Introducción:
La hemoglobina (Hb) Fannin-Lubbock (beta119 [GH2], GGC>GAC, Gly>Asp) es una variante rápida a la electroforesis alcalina ligeramente inestable, mientras que la Hb Fannin Lubbock II tiene la misma movilidad electroforética que la primera, también es ligeramente inestable y tiene dos mutaciones, beta119 GGC>GAC (Gly>Asp) y beta111(G13) GTC>CTC (Val>Leu), ambas mutaciones afectan la unión alfa1beta1.

Lectura recomendada:
Hb Fannin-Lubbock I y II, dos variantes que comparten una mutación
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
rarrowsm.gif Anatomía Patológica rarrowsm.gif Oncología
 
flecha_roja.gif Hematología flecha_roja.gif Medicina Interna
 
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES DESCRIPCIONES CARACTERIZA AL PLASMOCITOMA EXTRAMEDULAR?  
Introducción:
El plasmocitoma extramedular es un linfoma de células plasmáticas localizado preferentemente en el tracto aerodigestivo.

Lectura recomendada:
Epistaxis Manifestada como Plasmocitoma Extramedular Nasofaringeo
SIICSalud,
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO EN RELACION CON LA TERAPIA CON CLOPIDOGREL, EL GENOTIPO DE CYP2C19 Y EL RIESGO DE NUEVOS EVENTOS CEREBROVASCULARES?  
Introducción:
El genotipo de CYP2C19 determina la respuesta clínica al tratamiento con clopidogrel en los enfermos con accidente cerebrovascular isquémico menor o ataque isquémico transitorio.

Lectura recomendada:
Association Between CYP2C19 Loss-of-Function Allele Status and Efficacy of Clopidogrel for Risk Reduction Among Patients With Minor Stroke or Transient Ischemic Attack
JAMA, 317(4):70-78
¿CUALES FACTORES PREDICEN UN RIESGO MAS ALTO DE COMPLICACIONES, EN EL CONTEXTO DE LA TRIPLE TERAPIA ANTITROMBOTICA CON TICAGRELOR?  
Introducción:
El ticagrelor y el clopidogrel, en el contexto de la triple terapia antitrombótica, luego de la intervención coronaria percutánea, se asocian con un riesgo similar de complicaciones isquémicas y hemorrágicas.

Lectura recomendada:
Ticagrelor in Triple Antithrombotic Therapy: Predictors of Ischemic and Bleeding Complications
Clinical Cardiology, 39(1):19-23
¿POR QUE METFORMINA SERIA DE EXTREMA UTILIDAD EN PACIENTES CON NEOPLASIAS RESISTENTES A LA QUIMIOTERAPIA?    
Introducción:
Metformina es una droga ampliamente usada en pacientes diabéticos para el control glucémico. A partir de grandes cohortes observacionales, estudios in vitro y pequeños ensayos clínicos se han evidenciado múltiples efectos antitumorales que pueden ser de utilidad en el manejo de pacientes oncológicos, particularmente en casos donde exista resistencia a quimioterapia.   

Lectura recomendada:
Metformina y Cáncer: El despertar de la fuerza
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES NO CONSTITUYE UN RIESGO RECONOCIDO PARA LA APARICION DE UN NUEVO EPISODIO ATEROTROMBOTICO?  
Introducción:
Luego de producido un evento coronario agudo, existe inicialmente un riesgo de recurrencia del episodio, especialmente en el primer mes.

Lectura recomendada:
Duration of Dual Antiplatelet Therapy in Acute Coronary Syndrome
Heart, 103(8):573-580
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ACERCA DE LAS PRUEBAS DE FUNCION PLAQUETARIA ES CORRECTA?  
Introducción:
En 1994, el estudio Antiplatelet Trialists' Collaboration registró una reducción del 25% en la mortalidad, el infarto de miocardio y el accidente cerebrovascular en más de 100 000 pacientes de alto riesgo. La aspirina es el inhibidor plaquetario más utilizado a nivel mundial, con abrumadora cantidad de datos en relación con la aterosclerosis. Sin embargo, muchos pacientes presentan eventos isquémicos recurrentes aun bajo tratamiento con aspirina, lo que lleva al fenómeno descripto como resistencia a la aspirina.

Lectura recomendada:
Variable Platelet Response to Aspirin in Healthy Individuals: A True Clinical Entity or a Red Herring?
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿QUE PACIENTES CON SINDROMES MIELODISPLASICOS TIENEN MAYOR PROBABILIDAD DE RESPONDER SATISFACTORIAMENTE AL TRATAMIENTO CON RIGOSERTIB?  
Introducción:
El rigosertib es una molécula similar al Ras que inhibe las vías de señalización dependientes de quinasas. El fármaco parece útil para el tratamiento de algunos pacientes con síndromes mielodisplásicos.

Lectura recomendada:
The Safety and Efficacy of Rigosertib in the Treatment of Myelodysplastic Syndromes
Expert Review of Anticancer Therapy, ():1-6
rarrowsm.gif Cardiología rarrowsm.gif Farmacología
 
flecha_roja.gif Cuidados Intensivos flecha_roja.gif Hematología
 
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS BASALES SE ASOCIA CON UN AUMENTO DEL RIESGO DE HEMORRAGIAS EN LOS PACIENTES CON SINDROME CORONARIO AGUDO TRATADOS CON ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS?  
Introducción:
Las normas vigentes indican el tratamiento con antiagregantes plaquetarios después de un síndrome coronario agudo, aunque varios estudios han mostrado un empeoramiento en el pronóstico debido a complicaciones hemorrágicas.

