Indice General de Autoevaluaciones

¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL ATAQUE AGUDO DE GOTA?
Introducción:
La gota es la enfermedad inflamatoria crónica articular más frecuente.

Lectura recomendada:
Pathophysiology, Clinical Presentation and Treatment of Gout
Drugs, 66(12):1547-1563

¿CUAL ES LA PRINCIPAL COMPLICACION DE LA ADMINISTRACION DE IBANDRONATO POR VIA INTRAVENOSA?
Introducción:
Los bifosfonatos son un grupo de agentes utilizados en el tratamiento de la osteoporosis que se caracterizan por mala tolerancia digestiva; entre éstos se encuentra el ibandronato, actualmente disponible para su uso por inyección intravenosa.

Lectura recomendada:
Intravenous Ibandronate: In the Treatment of Osteoporosis
Drugs, 66(12):1593-1601

¿CUALES SON LAS FLUOROQUINOLONAS MAS FRECUENTEMENTE ASOCIADAS CON ALTERACIONES TENDINOSAS?
Introducción:
Las fluoroquinolonas son antibióticos bien tolerados presentes en el mercado desde hace 30 años que se utilizan ampliamente en la práctica clínica diaria. Sin embargo, hay publicaciones que indican que pueden producir diversas alteraciones tendinosas como tenosinovitis y ruptura tendinosa.

Lectura recomendada:
Evidence of Tendinitis Provoked by Fluoroquinolone Treatment: A Case-Control Study
Drug Safety, 29(10):889-896

¿CUAL ES EL MEJOR AGENTE INHIBIDOR DE LA AROMATASA PARA PACIENTES POSMENOPAUSICAS CON CANCER DE MAMA EN ETAPAS INICIALES?
Introducción:
La inhibición de la aromatasa produce una notable disminución de los niveles circulantes de estrógenos, que en mujeres posmenopáusicas se asocia con regresión tumoral en casos de cáncer de mama dependiente de estrógenos.

Lectura recomendada:
Exemestane: A Review of its Use as Adjuvant Treatment for Early Breast Cancer in Postmenopausal Women
American Journal of Cancer, 5(4):259-272

EN UNA COHORTE DE MUJERES POSMENOPAUSICAS CON OSTEOPOROSIS, ¿QUE RESULTADOS BRINDO LA COMPRENSION DE LAS INSTRUCCIONES DE DOSIFICACION Y ADMINISTRACION CUANDO SE PRESENTO, EN FORMA CRUZADA, UN ENVASE QUE COMBINO UN COMPRIMIDO DE 35 MG DE ACIDO RISEDRONICO
Introducción:
En la actualidad, los bifosfonatos constituyen la terapia de elección para la osteoporosis en la posmenopausia y se recomienda administrarlos junto con suplementos con calcio, aunque la adhesión no es la deseada debido a la complejidad del régimen.

Lectura recomendada:
Importance of Calcium Co-Medication in Bisphosphonate Therapy of Osteoporosis: An Approach to Improving Correct Intake and Drug Adherence
Drugs & Aging, 23(7):569-578

¿QUE TRATAMIENTO ESTA INDICADO EN NIÑOS PEQUEÑOS PARA LA EDAD GESTACIONAL QUE NO LOGRAN LA TALLA ADECUADA DURANTE LA ETAPA DE CRECIMIENTO?
Introducción:
Se estima que entre el 10% al 15% de los niños pequeños para la edad gestacional no logra la talla normal durante la infancia.

Lectura recomendada:
High Serum Levels of Growth Hormone (GH) and Insulin-Like Growth Factor-I (IGF-I) during High-Dose GH Treatment in Short Children Born Small for Gestational Age
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 91(4):1390-1396

¿A QUE SE ATRIBUYE LA DIFERENCIA OBSERVADA EN LA INCIDENCIA DE DEPRESION ENTRE TRATADAS CON TIBOLONA Y NO TRATADAS?
Introducción:
Se observaron cuadros de depresión en más del doble de las pacientes del grupo control, respecto a las tratadas con tibolona (15.7% versus 6.8%).

Lectura recomendada:
Ten Years of Treatment with Tibolone 2.5 mg Daily: Effects on Bone Loss in Postmenopausal Women
Climacteric, 5(4):390-398

¿CUALES SON LOS AINE QUE PROVOCAN HEPATOTOXICIDAD CON MAYOR FRECUENCIA?
Introducción:
Las agentes antiinflamatorios no esteroides (AINE) son los principales medicamentos utilizados en las enfermedades reumáticas y como analgésicos o antipiréticos. El riesgo epidemiológico de padecer daño hepático por AINE es bajo (1 a 8 casos por 100.000 pacientes/año de AINES) pero puede ser grave.

Lectura recomendada:
Hepatocellular Damage from Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs
QJM, 96(11):787-791

¿QUE DOSIS DE VALDECOXIB PUEDE UTILIZARSE EN PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDEA?
Introducción:
Aunque los agentes que modifican la enfermedad y los antiinflamatorios no esteroides tradicionales representan la terapia de primera línea para pacientes con artritis reumatoidea, muchos no logran la mejoría necesaria del dolor y de la inflamación.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Valdecoxib in Treating the Signs and Symptoms of Rheumatoid Arthritis: A Randomized, Controlled Comparison with Placebo and Naproxen
Rheumatology (Oxford), 41(9):1008-1016

¿CUAL DE ESTAS CARACTERISTICAS ES HABITUAL EN LOS PACIENTES CON MIELOMA NO SECRETOR?
Introducción:
El mieloma no secretor representa menos del 1% de todos los mielomas y su diagnóstico puede resultar difícil.

