Conceptos Categóricos

Obstetricia y Ginecología

¿CON QUE FENOMENO SE ASOCIO LA HIPERGLUCEMIA MATERNA DURANTE EL EMBARAZO?  
Introducción:
La hiperglucemia materna durante la gestación se asocia con mayor riesgo de alteraciones en la tolerancia a la glucosa, obesidad e hipertensión arterial en la primera infancia de su descendencia, en forma independiente de la obesidad materna, la obesidad en la niñez o el alto peso al nacer.

Lectura recomendada:
In Utero Exposure to Maternal Hyperglycemia Increases Childhood Cardiometabolic Risk in Offspring
Diabetes Care, 40(5):679-686
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES SE ASOCIA CON UN AUMENTO SIGNIFICATIVO DEL RIESGO DE CANCER DE OVARIO?  
Introducción:
En las mujeres con infertilidad, sometidas con éxito a técnicas de fertilización in vitro, el riesgo de cáncer de ovario no parece incrementarse en forma significativa. La endometriosis, en cambio, aumenta considerablemente el riesgo de cáncer de ovario, especialmente en las mujeres nulíparas.

Lectura recomendada:
In Vitro Fertilization, Endometriosis, Nulliparity and Ovarian Cancer Risk
Gynecologic Oncology, 128(2):260-264
¿CUAL ES EL MEJOR MARCADOR PLASMATICO DE SUFICIENCIA DE VITAMINA D?  
Introducción:
En mujeres posmenopáusicas con mayor riesgo de cáncer de mama los niveles de 25-hidroxivitamina D > 38.0 ng/ml y el consumo regular de suplementos con vitamina D se asocian con menor riesgo de aparición de la enfermedad. Esta estrategia podría ser útil para evitar esta neoplasia.

Lectura recomendada:
Serum Vitamin D and Risk of Breast Cancer within Five Years
Environmental Health Perspectives, 125(7):1-9
rarrowsm.gif Obstetricia y Ginecología rarrowsm.gif Pediatría
 
flecha_roja.gif Anestesiología flecha_roja.gif Atención Primaria
 
flecha_roja.gif Enfermería flecha_roja.gif Medicina Familiar
 
¿CUAL DE ESTAS VARIABLES PARECE MEJORAR CUANDO SE APLICAN NORMATIVAS DE CONTACTO PIEL CON PIEL TRAS EL NACIMIENTO?  
Introducción:
El contacto piel con piel se asocia con mayor estabilidad térmica del neonato y con una proporción más elevada de lactancia materna en el momento del alta hospitalaria.

Lectura recomendada:
Randomized Controlled Trial of Early Skin-To-Skin Contact: Effects on the Mother and the Newborn
Acta Paediatrica, 99(11):1630-1634
¿CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE FALLAS EN LA IMPLANTACION, ABORTOS ESPONTANEOS Y ANORMALIDADES CONGENITAS?  
Introducción:
Actualmente, las técnicas de reproducción asistida son una estrategia promisoria en mujeres con deseos de concebir. La presente revisión evaluó los posibles métodos disponibles para mejorar las tasas de implantación, disminuir los abortos espontáneos y minimizar las anomalías congénitas.

Lectura recomendada:
The Clinical Effectiveness of Preimplantation Genetic Diagnosis for Aneuploidy in All 24 Chromosomes (PGD-A): Systematic Review
Human Reproduction, 30(2):473-483
¿QUE FACTOR RELACIONADO CON LA CESAREA ELECTIVA SE ASOCIO CON MEJORES RESULTADOS NEONATALES?  
Introducción:
Existen menos resultados adversos neonatales cuando se realiza la cesárea electiva a edad gestacional más avanzada, por lo que se sugiere postergar esta intervención al menos hasta la semana 39.

Lectura recomendada:
The Timing of Elective Caesarean Deliveries and Early Neonatal Outcomes in Singleton Infants Born 37-41 Weeks' Gestation
ANZJOG, 54(4):340-347
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE PREDICEN LA NECESIDAD DE UNA NUEVA CIRUGIA O LA REMOCION DE LOS CABESTRILLOS DE LA PARTE MEDIA DE LA URETRA, EN LAS PACIENTES TRATADAS POR INCONTINENCIA URINARIA POR ESTRES?  
Introducción:
La retención urinaria posquirúrgica y las consultas hospitalarias por síntomas sugestivos de infección del tracto urinario se asocian con riesgo aumentado de necesidad de nuevas intervenciones por complicaciones vinculadas con la colocación de cabestrillos con malla en la parte media de la uretra.

