Atención Primaria

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON LEVOTIROXINA (T4), EN ADULTOS DE EDAD AVANZADA CON HIPOTIROIDISMO SUBCLINICO (HS):  
Introducción:
El hipotiroidismo subclínico se define en presencia de niveles altos de hormona estimulante de la tiroides, en combinación con niveles normales de T4 libre.

Lectura recomendada:
Effect of Levothyroxine Therapy on the Development of Depressive Symptoms in Older Adults with Subclinical Hypothyroidism: An Ancillary Study of a Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open , 4(2):1-12
¿CUAL ES EL ESQUEMA PREFERIDO DE QUIMIOTERAPIA PARA PACIENTES DE EDAD AVANZADA, MUY VULNERABLES, CON CANCER DE OVARIO EN ESTADIO AVANZADO?  
Introducción:
En pacientes con cáncer de ovario avanzado de reciente diagnóstico, el tratamiento estándar consiste en la administración de carboplatino y paclitaxel cada 3 semanas.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of First-line Single-Agent Carboplatin vs Carboplatin plus Paclitaxel for Vulnerable Older Adult Women With Ovarian Cancer: A Randomized Clinical Trial
JAMA Oncology ,
¿CUAL ES LA IMPORTANCIA DE LOS DEPOSITOS RENALES DE FACTORES DE COMPLEMENTO C1Q Y C3 EN PACIENTES CON NEFRITIS LUPICA?  
Introducción:
La nefritis lúpica se observa en alrededor de las dos terceras partes de pacientes con lupus eritematoso sistémico y se asocia con riesgo aumentado de progresión a enfermedad renal en estadio terminal y de mortalidad.

Lectura recomendada:
Renal Deposits of Complement Factors as Predictors of End-stage Renal Disease and Death in Patients with Lupus Nephritis
Rheumatology (Oxford), 59(12):3751-3758
¿QUE REPERCUSION CLINICA SE ASOCIA CON LA ADQUISICION DE ADN DEL MICROAMBIENTE EN LAS CEPAS DE H. INFLUENZAE?  
Introducción:
Haemophilus influenzae es capaz de adquirir ADN del microambiente que le rodea, como la nasofaringe, donde coexisten diferentes cepas.

Lectura recomendada:
Efficacy of Simulated Cefditoren Versus Amoxicilin-Clavulanate Free Concentrations in Countering Intrastrain ftsI Gene Diffusion in Haemophilus influenzae
Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 55(6):2788-2794
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA NECESIDAD DE TERAPIA CON INSULINA, EN PACIENTES CON DIABETES GESTACIONAL:  
Introducción:
La diabetes mellitus gestacional es una alteración de la tolerancia a la glucosa de gravedad variable que comienza, o es reconocida por primera vez, durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Factores de Riesgo Asociados al Requerimiento de Insulina en Pacientes con Diabetes Gestacional en un Hospital de Referencia en Buenos Aires, Argentina: Estudio de Cohorte Retrospectiva
Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología, 74(2):136-142
SEÑALE LOS FACTORES PREDICTIVOS DE MORTALIDAD EN PACIENTES CON CIRROSIS HEPATICA DESCOMPENSADA POR VIRUS B DE HEPATITIS:  
Introducción:
La cirrosis hepática es una enfermedad crónica progresiva, atribuible a múltiples causas.

Lectura recomendada:
Risk Factors for the Prognosis of Patients with Decompensated Hepatitis B Cirrhosis and Their Predictive Values
Investigación Clínica, 64(2):195-205
¿CUALES SON LAS COMPLICACIONES FRECUENTES DE LA NEUMONIA NECROTIZANTE EN NIÑOS?  
Introducción:
La neumonía necrotizante es una complicación infrecuente, pero grave, de la neumonía bacteriana, asociada con morbilidad importante y, ocasionalmente, con evolución fatal.

Lectura recomendada:
Resultados a largo plazo de la neumonía necrotizante
Anales de Pediatría,
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LOS OPIOIDES, EN PACIENTES CON DOLOR CRONICO NO ASOCIADO CON CANCER?  
Introducción:
Los opioides representan una modalidad terapéutica común para el alivio del dolor crónico no asociado con cáncer.

Lectura recomendada:
Opioids for Chronic Noncancer Pain: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA, 320(23):2448-2460
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES MECANISMOS SE CREE QUE ES RESPONSABLE DEL EFECTO DE LA HIPERURICEMIA SOBRE LA RESISTENCIA A LA INSULINA?  
Introducción:
La hiperuricemia está con frecuencia presente en los pacientes con síndrome metabólico, y algunos expertos sugieren una relación causal entre el valor de ácido úrico y la hiperglucemia.

Lectura recomendada:
Asociación entre Uricemia y Síndrome Metabólico en un centro Hospitalario de Corrientes
Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes , 56(3):83-92
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ABORDAJES TERAPEUTICOS PODRIA SER PARTICULARMENTE UTIL PARA REDUCIR LA SINTOMATOLOGIA RESIDUAL Y EVITAR RECIDIVAS, EN PACIENTES CON TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR QUE RESPONDEN FAVORABLEMENTE A LA TERAPIA FARMACOLOGICA INICIAL?  
Introducción:
El modelo de terapia secuencial para pacientes con trastorno depresivo mayor surgió a partir de la observación de síntomas residuales y la aparición frecuente de patología psiquiátrica comórbida.

