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Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Familiar

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS SE ASOCIA CON UN INCREMENTO DEL RIESGO CARDIOVASCULAR EN LOS PACIENTES HIPERTENSOS?  
Introducción:
La media de presión arterial durante el sueño tiene mayor valor pronóstico para el riesgo de enfermedad cardiovascular que las determinaciones de consultorio, por lo que su disminución reduce dicho riesgo.

Lectura recomendada:
Decreasing Sleep-Time Blood Pressure Determined by Ambulatory Monitoring Reduces Cardiovascular Risk
Journal of the American College of Cardiology, 58(11):1165-1173
¿QUE PORCENTAJE DE LAS CONSULTAS PSIQUIATRICAS PEDIATRICAS DE PACIENTES AMBULATORIOS SE RELACIONAN CON EL TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION CON HIPERACTIVIDAD (TDAH)?  
Introducción:
Es frecuente la presencia de trastorno por déficit de atención e hiperactividad en pacientes adultos, y muchas veces éste coexiste con trastornos del estado de ánimo y de ansiedad.

Lectura recomendada:
Adult Attention Deficit Hyperactivity Disorder in an Anxiety Disorders Population
CNS Neuroscience & Therapeutics, 17(4):221-226
¿CUAL DE ESTAS PREMISAS CONSTITUYE UN OBJETIVO DE LOS PROGRAMAS DE INTERVENCION PARA LA PROMOCION DE UN APEGO SEGURO?  
Introducción:
Los resultados del estudio muestran el efecto positivo, pero no estadísticamente significativo, de una intervención de promoción de apego seguro durante el embarazo y posparto en el estilo de apego del hijo al año de edad, en comparación con un grupo control que sólo recibió una charla educativa sobre el tema.

Lectura recomendada:
Promoting Secure Attachment: Evaluation of the Effectiveness of an Early Intervention Pilot Programme With Mother-Infant Dyads in Santiago, Chile
Child: Care, Health and Development, 37(2):203-210
¿CUAL DE ESTAS COMPLICACIONES ES CARACTERISTICA DE LA FIBROSIS QUISTICA?  
Introducción:
Si bien los autores apoyan el uso de solución salina hipertónica en los pacientes con fibrosis quística, aseguran que el tratamiento con desoxirribonucleasa humana recombinante es el de preferencia.

Lectura recomendada:
Nebulised Hypertronic Saline For Cystic Fibrosis
Cochrane Database of Systematic Reviews, 15(2):15-16
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES CONSIDERADA UNA FUNCION EJECUTIVA?  
Introducción:
Se ha postulado que el ver televisión puede generar problemas de atención a largo plazo. Un reciente estudio que investigó el efecto de distintos tipos de programas televisivos en niños de edad preescolar concluyó que una breve exposición a un programa de ritmo rápido produce un deterioro inmediato en las funciones ejecutivas.

Lectura recomendada:
The Immediate Impact of Different Types of Television on Young Children's Executive Function
Pediatrics, 128(4):644-648
¿CUAL DE ESTAS HERRAMIENTAS VALIDADAS SE UTILIZA PARA LA CUANTIFICACION DE LA CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD BUCODENTAL EN NIÑOS?  
Introducción:
La resolución de las caries graves en el marco de la anestesia general se relaciona con una importante mejora en la calidad de vida relacionada con la salud que involucra tanto al niño como a su grupo familiar.

Lectura recomendada:
Assessing Change in the Family Impact of Caries in Young Children After Treatment Under General Anaesthesia
Acta Odontologica Scandinavica, 69(5):257-262
¿CUAL DE ESTOS PRODUCTOS ES UNA ESTRATEGIA EFICAZ PARA EL ENFOQUE DE LA ODINOFAGIA EN NIÑOS CON FARINGITIS AGUDA?  
Introducción:
La administración de una monodosis de paracetamol o de lisinato de ketoprofeno constituye un tratamiento analgésico eficaz para el enfoque del dolor en pacientes pediátricos ambulatorios con odinofagia.

