¿CUALES SON LAS MUJERES CON ENFERMEDAD CARDIACA CONGENITA QUE DEBERIAN EVITAR LA GESTACION?  
Introducción:
Si bien la mayoría de las mujeres con enfermedad cardíaca congénita toleran bien la gestación, se deben identificar correctamente aquellas con riesgo aumentado.

Lectura recomendada:
The ‘Ten Commandments’ in Adult Congenital Heart Disease Guidelines: From the 2020 European Society of Cardiology Guidelines for the Management of Adult Congenital Heart Disease
European Heart Journal, 41(43):4155

¿CUALES SERIAN LAS MEJORES ALTERNATIVAS TERAPEUTICAS PARA PACIENTES CON URTICARIA CRONICA ESPONTANEA QUE NO RESPONDE AL TRATAMIENTO CON ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES H1?  
Introducción:
La urticaria crónica espontánea es la forma más común de urticaria crónica; se caracteriza por la aparición recurrente de ronchas o angioedema, durante más de 6 semanas, sin causas desencadenantes específicas.

Lectura recomendada:
Evaluation of Pharmacologic Treatments for H1 Antihistamine–Refractory Chronic Spontaneous Urticaria A Systematic Review and Network Meta-analysis
JAMA Dermatology ,

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON LEVOCARNITINA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA ATRIBUIBLE A ENFERMEDAD CORONARIA?  
Introducción:
Según datos de la Organización Mundial de la Salud, la enfermedad cardiovascular es actualmente la principal causa de mortalidad.

Lectura recomendada:
Effects of Levocarnitine on Cardiac Function, Urinary Albumin, hs-CRP, BNP, and Troponin in Patients with Coronary Heart Disease and Heart Failure
Hellenic Journal of Cardiology , 61(2):99-102

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL APORTE DE COLECALCIFEROL, EN ADULTOS DE 50 AÑOS O MAS, SOBRE LA DEPRESION EN AÑOS POSTERIORES DE LA VIDA?  
Introducción:
Introducción La depresión es causa de discapacidad; en general, en las personas de edad avanzada no es tratada correctamente. Incluso con el tratamiento, los pacientes seniles suelen presentar síntomas residuales, de modo que la prevención de la depresión en personas de edad avanzada representa una prioridad de la salud pública. Los resultados de estudios de observación sugirieron una asociación entre los niveles bajos de 25 hidroxivitamina-D (25[OH]D) en suero y el aumento del riesgo de depresión en años avanzados de la vida; además, se ha sugerido que los niveles bajos de 25(OH)D podrían ejercer un papel fisiopatogénico en el trastorno afectivo estacional. Sin embargo, desde la perspectiva de la prevención de los trastornos mentales, se desconocen los posibles efectos de protección del aporte de vitamina D3 sobre el riesgo de depresión en la totalidad de la población (prevención universal) o en las personas de riesgo alto, con síntomas subclínicos (prevención indicada) o en los pacientes con factores de riesgo de depresión (prevención selectiva). Trece estudios clínicos controlados y aleatorizados analizaron los efectos de los suplementos de vitamina D3 sobre la depresión y el estado de ánimo a mediana edad y a edad avanzada; con excepción de un estudio, los restantes no refirieron efectos favorables. Sin embargo, solo en 4 de estos trabajos se utilizaron dosis de vitamina D3 de 800 UI/día o más altas durante 12 meses o más. Además, en los estudios se incluyeron pacientes de edad avanzada con síntomas afectivos por debajo del umbral, niveles séricos bajos de 25(OH)D o factores de riesgo de depresión. Ninguno de los estudios refirió efectos beneficiosos en relación con el aporte de vitamina D3. El objetivo del Vitamin D and Omega-3 Trial-Depression Endpoint Prevention (VITAL-DEP), realizado en el contexto del estudio Vitamin D and Omega-3 Trial (VITAL), fue determinar los efectos del aporte diario de dosis altas de vitamina D3 sobre el riesgo de depresión a los 5 años, en 18 353 pacientes de mediana edad y edad avanzada, sin depresión en el momento de la inclusión. Los criterios principales de valoración fueron el riesgo total de depresión (casos nuevos y casos recurrentes) y la trayectoria a largo plazo del estado de ánimo, en 6 valoraciones anuales. Materiales y métodos Los participantes tuvieron 50 años o más. La finalidad del estudio VITAL fue determinar los efectos del aporte de vitamina D3 sobre la aparición de enfermedad cardiovascular y cáncer en 25 871 adultos de los EE. UU. Se identificaron 16 657 sujetos con riesgo de aparición de depresión, pero sin antecedente de la enfermedad, y 1696 casos con riesgo de recurrencia de depresión (antecedente de depresión, pero sin tratamiento en los últimos 2 años). La inclusión tuvo lugar entre noviembre de 2011 y marzo de 2014 y el estudio finalizó en diciembre de 2017. La investigación tuvo un diseño factorial 2 x 2, con la asignación a vitamina D3 (2000 UI/día de colecalciferol) y aceite de pescado o placebo; 9181 pacientes recibieron vitamina D3 y 9172 fueron asignados a placebo. Los criterios principales de valoración fueron el riesgo de depresión o de síntomas depresivos clínicamente graves (total de casos nuevos y recurrentes) y la diferencia promedio en los puntajes de la escala para la valoración del estado de ánimo de 8 secciones Patient Health Questionnaire (PHQ-8) Depression Scale (0 puntos = síntomas mínimos; 24 puntos = mayoría de los síntomas); la diferencia mínima clínicamente relevante para el cambio en el puntaje fue de 0.5 puntos. Resultados La edad promedio de los 18 353 participantes incluidos y asignados a los grupos fue de 67.5 años; el 49.2% era de sexo femenino. La mediana de la duración del tratamiento fue de 5.3 años; el 90.5% de los participantes completó el estudio. El riesgo de depresión o de síntomas depresivos clínicamente graves no difirió de manera significativa entre el grupo de vitamina D3 (609 eventos de depresión o de síntomas depresivos clínicamente graves; 12.9 por cada 1000 personas-año) y el grupo asignado a placebo (625 eventos de depresión o de síntomas depresivos clínicamente graves; 13.3 por cada 1000 personas-año; hazard ratio [HR]: 0.97; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 0.87 a 1.09; p = 0.62). Tampoco se observaron diferencias significativas entre los grupos en la incidencia o la recurrencia de depresión. No se encontraron diferencias significativas entre los grupos para el cambio en el PHQ-8 (diferencia promedio de cambio en los puntajes de 0.01 puntos; IC 95%: -0.04 a 0.05 puntos). Conclusión Los resultados del presente estudio realizado en sujetos de 50 años o más sin depresión o síntomas depresivos graves en el momento de la inclusión indicaron que el aporte de vitamina D3, respecto de placebo, no reduce el riesgo de aparición de depresión o de su recurrencia; tampoco se asocia con cambios clínicamente relevantes en los puntajes de la escala utilizada para valorar el estado de ánimo. Por lo tanto, los hallazgos no avalan la utilización de vitamina D3 en adultos para evitar la depresión.

