Neurología

¿CUAL ES LA TERAPIA DE PRIMERA LINEA PARA EL ESTADO EPILEPTICO?  
Introducción:
El estado epiléptico es una de las emergencias neurológicas más comunes, que afecta a pacientes de todas las edades.

Lectura recomendada:
Efficacy of Levetiracetam, Fosphenytoin, and Valproate for Established Status Epilepticus by age Group (ESETT): a Double-blind, Responsive-adaptive, Randomised Controlled Trial
The Lancet , 395(10231):1217-1224
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA VACUNA CONTRA LA FIEBRE AMARILLA:  
Introducción:
Aunque se considera segura, la vacuna contra la fiebre amarilla consiste en virus vivos atenuados y puede, muy ocasionalmente, ser causa de enfermedad grave, por ejemplo de enfermedad neurológica aguda (0.2 casos por cada 100 000 dosis) o enfermedad viscerotrópica relacionada con la vacuna (vaccine associated viscerotropic disease, 0.04 casos por cada 100 000 dosis).

Lectura recomendada:
Adverse Events Following Yellow Fever Vaccination in Immunocompromised Persons
Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 63:1-7
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL SINDROME POS-COVID:  
Introducción:
En el curso de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 se hizo evidente que los pacientes pueden tener síntomas persistentes, incluso en ausencia de internación en la fase aguda de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Post-COVID Syndrome in Non-hospitalised Patients with COVID-19: a Longitudinal Prospective Cohort Study
The Lancet Regional Health Europe , 6(100122):1-8
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES INTERVENCIONES SERIA LA PREFERIDA PARA PACIENTES CON DEPENDENCIA ALCOHOLICA, QUE LOGRAN LA ABSTINENCIA, EN EL AMBITO DE ATENCION PRIMARIA?  
Introducción:
Las guías vigentes no establecen recomendaciones para el abordaje de pacientes con dependencia alcohólica, que logran la abstinencia, en el ámbito de atención primaria.

Lectura recomendada:
Treatment Interventions to Maintain Abstinence from Alcohol in Primary Care: Systematic Review and Network Meta-analysis
BMJ, 371(3934):1-13
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON TREPROSTINIL EN PACIENTES CON HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR Y ENFERMEDAD VALVULAR IZQUIERDA, SOMETIDOS A REEMPLAZO VALVULAR?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar (HAP) es una complicación frecuente en pacientes con enfermedad grave de válvulas izquierdas; durante la colocación de válvulas protésicas se liberan mediadores inflamatorios y sustancias vasoactivas que ocasionan daño en el endotelio y agravan la HAP preexistente.

Lectura recomendada:
Effect of Treprostinil on the Early Postoperative Prognosis of Patients with Severe Left Heart Valvular Disease Combined with Severe Pulmonary Hypertension
Annals of Thoracic and Cardiovascular Surgery , 27(1):18-24
¿CUALES SON LOS FACTORES DE MAYOR IMPORTANCIA QUE PREDISPONEN A LA APARICION DE MUCORMICOSIS EN LOS PACIENTES CON COVID-19?  
Introducción:
En pacientes con COVID-19, las sobreinfecciones por otros hongos, como distintas especies de Candida, fusariosis y mucormicosis comienzan a ser reconocidas.

Lectura recomendada:
The Emergence of COVID-19 Associated Mucormycosis: Analysis of Cases From 18 Countries
The Lancet , :1-33
¿CUALES SON LAS ENFERMEDADES QUE SE ASOCIAN CON COVID-19 GRAVE EN NIÑOS?  
Introducción:
Las características de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19 por su sigla en inglés) en niños todavía no se conocen con precisión. Hasta la fecha la mayoría de los casos pediátricos fueron asintomáticos o asociados sólo con síntomas leves. Sin embargo, algunos niños pueden tener enfermedad grave.

Lectura recomendada:
Underlying Medical Conditions Associated With Severe COVID-19 Illness Among Children
JAMA Network Open , 4(6):1-14
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA MUCORMICOSIS:  
Introducción:
La pandemia de COVID-19 ha exagerado las inequidades en salud en todo el mundo, pero de manera más pronunciada en los países con recursos económicos bajos o intermedios.

Lectura recomendada:
The “Black Fungus” in India: The Emerging Syndemic of COVID-19–Associated Mucormycosis
Annals of Internal Medicine, :1-14
¿CUALES FACTORES PREDICEN LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO CON ERENUMAB, EN PACIENTES CON MIGRAÑA CRONICA O MIGRAÑA EPISODICA DE ALTA FRECUENCIA?  
Introducción:
El erenumab es un anticuerpo monoclonal completamente humanizado que bloquea el receptor para el péptido relacionado con el gen de la calcitonina; este fármaco se usa para la profilaxis de la migraña.

Lectura recomendada:
Erenumab in the Prevention of High-frequency Episodic and Chronic Migraine: Erenumab in Real Life in Italy (EARLY), the first Italian Multicenter, Prospective Real-life Study
Headache,
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON EPTINEZUMAB, AL INICIO DE UN EPISODIO DE MIGRAÑA CON INDICACION DE TRATAMIENTO PREVENTIVO?  
Introducción:
La migraña se manifiesta como episodios de cefaleas de intensidad moderada a grave que, en ausencia de tratamiento, persisten entre 4 y 72 horas, en asociación con náuseas, fotofobia y fonofobia.

