Expertos Preguntan

Específicas de Hematología

Cuál de los siguientes es un predictor de buena respuesta a un inhibidor de la tirosina quinasa como tercera línea de tratamiento en pacientes con leucemia mieloide crónica en fase crónica?  
Introducción:
En algunos casos, se puede implementar el tratamiento con inhibidores de la tirosina quinasa en pacientes con leucemia mieloide crónica que no hayan respondido al tratamiento con imatinib como primera línea, o con dasatinib o nilotinib como segunda.

Lectura recomendada:
Efficacy of Tyrosine Kinase Inhibitors (TKI) as Third Line Therapy in Patients with Chronic Myeloid Leukaemia in Chronic Phase Who Have Failed Two Prior TKI
Blood,
Señale cuál de las siguientes estrategias terapéuticas puede ser útil ante el fracaso del imatinib en la leucemia mieloide crónica:  
Introducción:
Si bien la introducción del imatinib cambió radicalmente el enfoque terapéutico y pronóstico de la leucemia mieloide crónica, un porcentaje importante de pacientes presentan resistencia o intolerancia a este agente.

Lectura recomendada:
Chronic Myeloid Leukemia in the Tyrosine Kinase Inhibitor Era: What Is the "Best" Therapy?
Current Oncology Reports, 12(5):302-313
¿Cuál de estos eventos puede prevenirse mediante la administración de profilaxis anticoagulante?  
Introducción:
La anticoagulación con warfarina es efectiva en reducir complicaciones en pacientes con fibrilación auricular o con válvulas cardíacas mecánicas.

Lectura recomendada:
Effect of Home Testing of International Normalized Ratio on Clinical Events
New England Journal of Medicine, 363(17):1608-1620
¿Cuál de estos factores subyacentes podría asociarse con la aparición de trombosis venosa profunda en los pacientes bajo tratamiento antituberculoso?  
Introducción:
Ante la aparición de trombosis venosa profunda en el contexto de tratamiento antituberculoso, se considera apropiado descartar otras causas posibles asociadas con esta complicación hematológica.

Lectura recomendada:
Bilateral Extensive Lower Limb Deep Vein Thrombosis: An Unknown Association with Tuberculosis
SIICSalud,
¿Cuál es la expresión a nivel molecular de la translocación t(14;18)(q21.3;q32.3) en los linfomas foliculares.  
Introducción:
La translocación t(14;18)(q21.3;q32.3) se encuentra asociada al 70%-85% de los linfomas foliculares, constituyendo una herramienta muy útil en el seguimiento clínico de los pacientes así como en la detección de enfermedad minima residual.

Lectura recomendada:
Biclonal Follicular Lymphoma: Histological, Clinical and Molecular Characteristics
Pathology, 42(6):598-601
¿Cuál de los siguientes esquemas sería poco adecuado para la profilaxis de la tromboembolia venosa en los pacientes no quirúrgicos de riesgo?  
Introducción:
La profilaxis de la tromboembolia venosa es necesaria no sólo en los pacientes sometidos a intervenciones quirúrgicas.

Lectura recomendada:
The Importance of Appropiate Prophylaxis for the Prevention of Venous Thromboembolism in at-Risk Medical Patients
International Journal of Clinical Practice, 64(11):1554-1562
Indique cuáles de los siguientes son los mediadores principales de la activación plaquetaria:  
Introducción:
Distintas vías y mediadores intervienen en la activación plaquetaria y son los que se tienen en cuenta para el desarrollo de fármacos antiagregantes.

Lectura recomendada:
Thrombin Receptor Antagonists for the Treatment of Atherothrombosis: Therapeutic Potential of Vorapaxar and E-5555
Drugs, 70(14):1771-1783
Señale las características de las células CD34+ movilizadas con natalizumab comparadas con G-CSF:  
Introducción:
Se ha observado que los pacientes con esclerosis múltiple tratados con natalizumab presentan aumento de la movilización de precursores hematopoyéticos en sangre periférica.

Lectura recomendada:
CD49d Blockade by Natalizumab in Patients with Multiple Sclerosis Affects Steady-State Hematopoiesis and Mobilizes Progenitors with a Distinct Phenotype and Function
Bone Marrow Transplantation, 45(10):1489-1496
¿Cuál de estas propiedades del dabigatrán es correcta?  
Introducción:
El etexilato de dabigatrán es en realidad una prodroga sin actividad farmacológica que se absorbe después de su administración oral para ser metabolizada mediante la acción de las estearasas plasmáticas y hepáticas.