Lectura recomendada:
Predicting the Risk of Bleeding During Dual Antiplatelet Therapy After Acute Coronary Syndromes
Heart, 103(15):1168-1176
¿POR QUE MOTIVO LOS ANTICOAGULANTES PODRIAN SER BENEFICIOSOS EN ESTOS CASOS?  
Introducción:
En los últimos años la prevalencia de fibrilación auricular y del tratamiento con anticoagulantes orales luego de episodios de hemorragia intracerebral aumentó considerablemente.

Lectura recomendada:
Optimal Timing of Anticoagulant Treatment After Intracerebral Hemorrhage in Patients with Atrial Fibrillation
Stroke, 48(2):314-320
¿CUAL ES EL DISPOSITIVO DE CIERRE DE LA OREJUELA QUE HA DEMOSTRADO SUPERIORIDAD CON RESPECTO A LA WARFARINA PARA LA REDUCCION DE ACCIDENTES CEREBROVASCULARES EN PACIENTES CON FIBRILACION AURICULAR?  
Introducción:
El cierre de la orejuela izquierda es una estrategia que se encuentra en desarrollo para la reducción de accidentes cerebrovasculares en pacientes con fibrilación auricular.

Lectura recomendada:
Novel Stroke Risk Reduction in Atrial Fibrillation: Left Atrial Appendage Occlusion With a Focus on the Watchman Closure Device
Vascular Health and Risk Management, 23(13):81-90
¿CUALES SON CAUSAS DE OBSTRUCCION VENOSA PROFUNDA?  
Introducción:
La obstrucción venosa profunda es una causa frecuente de síntomas venosos en los miembros.

Lectura recomendada:
The Inability of Venous Occlusion Air Plethysmography to Identify Patients Who Will Benefit From Stenting of Deep Venous Obstruction
Phlebology , ():1-9
EN RELACION A LA DETECCION DE CPCS, ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA?  
Introducción:
La detección de células tumorales (prostáticas) en la circulación sanguínea (CPCs) podría ser de ayuda para el médico tratante frente a la decisión de enviar al paciente para una biopsia prostática.

Lectura recomendada:
Actualización del análisis del desempeño de la presencia de células prostáticas malignas circulantes como factor predictivo para la detección de cáncer de próstata en la primera, segunda y tercera biopsia prostática y el costo-beneficio
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
rarrowsm.gif Cardiología rarrowsm.gif Epidemiología
 
flecha_roja.gif Hematología flecha_roja.gif Medicina Interna
 
¿CUAL ES EL RIESGO DE LOS PACIENTES CON FIBRILACION AURICULAR (FA) E INSUFICIENCIA CARDIACA (IC) DE PRESENTAR EMBOLIAS, EN COMPARACION CON LOS PACIENTES CON FA Y SIN IC?  
Introducción:
La aparición simultánea de fibrilación auricular e insuficiencia cardíaca es muy frecuente, y su relación con el riesgo de presentar tromboembolias se encuentra actualmente en revisión.

Lectura recomendada:
Effect of Atrial Fibrillation on Mortality, Stroke Risk, and Quality-of-Life Scores in Patients with Heart Failure (From the Outcomes Registry for Better Informed Treatment of Atrial Fibrillation [ORBIT-AF]
American Journal of Cardiology, 119(11):1763-1769
¿CUAL ES EL EFECTO DEL TRATAMIENTO CON INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES (IBP)EN LOS ENFERMOS QUE RECIBEN WARFARINA?  
Introducción:
Los pacientes tratados con warfarina presentan mayor riesgo de sufrir una hemorragia digestiva alta.

Lectura recomendada:
Association of Proton Pump Inhibitors with Reduced Risk of Warfarin-Related Serious Upper Gastrointestinal Bleeding
Gastroenterology, 151(6):1105-1112
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES EFECTOS PODRIA EXPLICAR LA ACCION PLEIOTROPICA DE LAS ESTATINAS EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR?  
Introducción:
Los beneficios de las estatinas en los pacientes con enfermedad cardiovascular no son exclusivamente atribuibles a la acción hipolipemiante.

Lectura recomendada:
Impact of High-Dose Statins on Vitamin D Levels and Platelet Function in Patients with Coronary Artery Disease
Thrombosis Research, 150():90-95
SEÑALE LOS ENUNCIADOS CORRECTOS PARA EL RIESGO DE ISQUEMIA Y HEMORRAGIA EN LOS PACIENTES SOMETIDOS A INTERVENCION CORONARIA PERCUTANEA, POR INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACION DEL SEGMENTO ST.  
Introducción:
El riesgo de isquemia recurrente y hemorragia varía en el transcurso del tiempo, luego de la intervención coronaria percutánea, en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST.

Lectura recomendada:
Characterization of the Average Daily Ischemic and Bleeding Risk After Primary PCI for STEMI
Journal of the American College of Cardiology, 70(15):1846-1857
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA PARA EL SINDROME UREMICO HEMOLITICO ATIPICO?  
Introducción:
El síndrome urémico hemolítico atípico constituye una forma de microangiopatía trombótica que requiere tratamiento urgente, con la finalidad de evitar el daño orgánico irreversible.

Lectura recomendada:
Atypical Hemolytic Uremic Syndrome: From Diagnosis to Treatment
Clinical Chemistry and Laboratory Medicine , 53(11):1679-1688
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