Lectura recomendada:
Effects of Intravenous Eptinezumab vs Placebo on Headache Pain and Most Bothersome Symptom When Initiated During a Migraine AttackA Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(23):2348-2356
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON ANTICOAGULANTES ORALES DIRECTOS (ACOD), EN PACIENTES CON TROMBOEMBOLISMO VENOSO (TEV) ASOCIADO CON CANCER:  
Introducción:
El tromboembolismo venoso (TEV) es una complicación común en pacientes con cáncer; el tratamiento del TEV en enfermos con cáncer es particularmente problemático como consecuencia del riesgo alto de eventos hemorrágicos y de recurrencia del TEV en el contexto del uso de anticoagulantes.

Lectura recomendada:
Direct Oral Anticoagulants for Cancer-associated Venous Thromboembolism: a Systematic Review and Meta-analysis
Blood, 136(12):1433-1441
¿CUALES SON LOS ASPECTOS QUE DEBERAN CONTEMPLAR LAS ESCALAS QUE SE GENEREN ESPECIFICAMENTE PARA LA VALORACION DE LOS SINTOMAS, EN PACIENTES CON COVID PROLONGADA?  
Introducción:
Un porcentaje considerable de pacientes con COVID-19 presenta síntomas que persisten 6 meses o más después de la infección aguda.

Lectura recomendada:
Experiencia del Paciente Afectado por COVID-19 Persistente Acerca de la Utilidad y Características de las Escalas de Valoración Clínica de los Síntomas Derivados de su Enfermedad
Medicina General y de Familia , 10(2):1-10
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES INTERVENCIONES SERIA UTIL PARA REDUCIR EL RIESGO DE RECURRENCIAS, EN PACIENTES CON VERTIGO POSICIONAL PAROXISTICO BENIGNO?  
Introducción:
El vértigo posicional paroxístico benigno es una entidad benigna, pero asociada con deterioro importante de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Prevention of Benign Paroxysmal Positional Vertigo with Vit D Supplementation: A Randomized Trial
Neurology, 95(9)
¿QUE PACIENTES TENDRIA MAYOR RIESGO DE INFECCION POR CORONAVIRUS 2 DEL SINDROME RESPIRATORIO AGUDO GRAVE (SARS-COV-2, POR SUS SIGLAS EN INGLES)?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedades neurológicas como la esclerosis múltiple o trastornos del espectro de la neuromielitis óptica suelen ser tratados con fármacos modificadores de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Risk of COVID-19 Infection in MS and Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders
Neurology, 7(5):1-9
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS 2019 CON SINTOMAS PERSISTENTES (COVID PROLONGADA [CP]):  
Introducción:
La morbilidad de COVID-19 parece haber sido, en gran medida, subestimada. De hecho, los pacientes pueden referir de manera persistente síntomas multisistémicos que generan consecuencias significativas en su vida.

Lectura recomendada:
Descripción de los 201 Síntomas de la Afectación Multiorgánica Producida en los Pacientes Afectados por la COVID-19 Persistente
Medicina General y de Familia , 10(2):1-9
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL CONECTOMA FUNCIONAL PREVIO A LA PANDEMIA:  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) se propagó rápidamente en todo el mundo, con efectos sumamente desfavorables para la salud mental de la población.

Lectura recomendada:
Functional Connectome Prediction of Anxiety Related to the COVID-19 Pandemic
American Journal of Psychiatry, :1-11
¿CUALES SON LOS SINTOMAS PERSISTENTES REFERIDOS CON MAYOR FRECUENCIA, LUEGO DE COVID-19?  
Introducción:
Cada vez se presta mayor atención a la persistencia de síntomas, luego de COVID-19 aguda, desde la perspectiva de los enfermos y de los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Assessment of the Frequency and Variety of Persistent Symptoms Among Patients With COVID-19: A Systematic Review
JAMA Network Open , 4(5):1-19
¿CUALES SON LOS PACIENTES QUE SUELEN PRESENTAR SECUELAS, LUEGO DE COVID-19?  
Introducción:
La información más reciente sugiere que las secuelas de la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave y de la enfermedad por coronavirus 2019 son sumamente variables en la forma clínica de presentación y en el período de aparición, después del período clásico de recuperación posviral.

Lectura recomendada:
Risk of Clinical Sequelae After the Acute Phase of SARS-CoV-2 Infection: Retrospective Cohort Study
BMJ, 373(1098):1-12
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE DETERMINAN EL INICIO DEL TRATAMIENTO CON METILFENIDATO?  
Introducción:
Se estima que en todo el mundo, el 5% de los niños presenta síntomas de trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). El tratamiento con estimulantes es ampliamente usado para pacientes con TDAH y entre estos agentes, el metilfenidato se considera la opción de primera línea de terapia farmacológica.

Lectura recomendada:
Maternal Sociodemographic Factors Are Associated with Methylphenidate Initiation in Children in the Netherlands: A Population-Based Study
Child Psychiatry and Human Development, 52:332-342
¿CUALES SON LOS FARMACOS QUE SE INDICAN CON MAYOR FRECUENCIA EN PACIENTES CON ANTECEDENTE DE INFECCION ASINTOMATICA O LEVE POR SARS-COV-2?  
Introducción:
El riesgo absoluto de complicaciones graves luego de la infección aguda por SARS-CoV-2 en pacientes que no requieren internación es bajo.

Lectura recomendada:
Post-acute Effects of SARS-CoV-2 Infection in Individuals not Requiring Hospital Admission: a Danish Population-based Cohort study
The Lancet Infectious Diseases , :1-10
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