¿Cuál de estas alteraciones parece una manifestación preoneoplásica de la leucemia linfocítica crónica?  
Introducción:
Si bien se describe la aparición de casos espontáneos de leucemia linfocítica crónica, se presume que existen condiciones predisponentes vinculadas con la patogénesis de la enfermedad.

Lectura recomendada:
B-Cell Clones as Early Markers for Chronic Lymphocytic Leukemia
New England Journal of Medicine, 360(7):659-667

¿Cuál es actualmente la dosis diaria recomendada de imatinib que permite obtener un adecuado efecto terapéutico?  
Introducción:
Se ha calculado que la concentración de imatinib que puede inhibir el 50% de la actividad enzimática de la proteína codificada por el gen BCR-ABL y el mismo porcentaje del crecimiento celular in vitro oscila entre los 500 y los 1 000 ng/ml. Estos niveles pueden obtenerse con la administración de una única dosis diaria.

Lectura recomendada:
Comparison of Imatinib 400 mg and 800 mg Daily in the Front-Line Treatment of High-Risk, Philadelphia-Positive Chronic Myeloid Leukemia: a European LeukemiaNet Study
Blood, 113(19):4497-4504

¿Cuál de las siguientes es correcta respecto al tratamiento de los síndromes mielodisplásicos?  
Introducción:
Los síndromes mielodisplásicos son enfermedades de las células hematopoyéticas.

Lectura recomendada:
Efficacy of Azacitidine Compared with That of Conventional Care Regimens in the Treatment of Higher-Risk Myelodysplastic Syndromes: a Randomised, Open-Label, Phase III Study
Lancet Oncology, 10(3):223-232

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto al ácido transretinoico (ATRA)?  
Introducción:
El ácido transretinoico es el fármaco de primera línea para el tratamiento de la leucemia promielocítica aguda.

Lectura recomendada:
Management of Acute Promyelocytic Leukemia: Recommendations from an Expert Panel on Behalf of the European LeukemiaNet
Blood, 113(9):1875-1891

Señale cuál de los siguientes es un marcador inmunológico de buen pronóstico en los linfomas no Hodgkin de células B:  
Introducción:
El pronóstico de los síndromes linfoproliferativos está relacionado con las características de la respuesta inmune del organismo, reflejada en la composición del infiltrado peritumoral o microambiente tumoral.

Lectura recomendada:
Appraisal of Immune Response in Lymphoproliferative Syndromes: A systematic Review
Critical Reviews in Oncology Hematology, 70(2):103-113

El imatinib se ha considerado una opción terapéutica estándar en la leucemia mieloide crónica. ¿Cuál es el mecanismo de acción de esta droga?  
Introducción:
La leucemia mieloide crónica es una enfermedad mieloproliferativa, caracterizada por la presencia del cromosoma Filadelfia, producto del reordenamiento de los cromosomas 9 y 22. Se han logrado importantes avances en el tratamiento de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Six-Year Follow-Up of Patients Receiving Imatinib for the First-Line Treatment of Chronic Myeloid Leukemia
Leukemia, 23(6):1054-1061

¿Cuál de las siguientes situaciones eleva considerablemente el riesgo de aparición de neutropenia moderada a grave?  
Introducción:
El valproato y la quetiapina son dos fármacos muy utilizados para el tratamiento de los trastornos del humor en los niños y los adolescentes.

Lectura recomendada:
Evaluating the Incidence of Leukopenia and Neutropenia with Valproate, Quetiapine, or the Combination in Children and Adolescents
Annals of Pharmacotherapy, 43(5):822-830

¿Qué hallazgos en el extendido de sangre periférica son orientadores de la presencia de un síndrome mielodisplásico?  
Introducción:
Frente a un hemograma inicial que indica la presencia de anemia macrocítica, para establecer el diagnóstico se sugiere la realización de un hemograma para confirmar los valores iniciales y establecer si las alteraciones son estables o progresivas, un extendido de sangre periférica, determinaciones de vitamina B12 y ácido fólico, un recuento de reticulocitos, un hepatograma y el estudio de la función tiroidea.

Lectura recomendada:
Investigating Suspected Anaemia
BMJ, :1330-1331

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto de los glóbulos rojos almacenados?  
Introducción:
El almacenamiento de los glóbulos rojos para las transfusiones se asocia con diferentes alteraciones en estas células.

Lectura recomendada:
Red Blood Cell Transfusions in Acute Paediatrics
Archives of Disease in Childhood. Education and Practice Edition, 94(3):65-73

¿Cuál es el mecanismo más destacado de resistencia al imatinib en los sujetos con leucemia mieloide crónica?  
Introducción:
El imatinib es un inhibidor de la tirosinquinasa que se utiliza como tratamiento de primera elección en los pacientes con leucemia mieloide crónica. Sin embargo, la resistencia puede superar el 15%.

Lectura recomendada:
Impact of Baseline BCR-ABL Mutations on Response to Nilotinib in Patients With Chronic Myeloid Leukemia in Chronic Phase
Journal of Clinical Oncology,

¿Cuál de estas referencias al uso de imatinib para el tratamiento de la leucemia mieloide crónica es correcta?  
Introducción:
El imatinib es un inhibidor de la tirosinquinasa BCR-ABL que se utiliza para el tratamiento de la leucemia mieloide crónica. Este fármaco se asocia con beneficios clínicos que superan a los observados con la terapia convencional.

