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Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Familiar

¿CON QUE FACTOR SE RELACIONARON MUTACIONES EN EL GEN DEL RECEPTOR TIPO 1 DE LA TAQUICININA?  
Introducción:
La fibromialgia es un cuadro clínico difícil de tratar que se asocia con mala calidad de vida y cuya fisiopatogenia aún no es completamente clara. Se cree que existe un papel importante de la genética en la aparición de la enfermedad, y que la serotonina y la noradrenalina estarían involucradas en su fisiopatogenia.

Lectura recomendada:
One Year in Review: Fibromyalgia
Clinical and Experimental Rheumatology, 34(S96):145-149
¿QUE HERRAMIENTA SE UTILIZA GENERALMENTE PARA VALORAR EN PROFUNDIDAD EL ESTADO FUNCIONAL EN PACIENTES CON LESIONES MUSCULOESQUELETICAS?  
Introducción:
La versión china de la Short Musculoskeletal Function Assessment es un instrumento confiable y válido para determinar el impacto informado por los pacientes de lesiones musculoesqueléticas de los miembros superiores o inferiores.

Lectura recomendada:
Reliability and Validity of the Chinese Version of the Short Musculoskeletal Function Assessment Questionnaire in Patients With Skeletal Muscle Injury of the Upper or Lower Extremities
BMC Musculoskeletal Disorders, 16(161):1-10
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES METODOLOGIAS RESULTA MAS ADECUADA PARA EVALUAR CONTINUIDAD DE TRATAMIENTO EN COHORTES DE GRAN CANTIDAD DE PACIENTES?  
Introducción:
La continuidad en el uso de anticonceptivos hormonales reversibles como píldoras orales, parche y anillo vaginal, es sobreestimada por las mujeres que los usan. Es por ello que se requiere de otras metodologías para una evaluación más adecuada de esta variable.

Lectura recomendada:
Pharmacy Claims Data Versus Patient Self-Report to Measure Contraceptive Method Continuation
Contraception, 92(1):26-30
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES PRUEBAS SE UTILIZA COMO MEDIDA DE PROBABILIDAD DE EMBARAZO?  
Introducción:
Si bien los anticonceptivos hormonales combinados son muy utilizados, la adhesión al tratamiento continúa siendo problemática. En esta revisión sistemática se analizaron diferentes aspectos de los efectos del cumplimiento inadecuado del tratamiento sobre la eficacia anticonceptiva.

Lectura recomendada:
Effect of Missed Combined Hormonal Contraceptives on Contraceptive Effectiveness: A Systematic Review
Contraception, 87(5):685-700
¿QUE FACTORES SE ASOCIAN CON LA MORBILIDAD Y LA DISCAPACIDAD DE LOS PACIENTES CON DEPRESION UNIPOLAR O BIPOLAR?  
Introducción:
Las dificultades vinculadas con el tratamiento a largo plazo de la morbilidad depresiva en pacientes con trastornos del estado de ánimo son significativas. En consecuencia, es necesario contar con alternativas terapéuticas más eficaces a largo plazo.

Lectura recomendada:
Long-Term Morbidity in Bipolar-I, Bipolar II, and Unipolar Major Depressive Disorders
Journal of Affective Disorders, 178:71-78
¿CUALES DE LOS SIGUIENTES FACTORES SON MARCADORES DE VULNERABILIDAD PARA PADECER TRASTORNO BIPOLAR?  
Introducción:
De acuerdo con los datos existentes, la impulsividad elevada puede constituir un endofenotipo y un indicador de vulnerabilidad para padecer trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
Increased Impulsivity as a Vulnerability Marker for Bipolar Disorder: Evidence From Self-Report and Experimental Measures in Two High-Risk Populations
Journal of Affective Disorders, 178:18-24
¿CUALES SON LOS INSTRUMENTOS APTOS PARA VALORAR LA CALIDAD DE VIDA EN LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA VENOSA CRONICA?  
Introducción:
En los pacientes con insuficiencia venosa crónica, el uso de medias de compresión durante 4 semanas mejora considerablemente la calidad de vida, valorada con cuestionarios genéricos y específicos, al reducir los síntomas venosos.