Lectura recomendada:
Postoperative Urinary Retention and Urinary Tract Infections Predicts Midurethral Sling Mesh Complications
Urology, (99):42-48
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TAI CHI, EN TERMINOS DE LA DENSIDAD MINERAL OSEA, EN MUJERES PERIMENOPAUSICAS Y POSMENOPAUSICAS?  
Introducción:
La información en conjunto sugiere que el tai chi podría ser beneficioso para la salud ósea en mujeres perimenopáusicas y posmenopáusicas. Sin embargo, se requieren estudios de buen diseño, con muestras amplias de pacientes y seguimiento prolongado para establecer conclusiones definitivas.

Lectura recomendada:
Effects of Tai Chi Exercise on Bone Health in Perimenopausal and Postmenopausal Women: A Systematic Review and Meta-Analysis
Osteoporosis International, 27(10):2901-2911
¿CON QUE FENOMENO SE ASOCIO ACTUALMENTE EL EMBARAZO EN LAS MUJERES CON ESCLEROSIS MULTIPLE?  
Introducción:
El embarazo tiene efectos beneficiosos sobre el curso de la esclerosis múltiple, pero es importante conocer los riesgos de la madre y el feto relacionados con la enfermedad y su tratamiento, con consideración especial de la gravedad del cuadro en cada persona antes de recomendar la concepción. Se sugiere suspender el uso de fármacos que modifican la enfermedad antes del embarazo y durante la lactancia.

Lectura recomendada:
Multiple Sclerosis and Pregnancy; What a Neurologist May be Asked for?
Iranian Journal of Neurology , 13(2):57-63
rarrowsm.gif Obstetricia y Ginecología rarrowsm.gif Oncología
 
flecha_roja.gif Farmacología flecha_roja.gif Genética Humana
 
¿CUAL SUELE SER EL BLANCO TERAPEUTICO DE LOS TRATAMIENTOS ANTIHORMONALES EN EL CANCER DE MAMA?  
Introducción:
La expresión de la isoforma A del receptor de progesterona se relaciona con mayor proliferación de células de cáncer de mama de seres humanos, especialmente en presencia de progesterona. El ulipristal puede reducir esta proliferación, por lo que sería eficaz para tratar tumores que no expresan receptores de estrógenos, pero sí de progesterona.

Lectura recomendada:
Ulipristal Acetate Inhibits Progesterone Receptor Isoform A-Mediated Human Breast Cancer Proliferation and BCI2-L1 Expression
PLos One , 10(10)
rarrowsm.gif Anestesiología rarrowsm.gif Obstetricia y Ginecología
 
flecha_roja.gif Farmacología flecha_roja.gif Pediatría
 
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES RESPECTO AL DOLOR VISCERAL ES CORRECTA?  
Introducción:
El agregado de 50 µg de fentanilo a la bupivacaína 0.5% epidural disminuye significativamente el dolor, reduce el requerimiento de analgesia complementaria intraoperatoria y aumenta la duración de la analgesia posoperatoria, sin aumentar los efectos adversos.

Lectura recomendada:
The Effect of Addition of Low Dose Fentanyl to Epidural Bupivacaine (0.5%) in Patients Undergoing Elective Caesarean Section: A Randomized, Parallel Group, Double Blind, Placebo Controlled Study
Journal of Postgraduate Medicine, 61(1):27-31
¿CUALES SON LOS PROCEDIMIENTOS PARA LA EXTIRPACION DE NEOPLASIAS INTRAEPITELIALES CERVICALES ASOCIADOS CON MAYOR RIESGO DE COMPLICACIONES OBSTETRICAS EN EMBARAZOS POSTERIORES?  
Introducción:
En las pacientes con neoplasia intraepitelial cervical, los procedimientos de extirpación, como la electrocirugía, se asocian con mayor riesgo de parto pretérmino y aborto espontáneo. El riesgo es más alto en las primeras etapas de la gestación y en las mujeres sometidas a resección de gran cantidad de tejido. Las pacientes deben recibir asesoramiento apropiado.

