Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

¿Qué efecto tienen las intervenciones dirigidas por TSC sobre la hipertensión en países de ingresos bajos y medianos?  
Introducción:
El enfoque de los trabajadores sanitarios comunitarios (TSC) no solo es asequible y sostenible, sino que también mejora la relevancia cultural de la información de salud, proporcionando un vínculo importante entre la comunidad y el sistema de atención médica.

Lectura recomendada:
Approaches and Outcomes of Community Health Worker’s Interventions for Hypertension Management and Control in Low-income and Middle-income Countries: Systematic Review
BMJ Open, 12(4):1-12
¿Qué factor actúa como mediador en la asociación entre la precisión de la presión arterial (PA) tomada con el manguito braquial y el sexo?  
Introducción:
Se ha observado que las mujeres tienen un mayor riesgo de eventos cardiovasculares que los varones con presión arterial (PA) similar.

Lectura recomendada:
Accuracy Difference of Noninvasive Blood Pressure Measurements by Sex and Height
JAMA Network Open, 5(6):1-12
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con amlodipina, en pacientes con hipertensión arterial y enfermedad renal crónica?  
Introducción:
El control de la hipertensión arterial es sumamente importante en los pacientes con enfermedad renal crónica, ya que la hipertensión es causa y consecuencia de la insuficiencia renal, y contribuye en su progresión.

Lectura recomendada:
Reno Protective Role of Amlodipine in Patients with Hypertensive Chronic kidney Disease
World Journal of Nephrology, 11(3):86-95
¿Cuál es la principal causa de paro cardíaco/muerte súbita en atletas competitivos mayores de 35 años?  
Introducción:
El término “atleta competitivo” designa a individuos con entrenamiento físico regular que participan en competiciones deportivas oficiales. Un subgrupo de esta categoría está formado por los “atletas profesionales”.

Lectura recomendada:
Screening Professional Athletes for Cardiovascular Diseases at Riskof Cardiac Arrest
European Heart Journal, 43(4):251-254
¿Cuáles de los siguientes compuestos del café verde tienen mayores beneficios?  
Introducción:
El café es quizás la bebida que más se toma en el mundo después del agua, y forma parte esencial de la dieta de la humanidad desde hace mucho tiempo. El café verde tiene un sinnúmero de componentes bioactivos con potenciales efectos en la salud humana.

Lectura recomendada:
Green Coffee: Economic Relevance and a Systematic Review of the Effects on Human Health
Critical Reviews in Food Science and Nutrition, :1-17
¿Con cuál de los siguientes eventos está asociada la mayor mortalidad cardiovascular en las pacientes con cáncer de mama y fibrilación auricular?  
Introducción:
Los estadios más avanzados de cáncer de mama se correlacionan con mayor riesgo de fibrilación auricular y con mayor mortalidad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Cardio-oncology: A Focus on Cardiovascular Toxicities of Cancer Therapies and on Atrial Fibrillation in Cancer
European Heart Journal, 43(4):245-248
En pacientes con diabetes tratados con insulina y con enfermedad de tres vasos es cierto que:  
Introducción:
La diabetes se asocia con peores resultados después de la revascularización coronaria y es un predictor independiente de eventos adversos en pacientes con enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Ten-year all-Cause Death After Percutaneous or Surgical Revascularization in Diabetic Patients with Complex Coronary Artery Disease
European Heart Journal, 43(1):56-67
¿Qué efecto tiene el ácido alfa-lipoico combinado con valsartán en pacientes con nefropatía diabética?  
Introducción:
La nefropatía diabética es una complicación grave de diabetes y una de las principales causas de insuficiencia renal terminal.

Lectura recomendada:
Effects of Valsartan Combined with A-lipoic Acid on Renal Function in Patients with Diabetic Nephropathy: a Systematic Review and Meta-analysis
BMC Endocrine Disorders, 21(1):1-10
¿Cuáles son los efectos del aporte de calcio en pacientes de edad avanzada con estenosis aórtica leve a moderada?  
Introducción:
La estenosis aórtica es la enfermedad valvular más frecuente en adultos en los países desarrollados.

Lectura recomendada:
Supplemental Calcium and Vitamin D and Long-term Mortality in Aortic Stenosis
Heart, 108(12):1-9
Señale el enunciado correcto para la regurgitación mitral secundaria (RMS), en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC):  
Introducción:
La regurgitación mitral secundaria es altamente prevalente en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Burden, Treatment Use, and Outcome of Secondary Mitral Regurgitation Across the Spectrum of Heart Failure: Observational Cohort Study
BMJ, 373(1421):1-11
Señale el enunciado correcto para la terapia abreviada (1 mes) con dos antiagregantes plaquetarios, en pacientes con riesgo alto de sangrado sometidos a intervención coronaria percutánea con stents liberadores de sirolimus, en comparación con la terapia dual de duración estándar:  
Introducción:
Diversos estudios clínicos aleatorizados demostraron la superioridad de los stents liberadores de fármacos, en comparación con los stents metálicos, en pacientes con riesgo alto de sangrado tratados durante un mes con dos antiagregantes plaquetarios.