Lectura recomendada:
The Effects of Short-Term Use of Compression Stockings on Health Related Quality of Life in Patients with Chronic Venous Insufficiency
Journal of physical therapy science , 28(7):1988-1992
¿CUAL ES EL RIESGO DE EMPLEAR UN NUMERO MUY PEQUEÑO DE PACIENTES EN UN ENSAYO CLINICO?  
Introducción:
Existe un déficit de información clínica de buena calidad sobre el tratamiento de las úlceras venosas de los miembros inferiores, debido a numerosos factores y la falta de consenso en la comunidad médica.

Lectura recomendada:
Clinical Interventions for Venous Leg Ulcers: Proposals to Improve the Quality of Clinical Leg Ulcer Research
Wound Repair and Regeneration, 24(5):767-774
¿QUE BENEFICIOS BRINDA LA ACTIVIDAD FISICA SOBRE LA SALUD?  
Introducción:
La actividad física brinda beneficios indiscutibles y su aplicación regular constituye una estrategia de prevención primaria y secundaria de numerosas enfermedades crónicas. A su vez, el sedentarismo se considera uno de los factores de riesgo principales de mortalidad global.

Lectura recomendada:
Reflections on Physical Activity and Health: What Should We Recommend?
Canadian Journal of Cardiology, 32():495-504
¿QUE FACTORES SON PREDICTORES NEGATIVOS PARA EVALUAR SI UN PACIENTE RETOMARA SU ACTIVIDAD SEXUAL?  
Introducción:
Si bien la mayoría de los pacientes jóvenes son sexualmente activos, no hay datos respecto de su vida sexual durante la recuperacion de un evento cardiovascular.

Lectura recomendada:
Sexual Activity and Fucntion in the Year After an Acute Myocardial Infarction Among Younger Women and Men in the United States and Spain
JAMA Cardiology , 1(7):754-764
LOS APAREAMIENTOS CONSANGUINEOS (ENTRE FAMILIARES) NO SON DESEABLES POR:  
Introducción:
Las comunidades Lencas de Honduras se encuentran en aislamiento relativo. En sus costumbres matrimoniales la mayoría parece evitar los matrimonios consaguíneos. Sin embargo en algunas comunidades no es ese el caso, y en otras, dicha evitación no es suficiente para contrarrestar la endogamia por aislamiento. Como consecuencia es posible que exista un riesgo aumentado de enfermedades hereditarias recesivas.

Lectura recomendada:
Aislamientos Genéticos y Costumbres Endogámicas en Tres Municipios Rurales de Honduras
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 54(4):504-513
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE EL RIESGO DE MUERTE PREMATURA OBSERVADO EN PACIENTES CON ADHD:  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad sería un factor de riesgo de muerte prematura. Dicho riesgo aumentaría como resultado de efectos directos e indirectos de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Attention Deficit Hyperactivity Disorder and Premature Death
Lancet, 385(9983):2132-2133
¿COMO SE CONSIDERAN LOS ACCIDENTES DESDE EL PUNTO DE VISTA EPIDEMIOLOGICO?  
Introducción:
Las intoxicaciones en los niños se encuentran entre las principales causas de muerte. Puede derivar en una secuela o muerte según la gravedad de la intoxicación.

Lectura recomendada:

Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 49(1):17-22
¿CUALES SON LAS ALTERACIONES DE LA ESFERA EMOCIONAL QUE PRODUCEN VULNERABILIDAD EN LAS MUJERES QUE SOLICITAN UN ABORTO?  
Introducción:
Las mujeres que tienen antecedentes de vivencias traumáticas o alteraciones de la esfera mental deberían ser evaluadas y aconsejadas acerca de la aparición y el tratamiento de los síntomas de estrés que pudieran reaparecer luego de la finalización del embarazo.