Lectura recomendada:
Adverse Pregnancy Outcomes After Treatment for Cervical Intraepithelial Neoplasia
Obstetrics & Gynecology, 128(6):1265-1273
SEGUN LOS NUEVOS ESTUDIOS EFECTUADOS, EL ANILLO VAGINAL ANTICONCEPTIVO, EN COMPARACION CON LOS ANTICONCEPTIVOS ORALES, SERIA:  
Introducción:
El anillo vaginal anticonceptivo resultó un método anticonceptivo eficaz al estudiarse en mujeres chinas, con un perfil de seguridad similar al de los anticonceptivos orales combinados, y con un control del ciclo incluso mejor.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of the Contraceptive Vaginal Ring (NuvaRing) Compared with a Combined Oral Contraceptive in Chinese Women: A 1-Year Randomised Trial
European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 21(4):303-309
¿CON CUAL DE LOS PROGESTAGENOS SIGUIENTE EL RIESGO DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO ES INFERIOR?  
Introducción:
Los datos de 2 ensayos amplios demostraron que la eficacia anticonceptiva de un nuevo anticonceptivo oral combinado monofásico, que contiene 1.5 mg de estradiol como hemihidrato y 2.5 mg de acetato de nomegestrol, es similar a la de uno que contiene 3 mg de drospirenona y 30 µg de etinilestradiol.

Lectura recomendada:
Zoely: A New Combined Oral Contraceptive
Drug and Therapeutics Bulletin, 52(8):90-93
¿CUALES SON LOS CAMBIOS QUE DEBEN IMPLEMENTARSE PARA EVITAR LA APARICION DE DIABETES GESTACIONAL EN LAS EMBARAZADAS DE ALTO RIESGO?  
Introducción:
En las embarazadas de alto riesgo, las modificaciones favorables en el estilo de vida tanto nutricionales como de la actividad física son útiles para evitar la aparición de diabetes gestacional. El asesoramiento adecuado de las enfermas asume, entonces, un papel fundamental en la prevención

Lectura recomendada:
Gestational Diabetes Mellitus Can Be Prevented By Lifestyle Intervention: The Finnish Gestational Diabetes Prevention Study (RADIEL) A Randomized Controlled Trial
Diabetes Care, 39(1):24-30
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO PARA LA HORMONA ANTIMULLERIANA?  
Introducción:
Los niveles séricos de la hormona antimülleriana aumentan en la fase folicular, especialmente en las mujeres de más de 30 años. Sin embargo, como la variabilidad es mínima, para conocer la reserva ovárica las muestras de sangre pueden obtenerse en cualquier momento del ciclo.

Lectura recomendada:
Levels of Antimüllerian Hormone in Serum During the Normal Menstrual Cycle
Fertility and Sterility, 105(1):208-213
¿QUE CARACTERISTICAS TIENEN LOS TUMORES DE LAS CELULAS DE SERTOLI Y LEYDIG?  
Introducción:
El caso presentado se trató de un tumor de Sertoli y Leydig con elementos heterólogos y características sarcomatoides, con alto potencial de malignidad, incluso en estadios tempranos.

Lectura recomendada:
Poorly Differentiated Sertoli-Leydig Tumor With Heterologous, High-Grade, Sarcomatoid Features: A Case Report
Gynecologic Oncology Reports , 14(1):6-8
DE TODOS ESTOS GENES, ¿CUAL TUVO DISMINUIDA SU EXPRESION?  
Introducción:
Las pacientes que padecen síndrome del ovario poliquístico suelen presentar muy frecuentemente insulinorresistencia. Esto sugiere que la vía de señalización de esta hormona estaría involucrada en la patogenia del trastorno.

Lectura recomendada:
Comprehensive Assessment of Expression of Insulin Signaling Pathway Components in Subcutaneous Adipose Tissue of Women With and Without Polycystic Ovary Syndrome
Journal of clinical & translational endocrinology , 2(3):99-104
¿CUALES SON LOS PRODUCTOS NATURALES POTENCIALMENTE UTILES PARA EL ALIVIO DE LOS SINTOMAS VASOMOTORES?  
Introducción:
La fitoterapia no hormonal representa una nueva alternativa terapéutica para las pacientes con síntomas posmenopáusicos. Los fitoestrógenos son los productos más utilizados en este sentido. Sin embargo, se requieren más estudios para conocer su seguridad.

Lectura recomendada:
The Safety and Tolerance of Phytotherapies in Menopausal Medicine - A Review of the Literature
Menopause review , 16(1):8-11
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PROCEDIMIENTOS SERIA SUPERIOR EN EFICACIA, EN TERMINOS DE LA RESERVA OVARICA, EN LAS PACIENTES SOMETIDAS A EXTIRPACION LAPAROSCOPICA DE QUISTES BENIGNOS DE OVARIO?  
Introducción:
En el contexto de la extirpación laparoscópica de quistes benignos de ovario, la electrocoagulación bipolar ejercería más efectos deletéreos sobre la reserva ovárica, en comparación con la hemostasia por sutura.

Lectura recomendada:
The Effect of Bipolar Electrocoagulation During Ovarian Cystectomy on Ovarian Reserve: A Systematic Review
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 213(5):620-628
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