Lectura recomendada:
Mieloma Múltiple no Secretor
SIICSalud,

¿CUAL ES LA CONSECUENCIA A LARGO PLAZO EN UN TERCIO DE LOS PACIENTES QUE SUFRIERON LESIONES DEL LIGAMENTO CALCANEOCUBOIDEO DORSAL?
Introducción:
Los esguinces son lesiones frecuentes en las prácticas deportivas y en las actividades corrientes de las personas activas. En algunos casos merecen tratamiento quirúrgico.

Lectura recomendada:
Dorsal Calcaneocuboid Ligament versus Lateral Ankle Ligament Repair: A Case-Control Study
British Journal of Sports Medicine , 40(10):839-843

¿DE QUE MODO SE EVALUA LA RECUPERACION DE LA FUNCION DE LA ARTICULACION DE LA RODILLA LUEGO DE UN TRATAMIENTO PARA LESION DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR?
Introducción:
Las lesiones del ligamento cruzado anterior merecen un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado al caso que, por lo general, es conservador y consiste en medidas fisioquinésicas.

Lectura recomendada:
Classification of Functional Recovery of Anterior Cruciate Ligament Copers, Non-Copers, and Adapters
British Journal of Sports Medicine , 40(10):853-859

¿CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR RELACIONADO CON MAYOR RIESGO DE FRACTURAS POR OSTEOPOROSIS?
Introducción:
La densidad mineral ósea no es el único factor involucrado en el riesgo de fracturas, por lo que no se aconseja el tamizaje poblacional con densitometría sino la implementación de estrategias para identificar pacientes de riesgo.

Lectura recomendada:
A Simple Clinical Score for Estimating the Long-Term Risk of Fracture in Post-Menopausal Women
QJM, 99(10):673-682

SEÑALE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DE LA SEGURIDAD DE LOS ANTIINFLAMTRIOS NO ESTEROIDES EN ANCIANOS:
Introducción:
El retiro del mercado de rofecoxib -un inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa 2 (IS-COX-2)- como consecuencia de la información sobre sus riesgos cardíacos ha derivado en el examen riguroso de todos los antiinflamatorios no esteroides (AINE).

Lectura recomendada:
Simultaneous Assessment of Short-Term Gastrointestinal Benefits and Cardiovascular Risks of Selective Cyclooxygenase 2 Inhibitors and Nonselective Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs
Arthritis & Rheumatism, 54(11):3390-3398

¿QUE AINE ESTA ASOCIADO CON MAYOR RIESGO DE COMPLICACIONES CARDIOVASCULARES EN PACIENTES ANCIANOS?
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides son fármacos ampliamente utilizados en todo el mundo. En los últimos años surgieron estudios que informaron un incremento del riesgo de complicaciones cardiovasculares en pacientes -particularmente en ancianos- tratados con AINE selectivos (coxibs) o no selectivos.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Outcomes in New Users of Coxibs and Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs
Arthritis & Rheumatism, 54(5):1378-1389

¿QUE DOSIS DE DROSPIRENONA ES UTIL EN COMBINACION CON 17 BETA ESTRADIOL EN LA PREVENCION DE LA OSTEOPOROSIS POSMENOPAUSICA?
Introducción:
La osteoporosis es una de las complicaciones más importantes en pacientes posmenopáusicas

Lectura recomendada:
Effects of Drospirenone/Estrogen Combinations on Bone Metabolism
Climacteric, 8(Supl. 3):35-41

¿EN QUE CONSISTE LA OPERACION ESTANDAR PARA LA HERNIA DE DISCO LUMBAR "A CIELO ABIERTO"?
Introducción:
La hernia de disco lumbar provoca trastornos dolorosos graves, sensitivos y motores en los miembros inferiores por compresión radicular. En muchos casos, el tratamiento farmacológico y la fisioterapia mejoran el cuadro y hasta hacen que desaparezca pero, en otros, es menester realizar una intervención quirúrgica.

Lectura recomendada:
Surgical vs Nonoperative Treatment for Lumbar Disk Herniation . The Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT): A Randomized Trial
JAMA, 296(20):2441-2450

¿CUAL DE ESTAS MOLECULAS PODRIA RESULTAR POTENCIALMENTE UTIL EN LA TERAPIA DEL DOLOR REGIONAL COMPLEJO?
Introducción:
El síndrome de dolor regional complejo es una entidad de difícil tratamiento, dada su baja respuesta a los analgésicos de uso más frecuente.

Lectura recomendada:
Turning Serendipity into Certainty: Meeting highlights From Advances in Anti-Inflammatory Therapeutics, November 20th - 21st 2006, London, UK
SIICSalud,

¿CUALES SON LAS OPCIONES DE TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS EN PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDEA?
Introducción:
La osteoporosis es muy frecuente en pacientes con artritis reumatoidea; sin embargo, en muchos casos no se previene ni se trata correctamente.

Lectura recomendada:
Strategies of the Prevention and Treatment of Osteoporosis in Patients with Rheumatoid Arthritis
Drugs & Aging, 23(10):773-779

¿CUAL ES EL MEJOR TRATAMIENTO PARA PREVENIR FRACTURAS EN LA POSMENOPAUSIA?
Introducción:
Las alteraciones en los procesos de remodelación ósea afectan la calidad ósea y pueden llevar a fracturas por fragilidad.

Lectura recomendada:
Optimising Antiresorptive Therapies in Postmenopausal Women. Why do we Need to Give Due Consideration to the Degree of Suppression?
Drugs, 66(15):1909-1918

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