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Expertos invitados Expertos Preguntan Específicas Específicas de Medicina Familiar

Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Familiar

¿POR QUE NO SUELEN PONERSE EN PRACTICA LAS MANIOBRAS DE REANIMACION EN EL ENFOQUE INICIAL DE UN PARO CARDIORRESPIRATORIO?  
Introducción:
Los niños con ciertas enfermedades crónicas están en riesgo de presentar un paro cardiorrespiratorio. La capacitación en técnicas de reanimación de sus padres puede llegar a evitarles la muerte.

Lectura recomendada:
Saving a Life After Discharge: CPR Training for Parents of High-Risk Children
Journal for Healthcare Quality , 35(1):9-17
EN LA ACTUALIDAD, ¿CUAL ES LA EDAD GESTACIONAL CONSIDERADA COMO UMBRAL DE VIABILIDAD PARA EL RECIEN NACIDO EN LOS PAISES DESARROLLADOS?  
Introducción:
En esta investigación se aborda el difícil tema del asesoramiento prenatal cuando los niños nacen en los límites conocidos de viabilidad. Las directrices de atención difieren entre las culturas y tienen un impacto individual, familiar y social importante

Lectura recomendada:
Using Simulation to Study Difficult Clinical Issues: Prenatal Counseling at the Threshold of Viability Across American and Duth Cultures
Simulation in Healthcare , 9(3):167-173
¿EN CUAL DE LOS SIGUIENTES TEMAS SE HA OBSERVADO UNA MAYOR EFICACIA DE LAS ENTREVISTAS MOTIVACIONALES?  
Introducción:
Las entrevistas de motivación constituyen una metodología utilizada para alentar a las personas a realizar cambios en el comportamiento que mejoren su salud. Es importante evaluar su verdadero impacto

Lectura recomendada:
Motivational Interviewing in Medical Care Settings: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Patient Education and Counseling, 93(2):157-168
¿CUANDO SE CIERRA EL POLO CAUDAL DEL TUBO NEURAL?  
Introducción:
La utilización del ácido fólico durante el período periconcepcional no sólo lograría la prevención primaria de los defectos del tubo neural sino también la reducción de los defectos congénitos del corazón.

Lectura recomendada:
Folate Deficiency and Folic Acid Supplementation: The Prevention of Neural-Tube Defects and Congenital Heart Defects
Nutrients , 5(11):4760-4775
¿CUAL ES EL NIVEL DESEADO DE VITAMINA D DURANTE EL EMBARAZO?  
Introducción:
Hay una asociación significativa entre la insuficiencia de vitamina D y los resultados desfavorables durante el embarazo y neonatales.

Lectura recomendada:
Association Between Maternal Serum 25-Hydroxyvitamin D Level and Pregnancy and Neonatal Outcomes: Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies
BMJ, 346(1169):1-14
¿QUE PORCENTAJE DE LAS CONSULTAS AL PEDIATRA EN LOS PRIMEROS 4 MESES DE VIDA SE DEBE A COLICOS?  
Introducción:
La administración diaria de Lactobacillus reuteri en los primeros tres meses de vida se asocia con reducción de la incidencia de llanto inconsolable, regurgitaciones y constipación funcional, sin efectos adversos y con buena tolerabilidad. Esta intervención se asoció además con menores costos para la familia y la comunidad.

Lectura recomendada:
Prophylactic Use of a Probiotic in the Prevention of Colic, Regurgitation, and Functional Constipation A Randomized Clinical Trial
Jama Pediatrics , 168(3):228-233
¿EN QUE ETNIA SE OBSERVAN MAYORES TASAS DE MUTACIONES QUE ACTIVAN EL RECEPTOR DEL FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDERMICO (EGFR)?  
Introducción:
La aparición de los inhibidores de la tirosina quinasa del EGFR, gefitinib, erlotinib y afatinib, y de los inhibidores de ALK, crizotinib y ceritinib, representa la innovación más importante para el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas en la última década. El uso de los nuevos fármacos mejora significativamente la supervivencia y la calidad de vida de estos pacientes, con menor toxicidad que la de la quimioterapia.