Lectura recomendada:
A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of Paracetamol and Ketoprofren Lysine Salt for Pain Control in Children With Pharyngotonsillitis Cared by Family Pediatricians
Italian Journal of Pediatrics , 37(48)
¿CUAL ES EL VALOR UMBRAL POR DEBAJO DEL CUAL SE DEFINE LA DEFICIENCIA DE VITAMINA D?  
Introducción:
Se describen los fundamentos posibles del vínculo entre los niveles maternos de vitamina D y la incidencia de asma y alergia en los descendientes, así como la necesidad de estudios para establecer la dosis de suplemento y la eficacia de esta asociación.

Lectura recomendada:
Vitamin D in Asthma and Allergy: What Next?
European Respiratory Journal, 38(6):1255-1257
¿QUE RIESGO DE SUICIDIO TIENEN LOS PACIENTES ESQUIZOFRENICOS, EN COMPARACION CON LA POBLACION GENERAL?  
Introducción:
Si bien los antipsicóticos atípicos aumentan el riesgo de alteraciones metabólicas, su uso incrementa la expectativa de vida en los pacientes esquizofrénicos.

Lectura recomendada:
Morbidity and Mortality in Schizophrenia
British Journal of Hospital Medicine, 72(11):628-630
¿EN CUAL DE ESTAS AFECCIONES DE LA SALUD MENTAL SE ADVIERTE UNA MAYOR CARGA SOBRE LA FAMILIA Y LOS CUIDADORES?  
Introducción:
Los programas de psicoeducación se asocian con beneficios para los cuidadores de los pacientes con trastorno bipolar en comparación con la terapéutica convencional. Se propone la instrumentación de estas herramientas y otras intervenciones psicosociales en estadios tempranos de la enfermedad.

Lectura recomendada:
A Randomised Controlled Trial of Carer-Focussed Multi-Family Group Psychoeducation in Bipolar Disorder
European Psychiatry, 27(4):281-284
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO ACEPTADO POR LA FOOD AND DRUG ADMINISTRATION PARA LA FIBROMIALGIA?  
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad crónica y compleja, que requiere un tratamiento multidisciplinario y la colaboración del paciente para lograr progresos.

Lectura recomendada:
A Framework for Fibromyalgia Management for Primary Care Providers
Mayo Clinic Proceedings, 87(5):488-496
¿CUAL ES EL TIPO DE NEUROPATIA DIABETICA MAS FRECUENTE?  
Introducción:
Actualizan los datos sobre los dos escenarios terapéuticos inherentes a la neuropatía diabética: la modificación de la enfermedad y el control del dolor.

Lectura recomendada:
Treatments for Diabetic Neuropathy
Journal of the Peripheral Nervous System , 17(Sup. 2):22-27
¿CUAL DE ESTOS EFECTOS ADVERSOS PUEDE APARECER DURANTE LOS PRIMEROS DIAS DE TRATAMIENTO CON INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACION DE SEROTONINA?  
Introducción:
Los pacientes con trastornos de ansiedad, trastorno obsesivo compulsivo y trastorno por estrés postraumático pueden ser tratados eficazmente en la atención primaria, y su calidad de vida puede mejorar en forma sustancial.

Lectura recomendada:
Guidelines for the Pharmacological Treatment of Anxiety Disorders, Obsessive-Compulsive Disorder and Posttraumatic Stress Disorder in Primary Care
International Journal of Psychiatry in Clinical Practice, 16(2):77-84
¿CUAL DE ESTOS PARAMETROS SE AFECTA EN FORMA DELETEREA EN PRESENCIA DE VIOLENCIA DOMESTICA?  
Introducción:
Não foi detectada diferença significativa nos níveis de violência contra a criança e contra a mulher comparando as famílias de crianças desnutridas e de eutróficas.

