¿Cuáles son los efectos adversos de la quimioterapia con fludarabina en combinación con ciclofosfamida en el tratamiento de la leucemia linfocítica crónica?  
Introducción:
La leucemia linfocítica crónica tiene pronóstico desfavorable por los magros resultados terapéuticos. Los autores ensayaron quimioterapia con la droga fludarabina sola y en combinación con ciclofosfamida, y obtuvieron resultados relativamente alentadores, aunque menos favorables que en otros estudios previos. Observaron efectos adversos de distinta gravedad, que en algunos casos resultaron mortales.

Lectura recomendada:
Fludarabine plus Cyclophosphamide versus Fludarabine Alone in First-Line Therapy of Younger Patients with Chronic Lymphocytic Leukemia
Blood, 107(3):885-891

¿Qué subgrupo parece tener poca probabilidad de beneficiarse con la monoterapia con alemtuzumab?  
Introducción:
El alemtuzumab aparece como una alternativa terapéutica en pacientes con leucemia linfocítica crónica refractaria a la fludarabina.

Lectura recomendada:
The Evolving Role of Alemtuzumab in Management of Patients with CLL
Leukemia, 19(12):2147-2152

El inmunofenotipo característico de la leucemia linfocítica crónica incluye:  
Introducción:
La leucemia linfocítica crónica constituye la forma más frecuente de leucemia en los países occidentales y predomina en personas mayores, con una media de edad de 65 años al momento del diagnóstico.

Lectura recomendada:
How I Treat Refractory CLL
Blood, 107(4):1276-1283

¿Cómo puede transmitirse la hepatitis A en pacientes con hemofilia?  
Introducción:
La hepatitis A habitualmente se transmite por vía fecal-oral; sin embargo también se han referido brotes en pacientes hemofílicos que reciben factores de la coagulación contaminados.

Lectura recomendada:
Detection of Hepatitis A Virus from Clotting Factors Implicated as a Source of HAV Infection among Haemophilia Patients in Korea
Epidemiology and Infection, 134(1):87-93

En pacientes con neoplasias hematológicas de alto riesgo, en los cuales se utilizó seroterapia como parte de un régimen de acondicionamiento para el trasplante alogénico de células madre, ¿cómo resultó la supervivencia global en los pacientes tratados con globulina antitimocito versus los que recibieron Campath en dosis de 30 mg subcutáneo, una única vez, el día 5 antes del trasplante?  
Introducción:
El trasplante alogénico de células madre brinda una posibilidad para el control inmunológico a largo plazo de las neoplasias, luego del establecimiento de un quimerismo completo con el donador.

Lectura recomendada:
Subcutaneous Alemtuzumab vs ATG in Adjusted Conditioning for Allogeneic Transplantation: Influence of Campath Dose on Lymphoid Recovery, Mixed Chimerism and Survival
Bone Marrow Transplantation, 37(5):503-510

Señale las opciones correctas respecto de la darbepoyetina alfa:  
Introducción:
La eritropoyetina humana recombinante (rHuEPO) es efectiva para tratar la anemia en los pacientes tratados con quimioterapia, dado que incrementa las concentraciones de hemoglobina y reduce la necesidad de transfusiones de glóbulos rojos.

Lectura recomendada:
Randomized, Double-Blind, Active-Controlled Trial of Every-3-Week Darbepoetin Alfa for the Treatment of Chemotherapy-Induced Anemia
Journal of the National Cancer Institute, 98(4):273-284

¿Cuál es la dosis mínima diaria de hierro elemental que evita la depleción de hierro del organismo en dadores regulares de sangre?  
Introducción:
El principal efecto adverso de la donación regular de sangre es la depleción de los depósitos de hierro

Lectura recomendada:
Daily Doses of 20 mg of Elemental Iron Compensate for Iron Loss in Regular Blood Donors: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study
Transfusion, 44(10):1427-1432

Señale cuáles son los grupos que presentan mayor riesgo de déficit de hierro:  
Introducción:
La estrategia clave para las poblaciones con mayor riesgo de déficit de hierro es la provisión de suplementos de este elemento.

Lectura recomendada:
Iron Supplementation: Country Level Experiences and Lessons Learned
Journal of Nutrition, 132(Supl. 4):859-861

Señale las causas de incremento de los requerimientos de hierro durante la adolescencia:  
Introducción:
La adolescencia se caracteriza por un gran pico de crecimiento y por la adquisición de fenotipos adultos y ritmos biológicos.

Lectura recomendada:
Iron Requirements in Adolescent Females
Journal of Nutrition, 130(Supl. 2S):440-442

Señale qué efectos colaterales pueden observarse con la administración de hierro por vía parenteral:  
Introducción:
Las indicaciones de la terapia parenteral con hierro son muy escasas: intolerancia al hierro por vía oral, anemia grave en el último mes de embarazo, pérdida de sangre intermitente o continua por el tracto gastrointestinal debido a enfermedades inoperables o malabsorción de hierro.

