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Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Familiar

¿QUE FACTOR PREDICE LA EFICACIA DE LA ACUPUNTURA AURICULAR PARA LOGRAR DEJAR DE FUMAR?  
Introducción:
El índice de abandono del hábito de fumar resultante de la aplicación de acupuntura auricular específica para este propósito no sería diferente del obtenido con acupuntura auricular inespecífica.

Lectura recomendada:
A Randomized Controlled Clinical Trial of Auricular Acupuncture in Smoking Cessation
Journal of the Chinese Medical Association, 70(8):331-338
¿CUAL ES LA HIERBA MAS FRECUENTEMENTE INVOLUCRADA EN LAS INTERACCIONES CON DIFERENTES DROGAS?  
Introducción:
Si bien las hierbas medicinales son consideradas agentes naturales, pueden interactuar con otros fármacos y ocasionar efectos adversos o disminuir los beneficios del tratamiento.

Lectura recomendada:
Herb-Drug Interactions: A Review and Study Based on Assessment of Clinical Case Reports in Literature
Indian Journal of Pharmacology, 39(3):129-139
EN UNA ENCUESTA REALIZADA A LOS MEDICOS GENERALISTAS, ¿EN QUE PORCENTAJE DE LAS VISITAS REALIZADAS POR LOS REPRESENTANTES DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA SE ENTREGO UNA MUESTRA DE UN MEDICAMENTO?  
Introducción:
Los representantes de las industrias farmacéuticas utilizan diversos de métodos de promoción. La tendencia a entregar muestras de medicamentos se asoció estadísticamente con la antigüedad de una droga en el mercado, pero la disminución fue leve con su incremento.

Lectura recomendada:
Promotional Methods Used by Representatives of Drug Companies: A Prospective Survey in General Practice
Scandinavian Journal of Primary Health Care, 25(2):93-97
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS ES HABITUAL EN LAS MUJERES CON CARDIOPATIA CORONARIA?  
Introducción:
Las mujeres con cardiopatía isquémica suelen tener menor grado de compromiso vascular, pero existe una tendencia a subestimar el riesgo de infarto, tanto por parte de las pacientes como de los médicos, que muchas veces retrasa el diagnóstico y tratamiento apropiado.

Lectura recomendada:
Women and Coronary Disease
Heart, 94(1):108-116
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES LA CAUSA MAS FRECUENTE DE HIPERANDROGENISMO?  
Introducción:
El hirsutismo es una alteración común entre las mujeres en edad fértil; su etiología es benigna en la mayoría de los casos, pero deben descartarse causas malignas como los tumores secretores de andrógenos u otras enfermedades que requieren tratamiento específico.

Lectura recomendada:
Hirsutism
International Journal of Clinical Practice, 62(3):433-443
¿POR CUAL DE LOS SIGUIENTES EFECTOS EL SILDENAFIL PUEDE MEJORAR EL CICLO DE RESPUESTA SEXUAL EN LAS MUJERES CON DISFUNCION ORGASMICA?  
Introducción:
El sildenafil se ha desarrollado para el tratamiento de la disfunción sexual masculina, pero se han observado efectos significativos positivos en casos de mujeres posmenopáusicas con disfunciones sexuales, relacionados con la posibilidad de mejorar la circulación arterial en el clítoris y mejorar la relajación vaginal.

Lectura recomendada:
Effect of Sildenafil on Clitoral Blood Flow and Sexual Response in Postmenopausal Women with Orgasmic Dysfunction
International Journal of Gynecology & Obstetrics, 102(2):115-119
¿CUAL SE CONSIDERA EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO ANTE EL CASO DE UNA BACTERIURIA ASINTOMATICA?  
Introducción:
La bacteriuria se asocia con más frecuencia a la incontinencia urinaria, en particular a la de esfuerzo, en la tercera década. Aún no queda claro si el tratamiento antibiótico tiene algún beneficio para estos pacientes.

Lectura recomendada:
Bacteriuria Is Associated with Urge Urinary Incontinence in Older Women
Scandinavian Journal of Primary Health Care, 26(1):35-39
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES TRATAMIENTOS AMBULATORIOS ES EL QUE SE EMPLEA CON MAS FRECUENCIA EN LAS HEMORROIDES?  
Introducción:
Las hemorroides son una enfermedad clínica frecuente, aunque quienes la presentan no siempre realizan la consulta médica. Este trabajo repasa las formas clínicas de presentación, su clasificación y los alcances de los distintos tratamientos disponibles sobre la base de una revisión bibliográfica.

Lectura recomendada:
Management of Haemorrhoids
BMJ, 336(7640):380-383
¿EN CUAL DE LOS SIGUIENTES SINTOMAS HA DEMOSTRADO LA ACUPUNTURA GENERAR ALIVIO SIGNIFICATIVO?  
Introducción:
Las terapias complementarias y alternativas como la acupuntura son poco utilizadas en las áreas de cuidados paliativos y en pacientes terminales pese a existir varios estudios aleatorizados y controlados que sustentan su efectividad; constituye además una técnica segura y de bajo riesgo.

Lectura recomendada:
Acupuncture Is Underutilized in Hospice and Palliative Medicine
American Journal of Hospice and Palliative Medicine, 25(4):298-308
¿ANTE QUE TIPO DE PRESENTACION FETAL DEBE REALIZARSE UNA CESAREA COMO METODO ELECTIVO DE NACIMIENTO?  
Introducción:
Las mujeres embarazadas en las que se practica cesárea tienen el doble de riesgo de morbimortalidad y un riesgo 5 veces mayor de complicaciones infecciosas en el puerperio, en comparación con aquellas a las que se realiza parto vaginal.