Lectura recomendada:
Effect of Long-term Vitamin D3 Supplementation vs Placebo on Risk of Depression or Clinically Relevant Depressive Symptoms and on Change in Mood Scores: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 324(5):471-480

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN FACTOR DE RIESGO PARA LA LUMBALGIA?  
Introducción:
La lumbalgia es uno de los trastornos musculoesqueléticos más frecuentes en todo el mundo. Si bien la mayoría de los pacientes no tiene una causa evidente, existen diversos factores de riesgo.

Lectura recomendada:
Effects of the Multidimensional Treatment on Pain, Disability, and Sitting Posture in Patients with Low Back Pain: A Randomized Controlled Trial
Pain Research and Management , 2021:1-8

¿CUALES SON LOS FACTORES ASOCIADOS CON LA SIFILIS CONGENITA?  
Introducción:
La infección congénita por Treponema pallidum o sífilis congénita habitualmente se adquiere por vía transplacentaria o por el contacto del recién nacido con lesiones infectadas en el canal de parto.

Lectura recomendada:
Asociación del Consumo de Drogas Ilícitas en Mujeres Embarazadas y Sífilis Congénita en un Hospital Público de México
Revista Argentina de Microbiología, :1-5

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON CORTICOIDES INHALATORIOS (CI), EN NIÑOS CON ASMA:  
Introducción:
Los corticoides inhalatorios (CI) se utilizan ampliamente para el tratamiento del asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica; en general se consideran fármacos seguros y bien tolerados tanto en adultos como en niños.

Lectura recomendada:
Inhaled Corticosteroids and Respiratory Infections in Children with Asthma: A Meta-analysis
Pediatrics, 139(3):1-17

¿CUALES SON LOS FACTORES QUE AFECTAN NEGATIVAMENTE EL POTENCIAL FERTIL DE LOS HOMBRES?  
Introducción:
La capacidad fértil del hombre disminuye con la edad y ciertos hábitos de vida.

Lectura recomendada:
Impact of age, clinical conditions, and lifestyle on routine semen parameters and sperm kinematics
Fertility and Sterility, 110(1):68-75

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA ADMINISTRACION DE UNA DOSIS UNICA DE NIRSEVIMAB EN LACTANTES SANOS PRETERMINO?  
Introducción:
El virus respiratorio sincicial es la causa más común de infecciones del tracto respiratorio inferior y de internaciones por enfermedad respiratoria en lactantes y niños pretérmino.

Lectura recomendada:
Single-Dose Nirsevimab for Prevention of RSV in Preterm Infants
New England Journal of Medicine, 383(5):415-425

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA DIETA BAJA EN FODMAP EN PACIENTES CON SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE?  
Introducción:
La prevalencia estimada del síndrome de intestino irritable en la población general es de entre 4% y 10%.