Lectura recomendada:
Iron Deficiency Anemia-Part III
Indian Journal of Medical Sciences, 58(5):214-216

Señale la opción correcta respecto de la anemia ferropénica:  
Introducción:
La anemia ferropénica afecta a 1% de la población del Reino Unido por año.

Lectura recomendada:
Investigation and Management of Iron Deficiency Anaemia in General Practice: A Cluster Randomised Controlled Trial of a Simple Management Prompt
Postgraduate Medical Journal, 78(923):533-537

¿Qué efectos produce la administración de hierro elemental -como gluconato ferroso- sobre las reservas corporales de hierro en dadores regulares de sangre?  
Introducción:
El principal efecto adverso de la donación de sangre completa es la depleción de hierro.

Lectura recomendada:
Daily Doses of 20 mg of Elemental Iron Compensate for Iron Loss in Regular Blood Donors: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study
Transfusion, 44(10):1427-1432

¿Cuál es el valor considerado normal de dímero-D?  
Introducción:
Se ha informado que la determinación de los niveles de marcadores moleculares procoagulantes podría ser útil para la estratificación de riesgo de eventos tromboembólicos en pacientes con fibrilación auricular no valvular.

Lectura recomendada:
D-Dimer Level Influences Thromboembolic Events in Patients with Atrial Fibrillation
International Journal of Cardiology, 109(1):59-65

Sobre la base de los resultados del presente trabajo, el tratamiento con 90Y ibritumomab tiuxetan, ¿en qué grupo de pacientes fue más efectivo?  
Introducción:
Uno de los cambios recientes en el tratamiento de pacientes con linfoma no Hodgkin tipo B que no responden a la quimioterapia convencional consiste en el empleo de radioinmunoterapia.

Lectura recomendada:
Treatment with Yttrium 90 Ibritumomab Tiuxetan at Early Relapse is Safe and Effective in Patients with Previously Treated B-Cell Non-Hodgkin's Lymphoma
Leukemia & Lymphoma, 47(4):629-636

Señale la opción correcta:  
Introducción:
Los pacientes que presentan patologías como la beta-talasemia, anemia falciforme y síndrome mielodisplásico requieren transfusiones durante tiempo prolongado. En consecuencia, pueden presentar como complicación, sobrecarga de hierro.

Lectura recomendada:
Deferasirox (Exjade): A New Iron Chelator
Medical Letter on Drugs and Therapeutics, 48(1233):35-36

¿Cuáles son las formas de anemia más comunes durante el embarazo?  
Introducción:
La anemia es el trastorno hematológico más frecuente durante la gestación.

Lectura recomendada:
Anemia in Pregnancy
Medical Clinics of North America, 76(3):631-647

¿Cuál es el porcentaje de eliminación renal de la bivalirudina?  
Introducción:
Los inhibidores directos de la trombina disponibles en los EE.UU. son lepirudin, argatroban y bivalirudina. Tanto el lepirudin como el argatroban están aprobados en este país para el tratamiento de la trombocitopenia inducida por heparina.

Lectura recomendada:
The Heparin-Induced Thrombocytopenia Task Force Model: Implementing Quality Improvement and Economic Outcome Initiatives
Seminars in Hematology, 42(Supl. 3):28-35

¿Cuál es la incidencia de trombocitopenia inducida por heparina?  
Introducción:
Los pacientes con trombocitopenia inducida por heparina tienen alto riesgo de complicaciones troboembólicas. Una vez realizado el diagnóstico se debe suspender la administración de heparina en todas sus formas.

Lectura recomendada:
Evaluation of Treatment with Direct Thrombin Inhibitors in Patients with Heparin-Induced Thrombocytopenia
Pharmacotherapy, 26(4):461-468

¿Qué actitud debe adoptarse ante la sospecha de trombocitopenia inducida por heparina?  
Introducción:
La trombocitopenia inducida por heparina es un trastorno frecuente en pacientes sometidos a cirugía ortopédica o cardíaca o en individuos tratados con heparina por diversas enfermedades clínicas.

Lectura recomendada:
Evolving Management Strategies for Heparin-Induced Thrombocytopenia
Seminars in Hematology, 42(Supl. 3):15-21

¿Cuál de los siguientes agentes es derivado de la 4-hidroxicumarina?  
Introducción:
La enfermedad aterotrombótica es la principal causa de morbilidad y mortalidad en el mundo occidental. Por este motivo, la terapia anticoagulante se utiliza cada vez con mayor frecuencia.

Lectura recomendada:
Determinación del Nivel de Incidencia de Recidivas Vasculares o Trombóticas en Pacientes Anticoagulados con Acenocumarol
, :293-298