Lectura recomendada:
Atrial Fibrillation and Dabigatran: Has the Time Come to Use New Anticoagulants?
Cardiovascular Therapeutics, 28(5):295-301
¿Cuál de las siguientes es una de las principales indicaciones del clopidogrel?  
Introducción:
El clopidogrel es un inhibidor de la agregación plaquetaria.

Lectura recomendada:
Safety of Carotid Endarterectomy While on Clopidogrel (Plavix)
Journal of Neurosurgery, 113(4):908-912
¿Cuál es la principal causa de anemia ferropriva en las embarazadas?  
Introducción:
El aumento del requerimiento de hierro para atender el metabolismo del feto y promover la reserva adecuada debe ser de 300 mg de hierro para un niño a término. La gestante debe mantener una reserva de 500 mg para atender la producción hematopoyética normal.

Lectura recomendada:

Salud(i)Ciencia, 17(6):558-559
¿Cuál de los siguientes es uno de los hallazgos hemopatológicos más frecuentes en la leucemia?  
Introducción:
La leucemia es un trastorno proliferativo maligno de las células madre leucopoyéticas de la médula ósea en el cual se generan leucocitos neoplásicos inmaduros que infiltran órganos y tejidos.

Lectura recomendada:
Ophthalmc Manifestations of Leukemia in a Tertiary Hospital Population of Adult Nigerian Africans
Middle East African Journal of Ophthalmology, 17(4):325-329
¿Cuál es la prevalencia de trastornos trombofílicos en las mujeres con antecedente de parto de feto muerto?  
Introducción:
La prevalencia de trombofilia es elevada en las mujeres con antecedente de parto de feto muerto.

Lectura recomendada:
Thrombophilic Risk Factors for Placental Stillbirth
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 153(2):160-164
¿Cuál de estos componentes forma parte del llamado síndrome de anemia cardiorrenal?  
Introducción:
Los signos y síntomas que se originan en la anemia de los pacientes con insuficiencia cardíaca ha llevado a considerar esta asociación en términos de su gran importancia.

Lectura recomendada:
Anemia: La Entidad incierta en Insuficiencia Cardíaca
Insuficiencia Cardíaca, 4(2):66-72
¿Cuál de estos fármacos interactúa de forma clínicamente relevante con el fondaparinux?  
Introducción:
El fondaparinux es un inhibidor indirecto del factor Xa que se administra por vía subcutánea con distintas indicaciones.

Lectura recomendada:
Clinical Pharmacology of Direct and Indirect Factor Xa Inhibitors
Drugs, 70(16):2153-2170
¿Cómo se llaman las células gigantes precursoras de las plaquetas?  
Introducción:
Las plaquetas se forman a partir de la fragmentación de células gigantes, que emiten protrusiones citoplasmáticas denominadas proplaquetas, las cuales están unidas por tabiques delgados. Por último, los tabiques se fracturan y las proplaquetas constituyen las plaquetas.

Lectura recomendada:
Platelet Precursors Display Bipolar Behavior
Journal of Cell Biology, 191(4):699-700
¿Qué fármaco ayuda a recuperar los niveles de plaquetas en los pacientes que reciben quimioterapia por enfermedades hematológicas malignas?  
Introducción:
Se ha demostrado que el número de plaquetas puede recuperarse de forma importante en los pacientes que reciben quimioterapia por enfermedades hematológicas malignas si reciben tratamiento farmacológico.

Lectura recomendada:
Safety of Recombinant Human Thrombopoietin in Adults After Related Donor Haploidentical Haematopoietic Stem Cell Transplantation: A Pilot Study
Clinical Drug Investigation, 31(2):135-141
Señale la opción correcta  
Introducción:
Existen distintos factores que predisponen al tromboembolismo venoso y muchos de ellos son evitables.

Lectura recomendada:
Overview of Venous Thromboembolism
Drugs, 70(2):3-10
¿A qué corresponde el estadío IE A de la clasificación de Ann Arbor de los linfomas no Hodgkin?  
Introducción:
En la actualidad se utiliza la clasificación de Ann Arbor para la estadificación clínica de los linfomas no Hodgkin.

Lectura recomendada:
Extranodal Non-Hodgkin's Lymphoma of the Gingiva in an HIV Seropositive Patient
Indian Journal of Sexually Transmitted Diseases and AIDS, 31(2):112-115
Señale la opción correcta respecto de la agregación plaquetaria:  
Introducción:
El objetivo de la terapia con fármacos antiagregantes plaquetarios en los pacientes con enfermedad coronaria grave consiste en evitar los eventos coronarios agudos.

Lectura recomendada:
Diferencias en la Agregación Plaquetaria de Sangre Coronaria y Periférica de Pacientes con Enfermedad Coronaria. Implicaciones Clínicas
Revista Colombiana de Cardiología, 17(6):255-264
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