Lectura recomendada:
High Rates of Durable Response are Achieved with Imatinib after Treatment with Interferon (Alpha) plus Cytarabine: Results from the International Randomized Study of Interferon and STI571 (IRIS) Trial
Haematologica,

¿Cuál de las siguientes es una indicación de administración de nilotinib en los pacientes adultos con leucemia mieloide crónica y cromosoma Philadelphia positivo?  
Introducción:
El nilotinib es un inhibidor de múltiples proteinquinasas, que se utiliza para la terapia de diversas neoplasias, entre las que se incluye la leucemia mieloide crónica.

Lectura recomendada:
Tasigna for Chronic and Accelerated Phase Philadelphia Chromosome-Positive Chronic Myelogenous Leukemia Resistant to or Intolerant of Imatinib
Clinical Cancer Research, 14(17):5325-5331

Con respecto a las transfusiones de glóbulos rojos en los pacientes con síndromes mielodisplásicos, indique cuál de las siguientes opciones considera correcta:  
Introducción:
Los síndromes mielodisplásicos son poco frecuentes. Su incidencia en la población general a nivel mundial es de aproximadamente 5 por cada 100 000 personas por año. La frecuencia de presentación de este síndrome se asocia con la edad, por lo que se incrementa a 20-50 por cada 100 000 individuos por año en adultos mayores de 60 años, con una mediana de edad al momento del diagnóstico de entre 60 y 75 años.

Lectura recomendada:
Overview of Guidelines on Iron Chelation Therapy in Patients with Myelodysplastic Syndromes and Transfusional Iron Overload
International Journal of Hematology, 88(1):24-29

¿Cuál de las siguientes situaciones constituye una indicación para el tratamiento con nilotinib en los pacientes con leucemia mieloide crónica?  
Introducción:
Los inhibidores de la tirosinquinasa, en comparación con los tratamientos convencionales, modificaron el pronóstico de los pacientes con leucemia mieloide crónica.

Lectura recomendada:
Nilotinib: A Second-Generation Tyrosine Kinase Inhibitor for the Treatment of Chronic Myelogenous Leukemia
Clinical Therapeutics, 30(11):1956-1975

¿Cuál de los siguientes criterios de respuesta sería el más apropiado para adaptar el tratamiento con imatinib en los pacientes con leucemia mieloide crónica?  
Introducción:
La leucemia mieloide crónica es la forma más común de leucemia en los sujetos adultos.

Lectura recomendada:
Therapy Adapted to Molecular Response in Patients with Chronic Myelogenous Leukemia in First Chronic Phase: Results of the Duesseldorf Study
Hematological Oncology, 26(4):213-218

¿Cual es el mecanismo de acción por el que se produce el efecto anticoagulante del dabigatrán y que permite su uso en la prevención de eventos embólicos en sujetos con fibrilación auricular?  
Introducción:
Los tratamientos antiagregantes y anticoagulantes se asocian con una reducción en el riesgo de complicaciones embólicas en los pacientes con fibrilación auricular.

Lectura recomendada:
Dabigatran Versus Warfarin in Patients with Atrial Fibrillation
New England Journal of Medicine,

Con respecto al rivaroxaban, uno de los agentes que suele utilizarse para prevenir los eventos tromboembólicos tras una artroplastia de cadera, indique cuál de las siguientes afirmaciones considera correcta.  
Introducción:
Las artroplastias de cadera o de rodilla pueden asociarse con complicaciones como la tromboembolia venosa, cuya incidencia puede reducirse por medio de la administración de una adecuada profilaxis con anticoagulantes.

Lectura recomendada:
Rivaroxaban versus Enoxaparin for Thromboprophylaxis after Hip Arthroplasty
New England Journal of Medicine, 358(26):2765-2775

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de la profilaxis de las complicaciones tromboembólicas luego de una cirugía ortopédica?  
Introducción:
La trombosis venosa profunda y el tromboembolismo pulmonar son complicaciones graves de las cirugías ortopédicas.

Lectura recomendada:
Oral Rivaroxaban for the Prevention of Symptomatic Venous Thromboembolism after Elective Hip and Knee Replacement
Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume, 91(5):636-644

¿Cuáles son las complicaciones más graves asociadas con el tratamiento con bisfosfonatos, en los pacientes con mieloma múltiple?  
Introducción:
Los bisfosfonatos representan un componente esencial en el tratamiento del mieloma múltiple.

Lectura recomendada:
The Use of Bisphosphonates in Multiple Myeloma: Recommendations of an Expert Panel on Behalf of the European Myeloma Network
Annals of Oncology, 20(8):1303-1317

¿Qué variables hematológicas se asocian con el pronóstico de los pacientes con macroglobulinemia de Waldenström?  
Introducción:
La macroglobulinemia de Waldenström es una enfermedad linfoproliferativa de escasa prevalencia, vinculada con la producción monoclonal de inmunoglobulina M e infiltración medular linfoplasmocitaria.

Lectura recomendada:
International Prognostic Scoring System for Waldenström Macroglobulinemia
Blood, 113(18):4163-4170