Lectura recomendada:
Improvement in Lung Cancer Outcomes With Targeted Therapies and Update for Family Physicians
Journal of the American Board of Family Medicine, 28(1):124-133
¿COMO SE DEFINE VEJIGA HIPERACTIVA?  
Introducción:
Los síntomas del tracto urinario inferior son muy prevalentes en hombres ancianos, y se deben a la interacción compleja de varios factores fisiopatológicos, como disfunción de la vejiga o mala relajación del esfínter uretral.

Lectura recomendada:
Clinical Guidelines for Male Lower Urinary Tract Symptoms Associated With Non-Neurogenic Overactive Bladder
Urological Science, 26(1):7-16
¿CUAL ES LA CARACTERISTICA PRINCIPAL DEL TRASTORNO BIPOLAR?  
Introducción:
Casi un tercio de los pacientes ambulatorios con trastorno bipolar eutímicos sufren discapacidad funcional considerable. El porcentaje de semanas con síntomas depresivos subsindrómicos o síntomas maníacos leves y un factor de inestabilidad del estado de ánimo se correlacionaron significativamente con el estado funcional tras controlar otras variables psicopatológicas.

Lectura recomendada:
Mood Instability and Functional Recovery in Bipolar Disorders
Acta Psychiatrica Scandinavica, 128(3):194-202
¿CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MAS FRECUENTE DE NEUMONIA EXTRAHOSPITALARIA?  
Introducción:
En esta reseña se analizan las causas, el enfoque diagnóstico, el tratamiento, las complicaciones no infecciosas y los desenlaces clínicos de la neumonía extrahospitalaria.

Lectura recomendada:
Community-Acquired Pneumonia
New England Journal of Medicine, 371(17):1619-1628
¿QUE FACTOR RELACIONADO CON LA CESAREA ELECTIVA SE ASOCIO CON MEJORES RESULTADOS NEONATALES?  
Introducción:
Existen menos resultados adversos neonatales cuando se realiza la cesárea electiva a edad gestacional más avanzada, por lo que se sugiere postergar esta intervención al menos hasta la semana 39.

Lectura recomendada:
The Timing of Elective Caesarean Deliveries and Early Neonatal Outcomes in Singleton Infants Born 37-41 Weeks' Gestation
ANZJOG, 54(4):340-347
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES INFLUYE SOBRE LOS RESULTADOS DE LA TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL EN PACIENTES PSICOTICOS?  
Introducción:
La terapia cognitivo conductual puede ser eficaz para disminuir tanto los síntomas psicóticos como el malestar de los pacientes. La obtención de resultados satisfactorios depende de factores como la alianza terapéutica y la cohesión grupal.

Lectura recomendada:
Understanding Process in Group Cognitive Behaviour Therapy for Psychosis
Psychology and Psychotherapy-Theory Research and Practice, 88(Part 2):163-177
INDIQUE LA RESPUESTA CORRECTA:  
Introducción:
La administración de paracetamol como profilaxis, antes de la vacunación contra la hepatitis B, produjo la disminución de la concentración de anticuerpos anti-hepatitis B de superficie en adultos jóvenes.

Lectura recomendada:
Effects of Prophylactic and Therapeutic Paracetamol Treatment During Vaccination on Hepatitis B Antibody Levels in Adults: Two Open-Label, Randomized Controlled Trials
PLos One , 9(6):1-8
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES MEDICACIONES ANTIPIRETICOS PROVOCA UNA MAYOR DISMINUCION EN LA PRODUCCION DE ANTICUERPOS CUANDO SE APLICA LA VACUNA ANTINEUMOCOCICA?  
Introducción:
La indicación del uso de antipiréticos durante la vacunación o después de ésta requiere de más estudios que evalúen su efecto sobre la producción de anticuerpos y la portación de microorganismos en los niños vacunados.