Lectura recomendada:
Dual Antiplatelet Therapy after PCI in Patients at High Bleeding Risk
New England Journal of Medicine,
¿Cuál de los siguientes mecanismos podría explicar las ventajas del nebivolol o del atenolol?  
Introducción:
Los betabloqueantes constituyen un elemento fundamental en el tratamiento de la isquemia miocárdica. El nebivolol es un bloqueante beta 1 selectivo con propiedades vasodilatadoras que, además de disminuir la frecuencia cardíaca y mejorar la fracción de eyección, incrementa la tolerancia al ejercicio.

Lectura recomendada:
Medium-term Effects of Beta-blockade on Left Ventricular Mechanics: A Double-blind, Placebo-controlled Comparison of Nebivolol and Atenolol in Patients With Ischemic Left Ventricular Dysfunction
Journal of Cardiac Failure, 2(1):15-23
Señale en enunciado correcto para el tratamiento invasivo inicial (angiografía y revascularización) en pacientes con enfermedad coronaria estable, enfermedad renal en estadio avanzado e isquemia de miocardio moderada a grave:  
Introducción:
El abordaje óptimo de la enfermedad coronaria en pacientes con enfermedad renal en estadio avanzado no se ha definido.

Lectura recomendada:
Management of Coronary Disease in Patients with Advanced Kidney Disease
New England Journal of Medicine, 382(17):1608-1618
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con menaquinona-7 más vitamina D en pacientes con válvula aórtica calcificada:  
Introducción:
La estenosis aórtica calcificada es la enfermedad valvular cardíaca más común en los países desarrollados, con una incidencia estimada de 2% a 5% en personas de más de 65 años.

Lectura recomendada:
Vitamin K2 and D in Patients with Aortic Valve Calcification: A Randomized Double-Blinded Clinical Trial
Circulation, 145(18):1-11
¿Cuál es el abordaje óptimo para embarazadas con hipertensión arterial crónica leve?  
Introducción:
La terapia farmacológica antihipertensiva durante el embarazo se asocia con frecuencia reducida de hipertensión arterial grave (presión arterial de 160/110 mm Hg), pero podría no mejorar la evolución materna, fetal o neonatal, y podría aumentar el riesgo de neonatos pequeños para la edad gestacional.

Lectura recomendada:
Treatment for Mild Chronic Hypertension during Pregnancy
New England Journal of Medicine, 386:1781-1792
¿Cuáles son los efectos de la paroxetina, un inhibidor de la quinasa 2 del receptor de proteína G, en pacientes que sufren infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
El remodelado del ventrículo izquierdo después del infarto agudo de miocardio es consecuencia de la cascada de procesos intracelulares de señalización asociados con cambios adaptativos y reparadores del miocardio que incluyen la formación de cicatrices, la dilatación ventricular, y el deterioro de la función contráctil.

Lectura recomendada:
Effect of Paroxetine-Mediated G-Protein Receptor Kinase 2 Inhibition vs Placebo in Patients with Anterior Myocardial Infarction a Randomized Clinical Trial
JAMA Cardiology,
¿Cuáles son los efectos de la reparación transcatéter de la válvula mitral por regurgitación funcional secundaria a insuficiencia del ventrículo izquierdo, en pacientes que persisten sintomáticos a pesar del tratamiento médico óptimo?  
Introducción:
La reparación transcatéter de la válvula mitral es una alternativa terapéutica eficaz y segura para los pacientes con regurgitación funcional de la válvula mitral, secundaria a insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
3-Year Outcomes of Transcatheter Mitral Valve Repair in Patients with Heart Failure
Journal of the American College of Cardiology, 77(8):1029-1040
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con valsartán, en pacientes con miocardiopatía hipertrófica sarcomérica?  
Introducción:
La miocardiopatía hipertrófica se caracteriza por la hipertrofia del ventrículo izquierdo no atribuible a factores extrínsecos, como la sobrecarga de presión.

Lectura recomendada:
Valsartan in Early-stage Hypertrophic Cardiomyopathy: a Randomized Phase 2 Trial
Nature Medicine, 27(10):1818-1824
¿Cuáles son los efectos de la administración preventiva precoz de fibrinógeno, complejo de protrombina y plaquetas, luego de la derivación cardiopulmonar, en niños sometidos a cirugía cardíaca compleja por cardiopatías congénitas?  
Introducción:
La hemorragia posquirúrgica es una complicación grave en niños con cardiopatías congénitas que son sometidos a cirugía cardíaca compleja con derivación cardiopulmonar.

Lectura recomendada:
Prevention of Postoperative Bleeding after Complex Pediatric Cardiac Surgery by Early Administration of Fibrinogen, Prothrombin Complex and Platelets: A Prospective Observational Study
BMC Anesthesiology, 20(302):1-9
Señale el enunciado correcto para el reemplazo transcatéter de la válvula aórtica (RTCVA), en comparación con el reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica (RQVA), en pacientes con estenosis aórtica grave sintomática:  
Introducción:
El reemplazo transcatéter de la válvula aórtica se utiliza cada vez con mayor frecuencia para el tratamiento de la estenosis aórtica grave sintomática.

Lectura recomendada:
Eight-year Outcomes for Patients with Aortic Valve Stenosis at Low Surgical Risk Randomized to Transcatheter vs. Surgical Aortic Valve Replacement
European Heart Journal, 42(30):2912-2919
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