Lectura recomendada:
Sequential Combination of Pharmacotherapy and Psychotherapy in Major Depressive Disorder: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Psychiatry , 78(3):261-269
¿CUALES SON LOS BENEFICIOS DE LOS INHIBIDORES DE SGLT2 EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y REDUCCION DE LA FRACCION DE EYECCION DEL VENTRICULO IZQUIERDO?  
Introducción:
Los inhibidores de SGLT2 deberían formar parte del tratamiento integral de la insuficiencia cardíaca con reducción de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo.

Lectura recomendada:
SGLT2 Inhibitors in Patients with Heart Failure with Reduced Ejection Fraction: A Meta-analysis of the EMPEROR-Reduced and DAPA-HF Trials
The Lancet , 396(10254):819-829
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES SE ASOCIA CON LA APARICION DEL FENOTIPO HER2 EN PACIENTES CON CANCER DE MAMA?  
Introducción:
El comportamiento del cáncer de mama en la población femenina es altamente heterogéneo.

Lectura recomendada:
Prevalencia de Subtipos de Cáncer de Mama y su Asociación con Factores Reproductivos
Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología , 88(4):1-8
¿QUE FACTORES DEMOSTRARON ASOCIACION CON LA PRESENCIA DE LESIONES GRAVES?  
Introducción:
Las actividades deportivas forman parte del estilo de vida. Habitualmente, la actividad deportiva se practica por recreación o para mejorar el estado de salud o en ocasiones como fuente laboral. Es importante que no se produzcan lesiones graves, porque podría condicionar la calidad de vida, por pérdida de la salud e incapacidad laboral prolongada.

Lectura recomendada:
Factores Asociados con la Severidad de la Lesión Deportiva
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 45(1):47-52
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES BIOMARCADORES SERIA DE UTILIDAD PARA DEFINIR EL PRONOSTICO EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CORONARIA CRONICA?  
Introducción:
Se identificaron 18 nuevos biomarcadores asociados, de manera independiente, con la mortalidad por causas cardiovasculares en pacientes con enfermedad coronaria crónica.

Lectura recomendada:
Plasma Proteins Associated with Cardiovascular Death in Patients with Chronic Coronary Heart Disease: A Retrospective Study
PLoS Medicine, 18(1):1-22
¿CUALES SON LOS TRASTORNOS CARDIOLOGICOS QUE TIENDEN A PERSISTIR A MEDIANO PLAZO EN NIÑOS CON SINDROME INFLAMATORIO MULTISISTEMICO?  
Introducción:
El síndrome inflamatorio multisistémico en niños (multisystem inflammatory syndrome in children [MIS-C]) es un nuevo trastorno inflamatorio posinfeccioso que surgió en el contexto de la pandemia por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Six Month Follow-up of Patients with Multisystem Inflammatory Syndrome in Children
Pediatrics, 148(4):1-8
¿CUALES SON LAS MEDIDAS QUE SE DEBERIAN IMPLEMENTAR PARA REDUCIR LA EXPOSICION A LA LUZ SOLAR Y, POR ENDE, EL RIESGO DE CANCER DE PIEL?  
Introducción:
El cáncer de piel es el cáncer más frecuentemente diagnosticado en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Action during Childhood for Lifelong Primary Skin Cancer Prevention
The Lancet Child & Adolescent Health , :1-2
¿CUALES SON LAS VENTAJAS DE LA CIRUGIA ACELERADA, RESPECTO DEL ABORDAJE ESTANDAR, EN PACIENTES CON FRACTURA DE CADERA?  
Introducción:
Se estima que más de 1.5 millones de adultos sufren fracturas de cadera cada año. El tratamiento no quirúrgico de la fractura de cadera se asocia con probabilidades bajas de que el enfermo pueda volver a caminar.

Lectura recomendada:
Accelerated Surgery versus Standard Care in hip Fracture (HIP ATTACK): an International, Randomised, Controlled Trial
The Lancet , 395(10225):698-708
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL VERTIGO GESTACIONAL:  
Introducción:
El vértigo se define como la sensación subjetiva de movimiento rotatorio de sí mismo o del entorno, sin que exista un movimiento verdadero.

Lectura recomendada:
Vértigo en Gestantes: Presentación Clínica, Impacto en la Calidad de Vida y Factores Asociados
Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología , 88(3):1-7
¿CUALES SON LOS ASPECTOS QUE DEBEN SER ESPECIALMENTE CONSIDERADOS AL MOMENTO DE ASESORAR A LOS PACIENTES ACERCA DE LAS OPCIONES DE TRATAMIENTO DEL CANCER DE PROSTATA LOCALIZADO?  
Introducción:
El tratamiento óptimo del cáncer de próstata localizado depende de las comorbilidades del enfermo, la expectativa de vida y las características de los tumores; los enfermos deben ser asesorados acerca de las opciones terapéuticas y los índices de recurrencia, entre otros aspectos.

Lectura recomendada:
Patient-Reported Outcomes Through 5 Years for Active Surveillance, Surgery, Brachytherapy, or External Beam Radiation With or Without Androgen Deprivation Therapy for Localized Prostate Cancer
JAMA, 323(2):149-163
¿CUALES SON LOS METODOS DE ANTICONCEPCION MAS USADOS POR LAS MUJERES JOVENES?  
Introducción:
En los países en vías de desarrollo donde la fecundidad es alta, la existencia de barreras de acceso de las mujeres a la anticoncepción genera baja adhesión al uso de los diferentes métodos anticonceptivos.

Lectura recomendada:
Adherencia y Barreras en el uso de Anticonceptivos en Mujeres Adultas Jóvenes Atendidas en Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atención, Perú
Medicina Clínica y Social , :1-7
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