Lectura recomendada:
The Effect of Prophylactic Antipyretic Administration on Post-Vaccination Adverse Reactions and Antibody Response in Children: A Systematic Review
PLos One , 9(9)
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES VARIACIONES EN LA ACO SE ASOCIO A UNA MAYOR VARIACION EN LOS PARAMETROS HEMOSTATICOS EN MUJERES SANAS EN EDAD FERTIL?  
Introducción:
Este estudio aleatorizado demuestra la no inferioridad de un régimen prolongado de anticoncepción oral combinada en las alteraciones de los parámetros de hemostasia, en comparación con 2 regímenes cíclicos.

Lectura recomendada:
Multinational, Multicentre, Randomised, Open-Label Study Evaluating the Impact of a 91-Day Extended Regimen Combined Oral Contraceptive, Compared With Two 28-Day Traditional Combined Oral Contraceptives, on Haemostatic Parameters in Healthy Women
European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 19(4):285-294
¿CON CUAL DE LOS SIGUIENTES PUEDE ASOCIARSE EL DEFICIT DE MICRONUTRIENTES, COMO HIERRO, YODO, CINC, ACIDO FOLICO Y VITAMINA A DURANTE EL EMBARAZO?:  
Introducción:
El consumo de micronutrientes en mujeres en edad fértil en el norte de Vietnam es subóptimo, especialmente en las de menores recursos; esto resulta preocupante tanto en términos de aumento del riesgo de eventos adversos maternos y en el nacimiento, así como consecuencias a largo plazo relacionadas con la salud.

Lectura recomendada:
Micronutrient Intakes Among Women of Reproductive Age in Vietnam
PLos One , 9(2)
¿CON QUE EFECTO SOBRE LA DIABETES SE ASOCIO LA EDUCACION TERAPEUTICA PARA PACIENTES?  
Introducción:
La educación terapéutica de los pacientes y las palabras de consuelo responden a qué terapia antidiabética puede administrarse por el oído. La lucha contra la pandemia de la diabetes requiere el uso de todos los recursos disponibles, con el fin de mejorar la salud de los individuos con esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Diabetes Therapy by the Ear
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism , 17(3):596-598
¿QUE FACTORES INFLUYEN EN LA PRESENCIA DE AGOTAMIENTO EMOCIONAL ENTRE LOS MEDICOS?  
Introducción:
En un estudio finlandés se observó que el 18% de los médicos generalistas estaba emocionalmente agotado. La presencia de agotamiento emocional se asoció con una experiencia laboral más larga, haber cometido un error clínico y sentirse aislado en el trabajo.

Lectura recomendada:
Emotionally Exhausting Factors in General Practitioners' Work
Scandinavian Journal of Primary Health Care, 33(3):178-183
¿COMO SE PUEDEN CLASIFICAR LOS EMBARAZOS NO PLANIFICADOS?  
Introducción:
Se deben considerar los deseos de fertilidad de los hombres y los factores asociados con esos deseos para promover la salud reproductiva de los varones y la mejor planificación familiar, especialmente en jóvenes con nivel socioeconómico bajo y que no son parte de relaciones estables.

Lectura recomendada:
Male Experiences of Unintended Pregnancy: Characteristics and Prevalence
Human Reproduction, 30(1):186-196
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO PROPUESTO PARA LA DEPRESION MODERADA A GRAVE EN ADOLESCENTES?  
Introducción:
Existe poca información acerca del uso de antidepresivos en adolescentes, con un incremento en el riesgo de ideación suicida. Se recomienda usar estrategias psicológicas y considerar el contexto familiar.

Lectura recomendada:
Prescribing for Depressed Adolescents: Office Decision-Making in the Face of Limited Research Evidence
Journal of Paediatrics and Child Health, 50(7):498-503
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