Lectura recomendada:
Maternal and Neonatal Individual Risks and Benefits Associated with Caesarean Delivery: Multicentre Prospective Study
BMJ, 335(7628):1025-1029
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA CONSECUENCIA DE LAS FRACTURAS?  
Introducción:
Convocados por los National Institutes of Health, expertos de distintas asociaciones médicas elaboraron estas recomendaciones para optimizar la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy
NIH Consensus Statement, 17(1):1-45
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN FACTOR DE RIESGO PARA LA OSTEOPOROSIS EN LOS HOMBRES?  
Introducción:
La osteoporosis, una enfermedad que en general se presenta en el sexo femenino, con frecuencia aparece en hombres ancianos, en los que también aumenta el riesgo de fracturas y la morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Screening for Osteoporosis in Men: A Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians
Annals of Internal Medicine, 148(9):680-684
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES SE UTILIZA CLINICAMENTE PARA CORREGIR LOS PARAMETROS DEL PERFIL LIPIDICO?  
Introducción:
El agregado de niacina de liberación extendida al tratamiento con simvastatina, en pacientes con dislipidemia, resultó seguro y eficaz. Los beneficios sobre el perfil lipídico superan a los obtenidos con el uso de la simvastatina sola.

Lectura recomendada:
Long-Term Safety and Efficacy of a Combination of Niacin Extended Release and Simvastatin in Patients with Dyslipidemia
American Journal of Cardiovascular Drugs, 8(2):69-81
CON RESPECTO A LOS NIVELES DE COLESTEROL ASOCIADO A LIPOPROTEINAS DE ALTA DENSIDAD 2 (HDL2C), INDIQUE CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA.  
Introducción:
Los investigadores comprobaron que las muertes prematuras relacionadas con la diabetes tipo 1 fueron causadas por eventos cardiovasculares y que existe una clara relación entre la nefropatía diabética y el riesgo de mortalidad.

Lectura recomendada:
Metabolic Phenotypes, Vascular Complications, and Premature Deaths in a Population of 4,197 Patients With Type 1 Diabetes
Diabetes, 57(9):2480-2487
SEÑALE LA OPCION INCORRECTA SOBRE LA FATIGA:  
Introducción:
La fatiga se asocia con un desequilibrio del sueño, el estrés o las estrategias de afrontamiento. La intervención destinada a corregir dichos factores resulta más efectiva que el tratamiento farmacológico.

Lectura recomendada:
Fatigue: An Overview
American Family Physician, 78(10):1173-1179
¿CON QUE CAUSA DE MORTALIDAD SE ASOCIA EL INCREMENTO DE LOS NIVELES DE ALANINA AMINOTRANSFERASA?  
Introducción:
Se han relacionado los niveles elevados de alanina aminotransferasa con mayor mortalidad por enfermedad hepática y los de gamma-glutamiltranspeptidasa con mayor mortalidad por cualquier causa y por enfermedad hepática, cardiovascular, cáncer y diabetes.

Lectura recomendada:
Elevated Serum Alanine Aminotransferase and y-Glutamyltransferase and Mortality in the United States Population
Gastroenterology, 136(2):477-485
¿EN CUANTO TIEMPO LUEGO DE HABER ABANDONADO EL HABITO DE FUMAR SE EQUIPARA EL RIESGO DE MORTALIDAD POR CANCER DE PULMON DE LOS EX FUMADORES CON EL DE LOS NO FUMADORES?  
Introducción:
Un alto porcentaje de las muertes en mujeres fumadoras y ex fumadoras son atribuibles al cigarrillo; el abandono del hábito reduce el riesgo de mortalidad por causas vasculares y respiratorias, incluido el cáncer de pulmón.

Lectura recomendada:
Smoking and Smoking Cessation in Relation to Mortality in Women
JAMA, 299(17):2037-2047
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES REFERIDAS A LA ENFERMEDAD HEPATICA GRASA NO ALCOHOLICA ES CORRECTA?  
Introducción:
Los autores investigan si la enfermedad hepática grasa no alcohólica es una entidad heredable.

Lectura recomendada:
Heritability of Nonalcoholic Fatty Liver Disease
Gastroenterology, 136(5):1585-1592
¿QUE PORCENTAJE DE BLOQUEO D2 SE ASOCIA CON LA EFICACIA ANTIPSICOTICA?  
Introducción:
Los médicos generalistas requieren información actualizada sobre las drogas antipsicóticas y las pautas de tratamiento de los pacientes que cursan trastornos de esta clase. Esto se debe a que pueden atender pacientes que presentan enfermedades clínicas asociadas con trastornos mentales graves.

Lectura recomendada:
A Roadmap to Key Pharmacologic Principles in Using Antipsychotics
Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry, 9(6):444-454
¿EN CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES EL DOLOR ES LA CAUSA MAS FRECUENTE DE CONSULTA?  
Introducción:
Tanto el dolor agudo como el crónico de rodilla son las consultas más frecuentes que realizan los pacientes al médico clínico, quien debe poder efectuar una evaluación global de la rodilla para su correcto diagnóstico y tratamiento o su derivación al especialista.

Lectura recomendada:
How to Perform a Comprehensive Examination of the Knee
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 22(6):20-25
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