Lectura recomendada:
Efficacy of a low FODMAP Diet in Irritable Bowel Syndrome: Systematic Review and Network Meta-analysis
Gut, 71(6):1117-1126

¿CUALES SON LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD HEPATICA GRASA NO ALCOHOLICA (EHGNA) QUE PRESENTAN RIESGO PARTICULARMENTE ALTO DE CANCER?  
Introducción:
La prevalencia estimada de enfermedad hepática grasa no alcohólica en la población mundial es de alrededor de 25%.

Lectura recomendada:
New-Onset Age of Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Cancer Risk
JAMA Network Open , 6(9):1-11

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS ASOCIACIONES ENTRE LOS NIVELES SERICOS DE ACIDOS GRASOS POLIINSATURADOS Y EL DOLOR CRONICO.  
Introducción:
Se estima que más del 30% de la población del mundo tiene dolor crónico, un problema sustancial en salud pública.

Lectura recomendada:
Causal Association of Polyunsaturated Fatty Acids with Chronic Pain: A Two-sample Mendelian Randomization Study
Frontiers in Nutritión , 10(1265928):1-11

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS INCIDENCIAS DE ENFERMEDADES INFLAMATORIAS MEDIADAS POR EL SISTEMA INMUNITARIO ENTRE 1990 Y 2019.  
Introducción:
La psoriasis, la dermatitis atópica, la artritis reumatoidea, la artritis psoriásica, la enfermedad inflamatoria intestinal, el asma y la esclerosis múltiple son ejemplos de enfermedades inflamatorias mediadas por el sistema inmunitario.

Lectura recomendada:
Global, Regional, and National Incidence of Six Major Immune-mediated Inflammatory Diseases: Findings from the Global Burden of Disease Study 2019
EclinicalMedicine , 64(102193):1-23

¿CUALES SON LOS FACTORES QUE PARTICIPAN EN LA FISIOPATOGENIA DE LA ARTROSIS DE RODILLA?  
Introducción:
La artrosis de rodilla es una enfermedad crónica muy frecuente en todo el mundo y es la forma más común de artrosis, asociada con compromiso considerable de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Knee Osteoarthritis: Current Status and Research Progress in Treatment (Review)
Experimental and Therapeutic Medicine , 26(4):1-11

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA DIETA LIBRE DE GLUTEN EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 1 Y ENFERMEDAD CELIACA?  
Introducción:
La diabetes tipo 1 habitualmente se asocia con otras enfermedades autoinmunes, especialmente con la enfermedad celíaca.

Lectura recomendada:
Metabolic Control, Adherence to the Gluten-free Diet and Quality of Life among Patients with Type 1 Diabetes and Celiac Disease
Diabetology & Metabolic Syndrome, 15(189):1-8

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON MELATONINA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE PARKINSON Y TRASTORNOS DEL SUEÑO?  
Introducción:
Los trastornos del sueño son síntomas no motores comunes en pacientes con enfermedad de Parkinson, con una prevalencia de entre 88% y 98%.

Lectura recomendada:
Melatonin Treatment for Sleep Disorders in Parkinson’s Disease: A Meta-Analysis and Systematic Review
Frontiers in Aging Neuroscience , 14(784314):1-11

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO PRECOZ CON METFORMINA, EN PACIENTES CON DIABETES GESTACIONAL?  
Introducción:
La diabetes gestacional es la intolerancia a los carbohidratos que se asocia con hiperglucemia de inicio durante la gestación.

Lectura recomendada:
Early Metformin in Gestational Diabetes A Randomized Clinical Trial
JAMA,

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE UNA UNICA APLICACION DE PLASMA RICO EN PLAQUETAS, EN PACIENTES CON TENDINOPATIA CRONICA DE AQUILES EN SU PORCION MEDIA?  
Introducción:
La tendinopatía crónica de Aquiles se define como la degeneración de la parte media del tendón de Aquiles; se caracteriza por edema y dolor en la región, con limitaciones para la actividad física.

Lectura recomendada:
Effect of Platelet-Rich Plasma Injection vs Sham Injection on Tendon Dysfunction in Patients with Chronic Midportion Achilles Tendinopathy: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 326(2):137-144

¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DE RISANKIZUMAB, EN PACIENTES CON PSORIASIS EN PLACAS MODERADA A GRAVE?  
Introducción:
La psoriasis es una enfermedad cutánea crónica mediada por mecanismos inmunológicos; se estima que alrededor de 100 millones de personas en todo el mundo tienen psoriasis.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Continuous Risankizumab Therapy vs Treatment withdrawal in Patients with Moderate to Severe Plaque Psoriasis A Phase 3 Randomized Clinical Trial
JAMA Dermatology , 156(6):649-658

¿CUALES SON LAS ALTERACIONES HEMATOLOGICAS MAS FRECUENTES EN PACIENTES INTERNADOS POR COVID-19?  
Introducción:
El COVID-19 se asocia con efectos significativos sobre el sistema hematopoyético; se han referido diferentes alteraciones hematológicas en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Alteraciones en los Parámetros Hematológicos y Anormalidades Morfológicas en Células Sanguíneas en Pacientes Hospitalizados con COVID-19
Revista de Hematología , 27(2):1-9