Lectura recomendada:
The Prevalence of Posttraumatic Stress Among Women Requesting Induced Abortion
European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 18(6):480-488
LOS APAREAMIENTOS CONSANGUINEOS (ENTRE FAMILIARES) NO SON DESEABLES POR:  
Introducción:
Las comunidades Lencas de Honduras se encuentran en aislamiento relativo. En sus costumbres matrimoniales la mayoría parece evitar los matrimonios consanguíneos. Sin embargo, en algunas comunidades no es ese el caso, y en otras, dicha evitación no es suficiente para contrarrestar la endogamia por aislamiento. Como consecuencia, es posible que exista un riesgo aumentado de enfermedades hereditarias recesivas.

Lectura recomendada:
Aislamientos Genéticos y Costumbres Endogámicas en Tres Municipios Rurales de Honduras
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 54(4):504-513
¿CUALES SON LAS CARACTERISTICAS DE LOS TRASTORNOS FUNCIONALES INTESTINALES?  
Introducción:
Los trastornos funcionales intestinales son cuadros crónicos, frecuentes en la práctica clínica, que muchas veces requieren tratamiento empírico. En general, la fisiopatogenia es multifactorial y, en gran medida, desconocida, e impacta en el funcionamiento psicosocial de los pacientes.

Lectura recomendada:
Bowel Disorders
Gastroenterology, 150(6):1393-1407
¿CUALES SON LAS CONSECUENCIAS DEL TRASTORNO BIPOLAR?  
Introducción:
A pesar de que en las últimas versiones del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales se ha buscado incluir la gran variación fenotípica que existe para esta enfermedad, la publicación de criterios más restrictivos para manía podría generar falsos negativos en el diagnóstico del trastorno bipolar, mientras que la consideración de formas leves o reacciones hipomaníacas a los antidepresivos podría aumentar los falsos positivos.

Lectura recomendada:
Nosología, Epidemiología y Etiopatogenia del Trastorno Bipolar: Últimas Aproximaciones
Psiquiatría Biológica , 21(3):89-94
¿QUE CARACTERIZA LA INESTABILIDAD DEL ESTADO DE ANIMO?  
Introducción:
Los sesgos de mala adaptación emocional podrían estar asociados con mayor variabilidad del estado de ánimo en el trastorno bipolar, y habría relación entre el consumo de fármacos, los sesgos emocionales y los patrones del estado de ánimo.

Lectura recomendada:
Associations Between Mood Instability and Emotional Processing in a Large Cohort of Bipolar Patients
Psychological Medicine, 46(15):3151-3160
¿EN QUE PACIENTES SE OBSERVA TEMPERAMENTO CICLOTIMICO?  
Introducción:
La determinación de las comorbilidades de trastorno bipolar y trastorno límite de la personalidad es importante, puesto que estos cuadros requieren tratamientos diferentes. El criterio clínico es fundamental para el diagnóstico de enfermedades psiquiátricas, ya que se consideran las características del paciente y los antecedentes del seguimiento longitudinal.

Lectura recomendada:
Clinical vs. DSM Diagnosis of Bipolar Disorder, Borderline Personality Disorder and Their Co-Ocurrence
Acta Psychiatrica Scandinavica, 135(3):259-265
SEÑALE EN CUAL DE LAS SIGUIENTES POBLACIONES SON UTILES LOS SUPLEMENTOS DE VITAMINAS Y MINERALES:  
Introducción:
El empleo de suplementos de vitaminas y minerales reduce el déficit nutricional y mejora la medición del estado nutricional, sin exceder las recomendaciones diarias o el límite superior. Poder superar el déficit nutricional puede contribuir a contrarrestar problemas potenciales de salud causados por deficiencias.

Lectura recomendada:
Multivitamin/Mineral Supplements: Rationale and Safety - A Systematic Review
Nutrition, 33():76-82
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