Lectura recomendada:
Prevalence of Common Mental Disorders in Mothers in the Semiarid Region of Alagoas and Its Relationship With Nutritional Status
São Paulo Medical Journal, 130(2):84-91
¿CUAL DE ESTAS CONDUCTAS INADECUADAS EN RELACION CON EL ABORDAJE DE LA FIEBRE EN LOS NIÑOS SE DESCRIBE TANTO EN LOS PADRES COMO EN LOS MEDICOS PEDIATRAS?  
Introducción:
Los padres reconocen a los pediatras como su principal fuente de información acerca de la fiebre; de este modo, las conductas inadecuadas compartidas por unos y otros parecen exponer a los niños al riesgo de sobredosis de antitérmicos.

Lectura recomendada:
Parental and Medical Knowledge and Management of Fever in Italian Pre-school Children
BMC Pediatrics, 12(1):97-97
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES PUEDE CONTRIBUIR A LA APARICION DE DEFICIENCIA DE VITAMINA D?  
Introducción:
La alta prevalencia de deficiencia e insuficiencia de vitamina D en niños y adolescentes respalda la indicación de suplementación de dicho elemento en estas etapas de la vida.

Lectura recomendada:
Vitamin D Deficiency in Children and Adolescents
Journal of Clinical Research in Pediatric Endocrinology , 4(1):25-29
¿CUAL DE ESTAS VARIABLES SE CORRELACIONA CON EL INDICE DE MASA CORPORAL MATERNO PREVIO AL EMBARAZO?  
Introducción:
En mujeres con leve intolerancia gestacional a la glucosa, el índice de masa corporal materno previo a la gestación se asocia con las complicaciones de la hipertensión, el puntaje Z del peso al nacer y la masa grasa neonatal, de modo independiente de los parámetros de la prueba de tolerancia oral a la glucosa.

Lectura recomendada:
Maternal BMI, Glucose Tolerance, and Adverse Pregnancy
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 207(1):1-7
¿QUE PACIENTES SE CONSIDERAN ADECUADOS PARA RECIBIR LA PROFILAXIS PREVIA A LA EXPOSICION AL VIH?  
Introducción:
La combinación de emtricitabina y tenofovir ha sido aprobada para la profilaxis previa a la exposición al virus de la inmunodeficiencia humana en casos seleccionados de parejas heterosexuales discordantes.

Lectura recomendada:
Truvada for HIV Prophylaxis in Heterosexual Patients
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 25(10):14-14
ENTRE LAS CONDUCTAS DE RIESGO EN EL EMBARAZO, ¿CUALES PARECEN HABERSE MODIFICADO EN LOS ULTIMOS AÑOS EN FORMA SIGNIFICATIVA?  
Introducción:
Entre las conductas de riesgo para la salud de las embarazadas que incluyen el consumo de alcohol, el tabaquismo, la actividad sedentaria, una dieta inapropiada y la falta de vacunación para influenza constituyen los factores de riesgo más comunes con graves consecuencias para la madre y el feto.

Lectura recomendada:
Trends in Health-Related Behavioral Risk Factors Among Pregnant Women in the United States: 2001-2009
Journal of Women's Health, 21(3):255-263
¿CUAL ES EL GRUPO ETARIO EN EL CUAL LOS CUIDADORES DE LOS NIÑOS DIABETICOS TIPO 1 PRESENTARON MAYORES NIVELES DE ESTRES Y DIFICULTADES MAS ACENTUADAS PARA SU ENFOQUE?  
Introducción:
Los educadores en diabetes pueden aplicar herramientas como el Mastery of Stress Instrument para la identificación de aquellos cuidadores de pacientes con diabetes tipo 1 que requieren educación adicional o intervenciones de servicio psicológico o social. Se postula que los cuidadores de 40 a 49 años podrían beneficiarse en forma especial con estos recursos.

Lectura recomendada:
Use of the Mastery of Stress Instrument in Caregivers of Children Newly Diagnosed With Type 1 Diabetes: Identifying a Need for Further Intervention
Diabetes Educator, 38(2):280-288
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